一、孕晚期也是流产的危险期
一、有安胎需要的孕妇多数属于怀孕中、晚期阶段
自然流产的危险期,主要在怀孕的前三个月。这种自然流产,多半是胎儿染色体等异常所致,是自然淘汰的时期。专家认为,如果不是胎儿染色体异常的自然淘汰现象,而是因为孕妇本身的问题导致流产,根本之计就是找出问题,然后才可以对症下药,才能避免再次流产。
怀孕末期的最后三个月也是流产的危险期。由于此时胎儿已经相当大了,发生早产现象多半不是胎儿的问题,而是孕妇身体状况的缘故,所以医生会采取安胎的策略,让胎儿尽量在母体内待到预产期满。有安胎需要的孕妇多数属于怀孕中、晚期阶段。
二、流产的主要征兆
阴道出血:孕期阴道出血都属于不正常的,应该提高警惕。据统计,怀孕前期发生阴道出血,约有一半的孕妇能继续怀孕成功,约百分之三十的孕妇会发生自然流产,百分之五是子宫外孕,另外极少数的孕妇是葡萄胎、疾病等因素;
腹部绞痛:通常轻微的腹痛可以卧床休息,但若是剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状,则要尽快就医;
子宫收缩:怀孕中、晚期孕妇,如果感觉子宫收缩的频率越来越密集,甚至达到了每十、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩,或是收缩时感到疼痛等,都要特别注意;
腰酸、腹部下坠:当孕妇觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时,注意若此种情况持续,要就医检查;
早期破水:当孕妇发生羊膜破裂、羊水流出,子宫颈扩张,子宫不断收缩并有出血现象等早产现象时,应尽速就医;
感染:可分为泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染会有尿频、发烧、上厕所时会痛等征兆,分泌物常常恶臭、阴部瘙痒。
引起自然流产的原因主要有:
1.绪急骤变化:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧,及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。
2.内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。
3.胚胎本身有缺损:发育到一定程度胚胎即死亡,多在两个月左右发生流产。
4.胎盘异常:胎儿常因血液循环障碍而死亡,多在后半期发生流产。
5.胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
6.母体黄体素缺少。
7.外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术或卵巢囊肿手术而发生流产。
8.生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。
9.孕妇全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废,而致流产。
10.母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。
二、怀孕期何时用药最危险
通常,怀孕以后一旦生了病,在用药时孕妇是很谨慎的,因为怕影响胎儿,引起畸胎。实际上,并非是在整个怀孕期间用药都危险。
由于胚胎各器官发育时间不一,致畸胎的易感期也不同。例如,中枢神经系统的致畸易感期为受精后15-55天,心脏为20-40天,眼为24-39天,四肢为24-46天,外生殖器为36-56天。妊娠3个月以上的胎儿,各器官已经形成,此时对外界环境的致畸影响大为减少。但是,由于药物等因素有时还会影响器官的功能,如引起耳聋、肾功能减退等,所以,妊娠12周后用药还应十分慎重。
有时候药物致畸作用受一些条件的影响。如有的药物不易透过胎盘屏障;有的透过的量还不多,不一定达到致畸的有害浓度;有的即使透过的量较大,但对胎儿不一定有害,如庆大霉素对妊娠早期不引起致畸作用,只有在妊娠后期,才有可能会引起胎儿耳聋。
总的来讲,为确保妊娠期母婴安全,应提倡在妊娠期(尤其是妊娠3个月)少用药或不用药。但是,不治疗对母婴也会造成不利的影响,应该遵医嘱,既不要忌医禁药,又要谨慎用药。
三、适合孕期安胎的药膳有哪些
