脉络膜血管瘤的饮食禁忌 好发于后极部

一、脉络膜血管瘤好发于后极部

脉络膜血管瘤的病因不明。因好发于后极部，推测与后短睫状动脉有关。发病机制：属于先天性血管畸形所形成的错构瘤，病变主要占据脉络膜大、中血管层，而毛细管并不参与，血管由大小不同的血管组成，无肿瘤包膜。血管内壁的内皮细胞无增生现象，管壁无平滑肌。

病变常从视盘夏黄斑部附近开始，可为孤立性，表现为一个淡红色的圆形或近似球形隆起;也可为弥漫性，表现为广泛、弥漫、扁平、边界不清楚的番茄色增厚。易引起视网膜脱离而致视力高度减退，或并发顽固性青光眼而失明。

ICG：是目前对脉络膜血管瘤最具诊断价值的检查，可以清晰看到肿瘤的供应血管为睫状后短动脉，整个瘤体早期即可强荧光，瘤体内血管清晰可见，肿瘤远端脉络膜局限性缺血，以及后期特征性的染料自瘤体内快速清除。

二、脉络膜血管瘤如何诊断

诊断：

依据临床表现，眼底镜，前置镜及三面镜检查结果多能明确。脉络膜血管瘤常并发视网膜脱离，视网膜囊样变性和继发性青光眼。

鉴别诊断：

主要是孤立性脉络膜血管瘤与色素含量较少的脉络膜黑色素瘤的临床鉴别，近年来，由于B超，间接眼底镜及荧光血管造影等检查技术的应用，大部分脉络膜血管瘤得以正确诊断，但临床上仍有极少数病例由于继发性视网膜广泛脱离，新生血管性青光眼，眼痛等症状被误诊为脉络膜黑色素瘤而导致眼球摘出。

此外，临床上还应与脉络膜转移癌，脉络膜骨瘤，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，年龄相关性黄斑变性，后巩膜炎等病变加以鉴别，弥漫性脉络膜血管瘤因常伴发于颜面部血管瘤或中枢神经系统血管瘤，故其临床鉴别比较容易。

三、脉络膜血管瘤的饮食禁忌

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。辛辣刺激食物、煎炸烧烤食物、粗糙食物、生冷食物、坚硬食物等。因为辛热刺激性食物，如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖啡、浓茶等，进入人体后易助热生湿，加重病情，故应忌食。

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险，我们目前所面临的肿瘤防治工作重点，应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

四、脉络膜血管瘤的分类

1.毛细血管型：由毛细血管组成，只由一层内皮细胞构成的管腔组成，内皮细胞形态正常，无增生现象，管壁无基底膜及平滑肌组织，管壁之内为疏松水肿的间质组织，主要为色素细胞及纤维细胞，但不如海绵状血管瘤者排列密集。细胞未见明显异常及增生。

2.海绵状血管：组织由大小不等的管腔组成，但以较大血管腔为主，其中有些小管腔。血管壁薄，只由一层内皮细胞组成，也未见基底膜及平滑肌组织。内皮细胞形态正常。未发现增生现象，管壁之间为极薄的间质组织，其成分主要为被挤压成板层状的脉络膜基质，表现为色素细胞排列极为密集，但色素细胞未见增生，多见于孤立血管瘤。

3.混合型：是由毛细血管型及海绵状血管型两类血管组成，多见于弥漫性脉络膜血管瘤。血管瘤内部充满血液主要为红细胞，偶见多形核白细胞及嗜酸性粒细胞，有的管腔内血液较少，可能与肿瘤受到挤压有关。在弥漫性血管瘤表现脉络膜的厚度为正常的4～5倍，与邻近的脉络膜无明显界限，但孤立型血管瘤与周围的脉络膜组织之间有压缩的脉络膜黑色素细胞和脉络膜板层形成的明显界限。由于血管瘤的影响，可发生各种改变，在肿瘤表面的视网膜组织发生不同程度的病理改变。