什么是百日咳 怎么预防百日咳

一、什么是百日咳呢

什么是百日咳呢

百日咳杆菌（百日咳博尔代菌）引起的急性呼吸道传染病。百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2-3月，故名百日咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40％为5个月以内的婴幼儿。及早应用抗生素治疗，一般预后良好。

本病遍及世界各地，一般呈散发状，在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病，以冬春季节为多，可延至春末夏初，甚至高峰在6、7、8三个月份。病人及无症状带菌者是传染源，从潜伏期到第6周都有传染性，通过飞沫传播。人群对本病普遍易感，约2/3的病例是7岁以下小儿，尤以5岁以下者多。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少，最为易感。一般病后可持久免疫。

二、百日咳的病因到底是什么呢

1.传染源

病人，包括非典型、轻型病人是本病的传染源。传染期是起病开始的第1～3周，发病第一周传染性最强。潜伏期已有传染性，因此时已有细菌从呼吸道排出。

2.传播途径

飞沫传播，包括病人咳嗽、打喷嚏以及说话时鼻咽部的分泌物，如被易感者吸入后可致病，以家庭内传播较多见。一般不通过间接接触而传播。

3.易感性与免疫力

普通人群易感，以婴幼儿易感性最强。6个月以下婴幼儿发病率很高，新生儿亦可发病，因母体缺乏足够的抗体传递给胎儿。按常规进行预防接种，较大儿童或成人可感染百口咳，近年来国外报告不少经细菌学证实的成人百日咳患者，其中医护人员及儿童保育员发病率较高。以往百日咳发病较广泛，病后的儿童反复接触本病患者或带菌者，故目前不少儿童时期的百日咳患者可发生第二次感染。当百日咳发病率下降后，因长期无接触，故丧失对百日咳的免疫力。

三、百日咳的症状有哪些呢

1.炎症期（卡他期）：约1～2周。起病初为上呼吸道感染表现，如低热、流涕，1～3天后，上述病态缓解，但咳嗽不减，且日渐加重，尤以夜间为甚。此期传染性最强，治疗效果亦最好，但易漏诊。

2.痉咳期：持续时间约2~6周或更长。本期特点是出现阵发性痉挛性咳嗽。主要因百日咳杆菌内毒素刺激咳嗽中枢所致，多数是自发的，亦可形成条件反射。痉咳时表情痛苦，面红耳赤，涕泪交流，舌向外伸，口唇紫绀，颈静脉怒张，身体弯曲缩成一团，极为痛苦。病儿可连咳十几声或数十声，而致缺氧紫绀，此时患儿不得不吸—长气，但声带仍处于紧张状态，吸入的空气经过痉挛的声门时而发出“鸡鸣”样吸气声。如此反复多次，直至吐出黏液性痰而停止，并常伴有呕吐，夜间发作频繁。痉咳重者可有咳血、颜面浮肿、结膜出血、鼻出血、舌系带溃疡等。肺部可无体征或闻及干罗音。新生儿和幼婴儿声门较小，痉咳时声门完全关闭，加上粘稠分泌物的窒息性发作，如抢救不及时可导致死亡。成人及年长儿可无典型的痉挛性咳嗽表现。严重者因脑缺氧而抽搐。如无并发症2～6周痉咳嗽次数减少而转入恢复期。

3.恢复期：痉咳次数减少，鸡鸣样吸气声消失，持续2～3周后咳嗽好转，如有并发症病程延长。

四、百日咳的预防方法

1.控制传染源：隔离病人，凡有百日咳嫌疑的患儿都应先隔离治疗，并报告疫情，直到证明不是此病时再解除并更正疫情报告。对密切接触的易感者应检疫21天。

2.切断传播途径：流行期间居室要通风，衣服、用具应经常洗晒，集体儿童机构应定期做室内空气消毒。流行期间不带易感儿童去公共场所，尤其是新生儿和婴儿更应特别注意。

3.保护易感人群：

菌苗接种：目前使用白喉、百日咳和破伤风三联制剂（DTP菌苗）。生后3个月、4个月、5个月各接种1次，每次0.5ml（含百日咳4个保护单位）。若百日咳流行时，可提前至生后1个月。但出生时有外伤史、过敏史，家族中有精神、神经病史和存在急性感染时不宜作菌苗注射。

药物预防：对没有免疫力而有百日咳接触史的婴幼儿可进行药物预防，常用红霉素、复方磺胺甲恶唑，用药7～10天。