癌症伴发的精神障碍的饮食禁忌有哪些 其临床表现又有哪些

一、癌症伴发的精神障碍的发病机制

1.癌症伴发精神障碍的发病机制尚未完全阐明。遗传、化学、物理和病毒感染等因素都与癌症的发生有关。许多研究证明，心理因素在癌症的发病率中起着重要作用。动物实验表明，长期置身于高度紧张的环境中，接种致癌病毒的小鼠的患病率显著增加。对癌症病人的调查，在发病前常有紧张生活的经历，特别是丧失和分离及与此有关的情绪紧张因素，如长期焦虑、被压抑的愤怒、绝望、悲伤等负性生活事件密切相关。此外，患癌病人多有一定的性格特点，如敏感、多疑、急躁、被动、依赖和内向等。心理与癌症发生、发展的中间机制推测可能有3个方面：

2.不良的情绪因素改变了中枢神经系统功能状态，使大脑电场不断产生短路，发出错误的密码指令，导致细胞突变而致癌。

3.心理应激引起内分泌变化，从而抑制了防癌所必需的免疫反应。

4.长期、消极的情绪可损害下丘脑功能、从而降低了免疫功能。癌症伴发的神经精神症状，除心理机制为主引起的功能性情绪，认知障碍外，癌症的直接浸润或转移于中枢神经系统;癌症晚期并发感染、引起的循环和代谢障碍;抗癌药物的毒性作用等也是产生神经精神障碍的原因。

二、癌症伴发的精神障碍的病因及临床表现

癌症伴发精神障碍的病因尚未完全阐明。中枢神经系统以外的躯体各系统的癌症伴发精神障碍。其发生原因尚不明了，考虑与心理因素有关。癌症患者患病前多有不良性格特征，如过分压抑、不善发泄，患癌症后在原有不良性格基础上产生精神心理障碍。另外，癌症所致的非转移性因素，如癌肿分泌特殊的神经毒素或激素可对中枢神经造成损害，以及癌肿转移的局部浸润使中枢神经系统受损等也与精神障碍的发生有一定关联。

1.震惊与否认期

癌症病人在得知病情后，大多产生强烈的心理反应，初始十分震惊，茫然不知所措，进而对医生诊断产生怀疑，否认患癌症。

　2.愤慨期

怨天尤人、愤怒、怨恨，对患癌症气愤，认为受到不公平对待，甚至产生敌意。

　3.急切求医期

四处求医。有的则盲目乐观，认为是早期癌症，可幸免于死。

4.抑郁期

随着病情恶化而出现抑郁、失望或绝望。常哭泣、抑郁、少语、厌世等。新近的一个对癌症病人情绪调查中发现伴有焦虑、抑郁障碍者分别高达45%、48%。

　5.接受期

自知死亡将至，向家属及亲友交代后事。

三、癌症伴发的精神障碍的治疗

　1.心理治疗

应以支持性心理治疗为主，对病人应给予精神上的安抚，即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等，进行有关癌症的健康教育，解除其疑虑，增强对治疗的信心，以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。积极配合各项治疗计划。

2.医患信任原则

建立良好的医患关系，取得患者信任。

3.接受原则

详细询问心理、躯体障碍的有关病史，明确诊断，制定治疗方案，并向患者讲明治疗的必要性，使其主动接受治疗。

4.支持性原则

进行支持性心理治疗。对性格不坚强者掩盖病情;对性格坚强有理智者可如实报告病情，消除不利情绪，鼓励患者与疾病顽强斗争。

　5.保证原则

对与患者心身症状有关的不良心理因素及性格缺陷应做好解释、说明和保证工作。

　6.精神药物治疗

对精神分裂样症状可采用抗精神病药物治疗，如利培酮、奥氮平等;对焦虑症状可采用抗焦虑药如丁螺环酮、艾司唑仑(舒乐安定)等;对抑郁症状可采用抗抑郁药如氟西汀等;对处于谵妄状态的患者应保持安静的环境，减少外界刺激，专人护理，防止自伤和伤人。

四、癌症伴发的精神障碍的饮食禁忌

1.忌吃甜食。过多地摄入糖类食物会使体内白细胞的功能受到抑制，而且，摄入的量越多，抑制就会越严重，故应忌过多食糖类食物。

2.忌偏食。白细胞减少者需要多种营养成分，偏食可引起某些营养成分的不足。故患者食谱必须广泛，这样才有利于身体的康复。

3.忌动、植物性食物。单独食用鱼、瘦猪肉、动物肝脏中的铁容易被人体直接吸收和利用，缺铁性贫血的患者宜常吃这些食物。胃肠道在酸性环境下，对铁的吸收、利用较多，动、植物性食物混合食用可提高铁的吸收率。粳米中铁的吸收率为1%，与肉、肝、绿叶蔬菜同食，吸收率可提高到10%以上。由此可见，动、植物性食物混合食用，对于缺铁性贫血患者是大有好处的。

4.忌吃脂肪过多的食物。日常生活中，贫血患者应限制脂肪食入量，否则过多的脂肪摄人会抑制人体的造血功能，并影响消化、吸收功能。但脂肪作为日常机体消耗的一种必需品，又不可无，每日必须保持摄入50～70克，其中饱和脂肪和不饱和脂肪应各占一半。

5.忌吃肥腻、难消化食物。白细胞减少如由化疗或放疗造成的，应忌食肥腻不消化的食物。因为经放疗或化疗后消化功能十分低下，并常有恶心、呕吐等，肥腻食物会加剧这些症状，使营养得不到补充。