一、胃镜检查前注意须知
尽量放松心情,避免过分紧张。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法,而且医生可以直接看到所检查器官的情况,较X线钡餐检查效果好。它能直观地发现病变,初步判断病变的性质,必要时还可以在病变部位取小块标本、作病理检查,在显微镜下看病变细胞的状况。
如果患者以及做过了钡餐检查的话,由于钡餐不被吸收但是比较容易会附着在患者的胃黏膜上,特别是胃溃疡患者,这个时候做胃镜就会比较困难了,所以要在钡餐检查完后的3天再做胃镜检查。
在检查的前一日晚12点后就应禁食水,检查之日的早晨不要吃早餐。
检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查,以避免交叉感染。带心电图检查结果(60岁以上者必须有)。
在患者进入检查房间后,要听从医生的知道,松开领口以及裤袋,要取下假牙或者是眼睛,用左侧为的方式平躺。
二、胃镜检查后护理事项
胃镜是属于有痛性、有创伤性的检查,因此医生会给予被检查者全麻或是局麻的准备处理。当做完胃镜之后一小时左右,má醉药的药效尚未完全消退,此时不能进食饮水,以免咽喉部的吞咽功能还没有完全恢复、出现呛咳,甚至引起吸入性肺炎。
由于在检查过程中可能对咽喉壁以及胃黏膜造成创伤,因此在检查后宜进食一些软烂的流质或半流质,像牛奶、稀粥等,注意不要太烫,温温的就好,以免加重对粘膜的伤害。在检查的过程中,医生会向里注入一些空气,使得腹腔变得有些膨胀,表现为有嗳气或腹胀感,这是属于正常的反应,无需过于惊慌。
为了能够帮助修复在检查中受创的胃黏膜,可以吃一些养胃的食物,如小米粥,但是一定要忌辛辣刺激以及油炸粗糙的食物。检查后的三天里,要注意观察一下大便的颜色是否正常,如果有出现柏油样便,说明有上消化道出血,应当立即就医。
三、需要做胃镜检查的情况
上腹疼痛,或轻或重,特别是病程较长者和50岁以上的患者。原因不明的食欲减退和体重减轻者。呕血或有黑便的病人。上腹部包块。吞咽不利或进食时有阻塞感。已诊断为萎缩性胃炎者。
溃疡病患者,胃镜能清楚了解溃疡的部位、大小、有无活动性出血等,还能同时检测胃内有无幽门螺杆菌,给彻底治疗提供重要材料。治疗后复查胃镜,可以了解治疗的效果。
胃及十二指肠息肉患者做胃镜加活检能确定良、恶性病变。通过胃镜还可进行有效治疗,免去开刀之苦。胃手术后患者行胃镜检查能及早发现可能存在的癌变。
反酸、烧心的病人通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度。身体其它部位发现转移癌需寻找原发病灶者。有癌症家族史、胃癌、食管癌高发地区的人应做胃镜常规查体。
四、哪些情况下不能做胃镜检查
胃镜检查是非常科学、有效的检查胃肠疾病的方法。通过胃镜检查,医生可以直观的了解到患者的病变情况,以便确定疾病,进行针对性的治疗。胃镜能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。但是胃镜是一种侵入性操作,会一定的风险,患者某些疾病的患者可能不适宜做胃镜。
严重的心脏、肺部疾病,无法忍受胃镜检查,如急性心肌梗死、心律失常、心瓣膜病、急性肺炎、慢性支气管炎急性发作等。 消化道出血(呕血、大便黑)严重,血压波动较大或不稳定,失血过多,或出血影响胃镜观察的。严重高血压患者,血压偏高,胃镜检查可能会使血压升得更高,引起脑血管破裂出血,导致中风偏瘫等。严重血液系统疾病,容易出血,止血困难的也不能做胃镜。
患有精神性疾病,不能配合胃镜检查。有药物过敏史,特别是有镇静药物过敏史的患者不能做无痛胃镜,因为无痛胃镜都是要打má醉药,má醉药过敏不能做,过敏严重的可造成死亡。孕妇及哺乳期妇女也不适宜做无痛胃镜。容易引起窒息的疾病,如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。严重鼾症(打呼噜)及过度肥胖者如果需要做无痛胃镜需要慎重。
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