一、新生儿吸入性肺炎的检查
一、检查
实验室检查
二、血象
主要检查白细胞,<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。
三、病原学诊断
出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离,进行诊断。然后根据需要进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样、对咽部气管分泌物进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测。
3、荧光抗体和血清抗体检查
IgG、IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L
其中特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
辅助检查:
X线胸片检查所见及意义:
支气管肺炎:
出生后感染性肺炎,X线胸片可见弥漫性、深浅不一的模糊影,或者两肺广泛点状或大小不一的浸润影。少数可见大叶实变影。
通过羊水感染的肺炎,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多变现为支气管肺炎改变。
四、间质性肺炎
宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
二、新生儿吸入性肺炎的诊断
新生儿肺炎的诊断方法
新生儿肺炎的诊断:
孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫,出生后的新生儿要警惕有产前感染性肺炎的可能。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征,诊断虽较容易,但要注意病情的发展和并发症。
新生儿肺炎的检查:
病毒性肺炎以间质改变炎主,细菌性肺炎以支气管肺炎为主,有时似肺透明膜病。衣原体肺炎以间质性肺炎伴局灶性浸润较我。新生儿肺炎时肺气肿较明显,有时造成纵隔疝。局部肺不张的发生率也较其他年龄为高。
新生儿肺炎的病原学诊断:
肺炎的病原诊断不很容易,对细菌性肺炎可取气管内吸出物或鼻咽拭子作培养,同时作血培养。对病毒性肺炎和衣原体肺炎可采用快速诊断如ELISA或PCR(参阅新生儿感染概述)。
三、新生儿吸入性肺炎的治疗
新生儿肺炎的治疗
新生儿肺炎严重吗
如能及时治疗,一般预后良好,对新生儿生长发育影响不大。如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
新生儿肺炎治疗时间
新生儿肺炎一般没那么快消失,无并发症的话,治疗的疗程一般需要一周左右。如果是早产儿或是体弱者,可能需要更久。
新生儿肺炎的治疗:
肺炎治疗用抗生素静脉注射,抗生素应及早使用,根据实验室检查出的致病菌选择抗生素。根据具体病症进行对症处理:呼吸衰竭、低氧血症可因情况进行供氧,如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉,体温不升者应保温等。使用呼吸机的患儿,气管内分泌物多,医生应用吸管吸出分泌物,给予婴儿更多的支持治疗。母亲在怀孕期间定期做产前检查,防止胎儿发生宫内缺氧,从而避免羊水或胎粪吸入性肺炎及减轻疾病的严重程度。
四、新生儿吸入性肺炎的保健
一、护理
尽量减少不必要的人接触新生儿,避免感染,室内要清洁通气,室温最好维持在18~22℃,保持适当湿度。母亲或护理人员若患感冒,要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗,生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。注意保持婴儿的清洁卫生,须经常给宝宝翻身变换体位,促进痰液排出。
二、饮食
适宜食物:玉米面(黄),鸡蛋,油菜
忌吃食物:辣椒(红、尖、干),咖啡,姜,大葱,洋葱
青菜面汤:
新鲜时令青菜适量切碎、肉末少许、面条40克
轻油煸炒肉末至熟后,下菜末略炒,起锅待用。水一大碗,煮开后下面条煮软,放青菜肉末混合,入调味料(口味不要太重,宁可偏淡)小火煮至汤成乳白,注意掌握汤量,较稀为好。
牛肉蛋花汤:
牛肉50克,鸡蛋一个,榨菜末少许淀粉
牛肉切细粒,轻油煸至断生后加开水,一份牛肉三份水,慢火熬成两份水,加入榨菜末。鸡蛋打碎入锅,搅成蛋花。入调味料,最后加调好的水淀粉即可起锅。
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