宝宝营养不良的病因及表现 防治小儿营养不良

一、小儿营养不良症状

　小儿营养不良的具体表现是什么样的呢?

小儿营养不良是指摄食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使肌体消耗，出现体重减轻或不增，生长发育停滞，肌肉萎缩的病症，又称蛋白能量不足性营养不良，多见于3岁以下的宝宝。

营养不良宝宝发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，黏膜苍白，体重不增加甚至减少。一般在临床上，将营养不良的患者分为消瘦型和水肿型。

消瘦型--皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有粘液。患儿的智能及动作均有不同程度迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。

水肿型--轻者仅有皮下水肿，重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿(压之有凹陷)，少数患儿可有胸腹腔积水，少数人还可出现皮肤紫瘢。本型患儿以体重突然增加为水肿的可靠标志。

由于长期营养不良，患儿还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。化验检查可发现患儿有贫血的征象。

此外，小儿营养不良程度按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ，Ⅲ度为重型。

Ⅰ度营养不良--精神状态正常。体重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。

Ⅱ度营养不良--精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。

二、小儿营养不良的原因

一般来说，营养不良并不是突发性的，而是日积月累的造成的。当然，也有个别诱发宝宝营养不良的原因是突发的，总的来说，造成小儿营养不良的原因有如下几种：

1、长期喂养不当，热量不足--出生无母乳或母乳不足，未能合理选择主食，而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食;或添加辅食不及时，到了8～9个月以菜汤拌稀饭。

营养不良并不是突发性的，而是日积月累的造成的

2、骤然断奶--不能有计划有步骤为小儿断奶，而是突然断奶，从流汁直接到固体;或原一日六餐减到一日三餐，使小儿肠胃不能适应，民间俗称“奶痨”。

3、肠胃疾病--长期腹泻，先天性畸形如唇裂、愕裂、幽门狭窄、贲门松弛，过敏性结肠炎，频繁呕吐等，影响食品的消化与吸收。

4、慢性消耗性疾病--肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热，食欲不振，消耗增加而致营养不良。

5、体弱儿--低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。

6、呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹--由于这些因素而忌食高蛋白的食品，比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食，使蛋白质摄入不足;或因湿疹而断奶，改用米糊之类。

三、小儿营养不良危害

可别忽视宝宝营养不良的表现，要知道宝宝一旦患上营养不良，对他(她)的成长和健康影响是很大的。而且，不同时期的宝宝患上营养不良，如果不及时发现和治疗，对他(她)的影响将是终生的。

宝宝出生以后，头围迅速增大，尤其是出生后的两年内，这说明，他们的脑在迅速发育，如果这个阶段营养摄入不足，就会影响脑的发育。有人曾经对营养不良的宝宝进行随访观察，在出生后6个月内有营养不良的宝宝，不仅体重不增长或者增长速度缓慢，智能与动作发展也落后于一般宝宝，即使以后纠正了营养不良，体重上升，但是智能发展上的落后却无法弥补。

而2～3岁以后患营养不良，即使宝宝体重轻、智力落后，但只要纠正了营养不良，两者都可以恢复正常。这说明，在脑迅速发育阶段，如果营养供应不足，可能对智力造成难以恢复的影响。营养不良不仅影响脑的功能，而且会影响脑的形态发生变化，例如出现不同程度的脑萎缩。

营养的供给首先要满足热能及蛋白质的需要，蛋白质中的优质蛋白质要占1/2～2/3。牛磺酸和脑的发育有密切关系，它在母乳中含量丰富，而在牛乳中含量却较少，所以牛乳喂养的宝宝应注意补充牛磺酸。必需脂肪酸应占热能的1%-3%，对脑的发育及神经髓鞘的形成有利。

缺乏微量元素也会对宝宝的智力产生影响。缺铁会引起贫血，而在贫血症状出现之前，宝宝已表现出容易发怒、记忆力减退、注意力不集中等症状，并导致学习成绩下降，补充铁剂后这类症状就会消失。

四、如何防治小儿营养不良

正所谓“防范胜于治疗”，没有人希望自己的宝宝会营养不良，因此，做好预防工作是十分必要的。

预防婴儿时期的消瘦，最妥当的办法是提倡母乳喂养，因母乳最合婴儿营养。早产婴儿由于发育不足，喂哺困难，另一方面营养的需要又相对较高，更应强调母乳喂养。母乳不足或无母乳者，应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等)，防止单纯以淀粉类食品，炼乳或麦乳精喂养。还要按时增加辅食。较大儿童应注意食物成份的正确搭配，适当供应肉、蛋、豆制品，补充足够的蔬菜。

积极防治疾病预防传染病，消除病灶，矫治先天畸形等。宝宝患胃肠疾病时，必须给相当营养，补充代谢的损失。患兔唇、腭裂及幽门痉挛时，也必须及时给予适当的治疗。患消化系统以外的疾病时，同样要注意营养，使抵抗力增加，疾病得以早日康复，才不致因久病产生营养不良。

预防婴儿时期的消瘦，最妥当的办法是提倡母乳喂养

饮食调节是治疗营养不良的基本措施。轻度营养不良以调节饮食为主，给以高蛋白、高热量饮食，以小儿吃饱为度。中、重度营养不良遵循序渐进的方法，热能由低度开始，逐渐增加饮食;食物种类也逐渐增多;增加食量以患儿的食欲和大便情况而定，进食顺利者热量可增加到每日每千克体重120～140千卡。营养不良治疗后其热量再调整到正常需要量。