一、新生儿肺炎吃什么药
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
1、金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
2、革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。
3、B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。
4、李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
5、衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共2~3周。
6、病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。
7、厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
四、对症处理
体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。
二、新生儿肺炎的检查方法都有哪些呢
一、检查
实验室检查
二、血象
主要检查白细胞,<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。
三、病原学诊断
出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离,进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。
3、荧光抗体和血清抗体检查
IgG、IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L
其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
辅助检查:
X线胸片检查所见及意义:
支气管肺炎:
出生后感染性肺炎,X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影,或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。
通过羊水感染的肺炎,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多变现为支气管肺炎改变。
四、间质性肺炎
宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
三、新生儿肺炎有哪些并发症
一、并发病症
1、肺部并发症
①肺气肿
②脓气胸:高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能干卧,一侧胸廓饱满。金黄色葡萄球菌肺炎是容易发生。
③呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
2、全身感染易引发全身感染,如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。
中毒性休克:体温骤升达40~41℃或骤降,面色灰白、烦躁或昏迷、寒战、多汗、皮肤呈大理石花样改变,血压下降或测不出。
二、其他
①心力衰竭:小儿躁动不安,呼吸急促,>60次/分,甚至呼吸困难和发绀,心率加快可达180次/分,肝脏增大,下肢浮肿等。
②中毒性肠麻痹:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或粪便样物。x线检查发现肠管扩张,壁变薄膈肌上升,肠腔内出现气液平面。
③缺氧性脑病:呼吸困难缺氧重时,小儿头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安,之后因缺氧而昏迷惊厥。
四、新生儿肺炎的保健方法有哪些呢
一、护理
尽量减少不必要的人接触新生儿,避免感染,室内要清洁通气,室温最好维持在18~22℃,保持适当湿度。母亲或护理人员若患感冒,要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗,生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。注意保持婴儿的清洁卫生,须经常给宝宝翻身变换体位,促进痰液排出。
二、饮食
适宜食物:玉米面(黄),鸡蛋,油菜
忌吃食物:辣椒(红、尖、干),咖啡,姜,大葱,洋葱
青菜面汤:
新鲜时令青菜适量切碎、肉末少许、面条40克
轻油煸炒肉末至熟后,下菜末略炒,起锅待用。水一大碗,煮开后下面条煮软,放青菜肉末混合,入调味料(口味不要太重,宁可偏淡)小火煮至汤成乳白,注意掌握汤量,较稀为好。
牛肉蛋花汤:
牛肉50克,鸡蛋一个,榨菜末少许淀粉
牛肉切细粒,轻油煸至断生后加开水,一份牛肉三份水,慢火熬成两份水,加入榨菜末。鸡蛋打碎入锅,搅成蛋花。入调味料,最后加调好的水淀粉即可起锅。
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