儿童蛀牙该怎么办 有什么防护方法

一、蛀牙是如何形成的

首先，我们来探讨一下夜奶。

不论是母乳还是奶粉喂养我们都应该注意夜奶后的牙齿清洁，相对来讲母乳中的含糖量是低于奶粉的，但是同样不可掉以轻心哦。

先前我们有建议过家长在孩子夜奶后喝点清水当作漱口的作用，但很多妈妈反应宝宝不愿意，那么另一种方法就是用纱布卷在食指上沾水，伸入宝宝口腔内清洁牙面，特别是门牙。临床中，我们发现夜奶频繁且不做清洁的孩子，门牙的龋坏的机率非常大。

其次，宝宝长牙后就应该用牙刷刷牙。这也是我一直强调的，不能因为宝宝牙齿的颗粒长得少，我们就疏忽了刷牙这件事。早晚都帮助宝宝清洁牙齿非常重要。

再者，也有家长反映，我们孩子刷牙很及时，也并没有夜奶现象，为什么还是有蛀牙呢？

其实是因为乳牙通常会有牙釉质发育不全的现象，这是先天因素决定的，在宝宝还是5-6周大的胚胎时期，牙胚就已形成。此时除了给宝宝多摄入钙和磷的食物外，父母要注意定期带宝宝到口腔医院复查。

二、蛀牙发展的进程

轻度蛀牙，我们通常指早期出现在牙齿上的褐色或黑色的斑点或斑块。通常是没有自觉疼痛感，因此定期检查非常重要，如果在早期就能遏制住蛀牙的加剧恶化，那么孩子吃的苦也会少。

第二阶段的中度蛀牙，指的是已经蛀到牙本质了，主要的不适表现在遇冷或甜的具有刺激性的食物有疼痛感。一定要及时进行治疗。

蛀牙的重度时期，已经发展到了牙神经，牙髓出现炎症。主要的不适反应通常为牙龈处出现脓包、牙齿疼痛等。此时的治疗通常会抽出坏死的牙髓，保住牙齿。

往往有些家长会遇到这样的问题，孩子才两三岁，就有虫牙了。

不少父母认为孩子的乳牙迟早会脱落，因此，蛀牙不需要治疗。这种想法是不可取的，儿童蛀牙的危害不容小觑，家长的忽视往往会导致错过蛀牙早期治疗的时机，影响孩子以后的口腔健康和生长发育。

三、蛀牙的危害有多大

因为蛀牙而使乳牙过早脱落，孩子的咀嚼能力受限制，加重胃肠道负担与吸收。另外不论是乳牙还是恒牙都有自己的生长和替换顺序。本应属于恒牙A的位置却因恒牙B上的乳牙过早脱落被占，那么待恒牙A萌出时，位置势必狭窄，出现牙列不齐。

牙列不齐影响的不仅仅是牙齿的美观，甚至会影响面型的发育，例如，下颌后缩即我们通常说的小下巴等。同时，不整齐的牙齿也加大了清洁难度，患蛀牙的风险更高。

对照以上情况，家长们看看孩子的牙齿清洁或者蛀牙已经到哪种程度了，做好定期检查，有牙齿问题及时就医。

牙齿问题不同于孩子的头痛、发烧，可以依靠自身免疫力自愈。更多的需要家长每日对孩子进行监督，7岁以下我们更是要求家长帮助孩子去刷牙和用牙线。

1.乳前牙大面积龋坏或过早缺失，对儿童发音和讲话造成很大影响，产生心理障碍；

2.龋齿也会对恒牙的生长产生影响，乳牙因龋齿缺失，导致恒牙萌出后牙列错乱，甚至发生较严重的错颌畸形；

3.乳牙患龋齿将严重影响孩子口腔的咀嚼功能，由于咀嚼功能下降直接影响孩子的消化和吸收，进而影响孩子的身体发育；

4.由龋病转成的慢性根尖炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染，比如：低热，风湿性关节炎，肾炎等；

5.龋齿及其所引起的牙髓炎根尖周炎可引起患儿疼痛，甚至局部肿胀，导致面部变形。

四、如何养护孩子的牙齿

牙齿不仅会影响孩子的健康，而且还会影响到孩子的“颜值”。事关重大，牙齿的的养护不可忽视。牙齿养护要做到两方面：一要早；二要内外兼顾。

何为早？

可以说是从宝宝0岁开始，别等到孩子牙齿出了问题再去治、再想起来要爱护牙齿，可能已经为时晚矣。

0-6个月的宝宝乳牙还未萌出，此阶段的宝宝进食是母乳、奶粉，或一些流质食物，只要在宝宝每次进食后再喝一些温水，就能起到漱口的作用。

宝宝6个月左右的时候妈妈也可以使用手指牙刷，帮宝宝刷牙，一方面可以对口腔清洁的更到位，另一方面是让宝宝适应刷牙的感觉，为今后不抗拒刷牙做准备。

何为内外兼顾？

牙齿的养护可以从两方面来做，一个是外在的养护，一个是内在的养护两者要兼顾这样才能做到牙齿长久健康。

什么是外在养护？

现代的空腔医学凭借着现代科学技术做的比较到位，外在养护第一要务就是“刷牙”正确的刷牙。

6个月-3岁乳牙的保护很重要，孩子的肾气未充，乳牙自然不够坚固，非常容易出现蛀牙，而且发展迅速，严重的会出现牙龈肿胀、瘘管等现象。

乳牙蛀牙严重会影响到恒牙的替换、萌出等等。宝宝长牙后要给宝宝使用牙刷了，6个月后的宝宝一般都添加了辅食，牙刷的清洁力度更大，刷牙时注意清洁牙齿间的缝隙处，牙齿与牙龈边缘的连接处也要刷刷，此处极易沉积奶垢、食物残渣等。1岁之前的孩子难免有夜奶的需求（夜奶就是夜间喝奶，包括母乳、奶粉、甚至米汤也算），家长们要特别注意防止奶瓶龋。每次夜奶后都要及时给孩子喝一些清水，起到漱口清洁口腔的作用。1岁到1岁半之间可以考虑结合家长和孩子的情况考虑是否断夜奶，减少龋齿的发生。

3岁以后，学习自主刷牙，每次刷牙最好是刷3-5分钟，认真做到位很重要。孩子暂时学不会、没耐心不要急，家长带着孩子一起认真做，让宝宝多观察、模仿，功夫到自然宝宝就会了。