中医认为,孕早期之所以会发生流产现象,是因为孕妇的脾肾气血虚弱,进而阴虚内热,导致胎元殒亡(古时称之为滑胎)。治疗方法是以补肾健脾、益气养血为主,来调节胎儿和母亲之间的免疫细胞互动。下列食补药膳,可为不同症状的孕妇作为调养身体时选用:
(1)糯米山药粥:先将续断25克,杜仲25克,菟丝子25克(布包),桑寄生25克,以水煮去渣取汁,下入糯米及捣碎的山药共煮为粥,空腹食之。若孕妇有耳鸣、腰膝酸软、食欲差、大便稀软、夜尿次数频繁、孕后黑眼圈加重等症状者,以健脾补肾为主,可食糯米山药粥。此粥也适合在怀孕前食用。
(2)参芪粥:将生黄芪30克,党参10克,黄精15克,先水煎煮去渣取汁,然后下糯米煮粥。若孕妇脸色苍白或偏黄,有头晕、动则心悸等症状,食疗要以益气养血兼健脾为主。可食参芪粥,此粥亦适合在孕前食用。
(3)阿胶养阴粥:先将麦门冬15克,生地黄15克,何首乌15克,黄精15克水煎煮取汁,后入大米100克煮成粥,再将捣碎的阿胶10克入粥稍煮,待其融化即可。若是孕妇出现脸颊常常潮红、手心、脚心常热热的、口干咽燥等症状,可食用阿胶养阴粥。
(4)养血安胎汤:芝麻鸡1只,姜2片,莲子、川续断各12克,菟丝子、阿胶各18克。鸡洗净,放入滚水中煮3分钟,取出放人炖盅内待用。莲子、川续断、菟丝子放入煲汤袋中,同放瓦煲内,注入清水5杯煎30分钟。将煎汁加入炖盅内,再放入姜片及阿胶,加盅盖隔水炖3小时,下盐调味即可趁热食用。养血安胎汤味道带苦,孕妇若有习惯性流产,怀孕后食欲缺乏、腰痛或下腹坠胀等现象,不妨一试,此汤具有养血安胎作用。
四、孕期安胎药你知多少
孕期保健很重要,但是由于一些特殊的原因,孕妇可能会出现流产的征兆,这时则需要进行安胎工作,下面中医就为孕妇朋友介绍一些常用的安胎药,供大家参考。
清热安胎用黄芩
中医妇科认为:“胎前宜清。”黄芩味苦性寒,为清热安胎的主要药物。张仲景的黄芩汤用黄芩配芍药、甘草、大枣而成,能治各种里热腹痛证。妇科借用作清热安胎的基础方,可与下列诸安胎药配合同用。
和胃糯米与砂仁
妊娠早期常见有胃气不和之呕吐恶心、不思饮食等恶阻之证。和胃安胎是首选之法。砂仁芳香和胃,善于安胎止呕,故以临床所常用。轻者单用本品,味嚼碎含咽,芳香可口,亦同与其他药伍用。中成药香砂六君子丸即可以治妊娠恶阻。糯米多胶黏之性,既可养胃又能安胎,民间有用苎麻10g,糯米30g~50g,煮粥食之,可常用食疗保胎法。
健脾安胎用白术
孕妇的脾胃健强,胎儿的营养充足,胎气自固。反之,若孕妇脾胃虚弱,易于损伤胎气。健脾安胎比和胃重要。白术是健脾安胎的主要药物。《备急千金要方》早有用白术配黄芩、白芍药安胎之专用方。后世有安胎白术散、健脾资生丸等方,都以白术健脾安胎为主的。
补气黄芪与党(人)参
母体元气充沛,胎气自然牢固。如果孕妇元气不足,会出气中气不足,小腹有下坠感,或见小便不通等症状。补气安胎是常用*,黄芪、党(人)能是常用的补气首物。香砂六丸中就由人参、白术、砂仁等药配合而成,既可健脾、和胃,又能补气安胎,故为治妊娠恶阻的中成药。补中益气重用黄芪、党(人)参、白术等药配升麻、柴胡而成,使中气上升;对妊娠转胞、小便小通,或有小腹下坠感者甚为合适。
养血地、胶、芍、归身
母体的血液是维持胎儿生长的重要物质。如果孕妇血虚,最为影响胎儿,或见漏红之象,多为流产先兆。养血安胎法为临床最常用。主要药物有地黄、芍药、当归身、阿胶等。成方胶艾四物汤即以四药为主,既可养血安胎,又能止血止漏,故为临床所常用。十全大补汤能温补气血,孕妇气血两虚者,每多选用之。
补肾仲、断、菟、寄生
中医认为“肾为先天之本。”妊娠亟须肾气充足,胎儿易生长成熟。又谓“腰为肾之府”,孕妇肾虚,会出现腰酸,每当孕妇流产之际,必然腰酸、腹痛、出血三症并见。因此,补肾安胎一法是不可缺少的。常用药有菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、山茱萸等。张锡纯的寿胎丸就是用菟丝子、桑寄生、阿胶等药组成的,既可补肾安胎,又能强腰、止血,确为一首良方。
南瓜蒂和苎麻根,配合六法胎安宁
上述民间验方苎麻根糯米粥中,有的再加南瓜蒂同煮吃,收效更佳。临床医家常服用南瓜蒂和苎麻根与以上六法配合应用。成方泰山磐石饮为治疗屡屡滑胎即习惯性流产的安胎名方。综观全方用法,以上各法齐备,用的及时,其胎自坚如磐石,稳如泰山,名符其实矣。
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