一、脑动静脉畸形的症状如何
动静脉畸形通常没有症状,甚至动静脉畸形相当大也可以无症状。除非出血或者引起癫痫才会引起症状,有的是长期顽固性头痛被发现。脑动静脉畸形的临床表现主要有①出血:是动静脉畸形的最常见症状,出血与季节无关,通常发生于正常活动的时候,女性怀孕期间出血的危险增加。血管畸形的大小、部位与出血的发生有关。小的动静脉畸形比大的易出血,中心型比边缘性易出血,一般出血不多,大量出血者只占16%,出血可至脑实质,脑室内、蛛网膜下腔。
引起昏迷、瘫痪、脑疝、急性脑积水等严重情况。②癫痫可以在颅内出血时发生。也可以单独发生,发生率在15%~47%,发生癫痫的原因认为是动静脉短路使局部脑缺血,邻近脑组织胶质样变。③头痛:多数是颅内出血的结果,也有约43%的病人可以有长期的、顽固性的、反复发作的头痛。头痛与动静脉畸形的部位没有明显关系,因此定位意义不大。④局灶症状:由血管畸形部位、血肿压迫、脑血液循环障碍和脑萎缩的区域不同,引起的局灶性症状不同。⑤其他症状:在颈外动脉供血的硬脑膜动静脉畸形的部分病人中,可以有颅内血管吹风样杂音,压迫同侧颈动脉可以使其减弱,压迫对侧使其增强。本病临床特征是:动静脉畸形、出血,头痛。
二、脑动静脉畸形需要做哪些检查呢
1.颅内平片
多数病人无阳性发现,10%~20%病例可见病变钙化,20%~30%的钙化为线状,环状,斑状或不规则状,影像常很淡,若脑膜中动脉参与供血,可见颅骨脑膜中动脉沟增宽,颅底像棘孔扩大,颅后窝动静脉畸形致梗阻性脑积水者,可显示有颅内压增高征象,出血后可见松果体钙化移位。
2.脑电图
多数病人脑电图可出现异常,多为局限性的不正常活动,包括α节律的减少或消失,波率减慢,波幅降低,有时可出现弥漫性θ波,有脑内血肿者,可出现局灶的δ波,幕下动静脉畸形脑电图常呈不规则的慢波,约50%有癫痫史的病人可出现癫痫波形,脑电图异常发生在病变同侧者占70%~80%,少数病人一侧大脑半球动静脉畸形可表现为双侧脑电图异常,这是由于“脑盗血”现象,使对侧大脑半球缺血所致,深部小的血管畸形所致的癫痫用立体脑电图可描记出准确的癫痫灶。
三、怎样治疗脑动静脉畸形
1.保守治疗:见动脉瘤节。
2.血肿清除术:如病人情况良好可同时做病变切除术;若病情重则先清除血肿,待病情稳定后再二期处理病变。
3.畸形血管切除术;主要适用于位于非功能区(如额叶、颗叶和枕叶)的*M。术前以CT或MRI结合CTA或MRA检查,即可明确畸形血管团的解剖部位和范围,初步确定供血血管及引流静脉。手术原则:首先在皮质表面确定切除范围;在畸形血管周围的胶质增生层逐步显露;处理血管时先阻断供血动脉,待畸形血管团萎缩后.再处理引流静脉,最后达到全切除畸形血管团。
4.介入放射治疗栓塞术:主要适应证为位于大脑中动脉供应区的大型病变,不能手术直接切除者。特殊病例先栓塞以缩小畸形血管团,再二期手术切除或7刀治疗。
四、脑动静脉畸形的饮食禁忌是啥
忌吃食物:腌韭菜花,干腌菜,羊栖菜,石花菜
饮食:
1、宜选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮食。
2、多进食粗纤维食物,保持大便通畅。
3、戒烟酒,禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。
4、术前禁食8~10小时,禁饮6~8小时。
5、麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍方可进少量流质饮食,以后逐渐改为软食。
6、血压高的病人,坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物,以免血压升高、诱发出血。
7、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
8、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
9、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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