老年人慢性肾功能衰竭怎么护理 慢性肾衰竭的危害

一、慢性肾衰竭的危害

1、慢性肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟，肾功能严重受损，病人有明显的临床表现：明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等，容易发展为尿毒症。

2、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾衰竭代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟，血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高，此期虽然肾脏储备能力丧失，但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。

3、慢性肾衰竭尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显下降，血磷升高，容易危及病人生命。

4、氮质血症期。此期肾小球滤过率25毫升/分钟，有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高，肾脏浓缩功能有轻度损害，病人可有轻度临床症状，如多尿、夜尿增多、轻度贫血等，容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷，肾功能可迅速恶化，出现肾衰竭甚至尿毒症。

二、慢性肾衰竭的护理有哪些呢

一、注意保持口腔清洁

患有慢性肾衰竭应注意保持口腔清洁，饭前、饭后用茶水漱口，减少口腔异味。早晚刷牙，牙刷选用软毛刷，防止牙龈出血。

二、要加强皮肤的护理

加强皮肤护理，每天用温水擦洗皮肤，避免使用刺激性洗涤用品，如肥皂、洗衣粉等。禁止用手抓挠皮肤，以免划伤皮肤引起感染。

三、注意保持大便通畅

保持大便通畅，防止便秘。进餐中增加纤维素的摄入，必要时遵医嘱用缓泻剂。

四、居住房间的要保持清洁

慢性肾衰竭患者的居住房间应保持清洁，空气要新鲜，每天开窗通风，避免对流风。注意保暖，防止感冒。

　五、平时适量的运动

为了能够更好的保护残存的肾功能，慢性肾衰竭的患者不能参加剧烈的运动，但是也不要绝对的卧床休息，可适量的运动。

三、引起肾衰的原因有哪些

1、原发性肾小球肾炎

原发性肾小球肾炎多数是免疫介导性炎症疾病，仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚，起病即属慢性。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿，高血压、水肿等，与此同时伴有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重、迁延不愈，渐进性发展为慢性肾衰。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一，其中1型约占30%~50%，2型起病20年后累计占25%～50%。2型糖尿病好发于中老年人，如合并高血压，后期容易并发肾损害，即糖尿病肾病。据资料表明，糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发病率达30%~40%，特别在有6~10年病史以上的患者中发病率较高。若能将血糖控制在正常范围内，血压控制在120/80mmHg以内，在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制，还要关注蛋白质的摄入量，并以低蛋白饮食为主，可延缓肾衰。

3、高血压肾病

长期持久血压升高可致进行性肾硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生，导致肾功能损害。要延缓慢性肾衰的进程，人们首先要提高对高血压危害的认识。其次要熟悉肾衰的早期症状，如疲乏无力，腰酸腿软，食欲不振或恶性、呕吐，面色萎黄或口唇、眼睑苍白等表现。第三要严密监测高血压患者的肾功能，最好每两个月检查一次。第四合理选用降压药。

　4、肾间质小管肾病

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，肾脏血流约占心输出量的25%，当血液中存在肾毒性物质时，肾脏极易受损害。引起肾损害的常见药物有庆大霉素、氨苄西林、环丙沙星、非甾体类消炎药等。药物性损害虽然多见，但易被医患双方所忽视。因此在各种疾病的诊治过程中，要注意纠正患者的血容量不足和低蛋白血症。糖尿病患者和老年、儿童在用药过程中应密切观察尿常规、尿酶及监测肾功能，这是预防药物性肾损害的重要措施。

5、多囊肾

多囊肾为先天性疾病，多数为双侧性，可与先天性多囊肝并存。患者的肾实质由无数大小不等的囊肿组成，随着时间的进展，囊肿逐渐增大，压迫肾组织使其萎缩，最后肾实质全被囊肿所代替，患者因肾功能衰竭而死亡。

四、慢性肾功能衰竭要吃什么食物

1、低钾低钠食物。尿量少或透析次数少、血钾高的慢性肾衰竭患者，往往会因为高钾引发心律失常、猝死，所以必须严格控制钾的摄入，少吃含钾高的食物，如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高的患者，还应控制钠的摄入。

2、低蛋白食物。由于慢性肾功能衰竭患者的肾小球滤过率降低，慢性肾衰竭原因是什么，肾脏排泄代谢废物的能力减退，导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中，对健康不利。低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积，从而减轻肾脏的代谢压力，延缓肾功能衰竭的步伐，这也是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。

3、低磷高钙食物。慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况，所以要控制磷的摄入，多补充钙和维生素，防止出现肾性骨病。

4、高热量食物。人体要维持正常运作就需要能量，而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。因此慢性肾衰患者要吃一些高热量食物，以保证每天必需的能量。