黄胆性肝炎是怎么回事 黄疸型肝炎的致病原因

一、黄疸型肝炎的致病原因

一、溶血性黄疸，凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病，都能引起溶血性黄疸。如先天性溶血性贫血及后天性获得性溶血性贫血。遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等都可引起黄疸型肝炎。

二、先天性非溶血性黄疸，系指胆红素的代谢有先天性的缺陷，发病多见于婴、幼儿和青年，常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者，其黄疸可反复出现，常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发，但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见，有时易误诊为肝胆疾病。

三、肝细胞性黄疸，各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等，都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。

四、阻塞性黄疸，引起肝外胆管阻塞的常见疾病，有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等。引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因，有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。

二、黄疸型肝炎的临床症状

　1、发热。病毒性肝炎在黄疸出现前常有低热，少数病例可发生高热。胆管炎发热，般在中等度以上，多伴有寒战，常发生在上腹剧烈绞痛之后，接着出现黄疸。肝癌因癌组织坏死或继发感染常有发热。

　2、腹痛。肝区隐痛或胀痛时，常提示病毒性肝炎，持续性胀痛见于慢性肝炎及肝癌;胆结石或胆道蛔虫症发作，常有右上腹阵发*痛，亦有少数胆石症患者可无明显腹痛史；上腹及腰背痛提示胰头癌。

　3、消化不良。病毒性肝炎在黄疸前期一周左右常有消化不良。如黄疸发生前已有较长时期的消化不良，特别是在老年患者，首先要考虑肿瘤。长期厌油腻饮食或进油食后易诱发右上腹不适或绞痛者，常见于慢性胆囊疾病。

　4、皮肤痊痒。阻塞性黄疸常有明显的皮肤癌痒，且持续时间较长；肝细胞性黄疸也可有轻度病痒；溶血性黄疸则无疫痒。

5、体重改变。由癌肿所致的胆汁淤积性黄疸，体重呈进行性减轻;肝细胞性黄疸患者，体重减轻相对不显著。

6、尿、粪颜色的改变。胆汁淤积性黄疸时尿如浓茶，粪色浅灰或陶土色。肝细胞性黄殖时尿色加深，色浅黄，胆汁淤积型肝炎时，粪便也可呈陶土色。溶血性黄疸急性发作时可排出酱油色尿，粪便颜色亦深。

三、中西医治疗黄疸型肝炎的方法

一、中医治疗黄疸型肝炎

病毒性肝炎的主要矛盾是湿热郁蒸，肝胆受损，所以对于急性黄疸型肝炎的治疗，应以清热利湿(清利肝胆)为主，须区别湿重于热，热重于湿或湿热并重而分别施治。至于无黄疸型肝炎的治疗原则，肝热气滞者应清热解毒、疏肝化瘀;肝脾不和者应健脾和胃舒肝;阴虚者养阴健脾，根据病情虚实之不同而辨证论治。

(1)阳黄：清热解毒，疏肝利胆，消黄。在治法上须区别热重于湿;湿重于热;湿热并重而给予不同的辨证论治。

(2)阴黄：健脾和胃，温化寒湿。

(3)急黄：清热解毒凉血，利湿开窍。

二、西医治疗黄疸型肝炎

西医治疗方式多可按急性肝炎治疗。药物治疗居多。

专家表示，最终要根据患者的实际情况而定，有些患者在治疗时存在认识上的误区，认为只要是贵的疗法，贵的药物就是最好的，其实不然，治疗黄疸型肝炎最好的方式应该也必须是适合患者的，所谓的对症治疗就是这个道理。

四、黄疸型肝炎的预防保健措施

第一点，可以注射疫苗，这是最直接有效的预防方法。如果是给小孩注射疫苗，要注意接种后用棉签按住针眼几分钟，不出血时再拿开棉签，不可揉搓接种部位。接种后让宝宝适当休息，多喝水，注意保暖，防止触发其它疾病。

第二点，做好个人卫生。着重抓好饮食、饮水和个人卫生，外出归来要洗手的习惯，不吃不洁食物，不喝生水。要保持个人清洁卫生，衣服要勤换洗，勤洗澡，勤剪指甲。适当参加体育锻炼，增强身体免疫力。饮食注意事项如下：

1、如果急性黄疸肝炎患者表现为乏力、烦躁、厌油腻、食欲不振等情况，可以吃些南瓜、糯米、杏仁、橘红、莱菔子等食物，并可以饮用芦根、麦门冬泡的茶；

2、如果患者是黄色昏暗、口淡不渴、腹胀胸闷，应该多食些乳类、鱼类、蛋类、莲子粥、蔗糖、葡萄糖之类的食物；

3、如果患者的黄疸色泽鲜明，并伴有口渴、发热、恶心、呕吐等症状，则吃一些干凉的食物比较好，比如冬瓜、西瓜、绿豆粥、水果、蜂蜜等；

4、如果患者的病情加重，并且黄疸现象迅速加深、高热或腹水、口干舌燥等症状，应该食些黄瓜、木耳汤、山楂片、绿豆粥等，还可以进食含有各种维生素的食物，以新鲜的蔬菜和水果为主。

第三点，如果家中有疑似黄疸型肝炎的人群，应及时到医院进行检查，并做有关肝功能系列检查，以早期明确诊断。