一、如何护理好缺铁性贫血的病人
一、饮食护理
均衡饮食,定时定量,细嚼慢咽少量多餐;多吃含铁丰富且吸收率高的食物,搭配富含维生素C的蔬菜和水果,避免同服牛奶、浓茶、咖啡和刺激性食物。
二、病情观察
观察原发病及贫血症状和体征、生命体征变化;监测心脏功能,了解红细胞计数和血红蛋白浓度、网织红细胞;铁代谢的指标变化。
三、用药护理
1.口服铁剂护理
①应餐后或餐中服用,注意药物相互作用可服维C,乳酸或稀盐酸等药物;②口服液体铁剂时用吸管,服铁剂期间,粪便颜色会变黑,做好解释;
③治疗有效于用药一周左右网织红细胞上升;两周血红蛋白升高,1至2个月恢复正常。
为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复进一步正常后仍需服铁剂3~6个月。
2.注射铁剂护理
注意右旋糖酐铁不良反应,预防方法:
①首次用药须先用0.5ml试验剂量深部肌内注射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过敏反应,可予常规剂量;
②深部肌内注射,常更换注射部位;
③不在皮肤暴露部位注射,抽取药液后更换针头采用“Z”形注射法或留空气注射法。
四、心理护理
向病人耐心解释缺铁性贫血是完全可以治愈的,且治愈后对身体无不良影响,神经精神症状是暂时的,在消除病因和积极治疗后会很快消失,以安慰病人,解除其心理压力。
五、健康指导
1.疾病知识指导
介绍缺铁性贫血相关知识,提高病人及家属对疾病的认识,从而积极配合治疗与护理;积极防治原发病,如钩虫病、溃疡病、月经过多等慢性失血性疾病。
2.饮食指导
提倡均衡饮食,荤素搭配,保证相关营养素的摄入。家庭烹饪建议使用铁制器皿,从中可以等到一定量的无机铁。
以上就是缺铁性贫血患者在日常生活中需要注意的一些问题,要做好缺铁性贫血的护理并不容易,但是只要大家照着上述内容去完成,坚持下去就能让缺铁性贫血远离大家的身边。
二、缺铁性贫血的具体症状
1、症状
面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难。头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。
①特殊表现
缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳突萎缩、舌炎,严重的缺铁可有匙状指甲(反甲),食欲减退、恶心及便秘。欧洲的患者常有吞咽困难、口角炎和舌异常,称为Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征,这种综合征可能与环境及基因有关。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成,偶可围绕管腔形成袖口样的结构,束缚着食管的开口。常需要手术破除这些网或扩张狭窄,单靠铁剂的补充无济于事。
②非贫血症状
缺铁的非贫血症状表现:儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现,也可能是缺铁的原因,其发生的机制不清楚。患者常控制不住地仅进食一种“食物”,如冰块、黏土、淀粉等。铁剂治疗后可消失。
2、体征
久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤黏膜苍白、皮肤干枯,毛发干燥脱落。心动过速,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大,其原因不清楚,患者脾内未发现特殊的病理改变,在缺铁纠正后可消失。少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。
3、常见并发症
严重持久的贫血可导致贫血性心脏病,甚至心衰。
三、缺铁性贫血的饮食禁忌
一、缺铁性贫血的饮食上适宜吃的
(1)高蛋白饮食
蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,每日数量以80克左右为宜,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
(2)进食含铁丰富的食物
含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌,鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。
(3)膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
二、缺铁性贫血不适宜吃的食物
(1)忌饮茶,尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。
(3)纠正不良的饮食习惯,如偏食、素食主义等。
(3)适量脂肪摄入,每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多,否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
四、护理贫血婴儿的5要点
1.对贫血的婴幼儿应安排一个环境安静、空气清新流通、阳光充足的住处,保证充足的睡眠与休息。
2.根据孩子的年龄特点与消化能力,合理地添加辅食,如蛋黄、肉类、肝、肾、豆类、绿叶蔬菜及水果等。同时要注意食品的色香味,以促进孩子的食欲。喂养要有耐心。
3.婴儿如果出现贫血的话,在护理的时候,一定要避免再让孩子感染上其他的疾病了。如果很多疾病和贫血一起发生的话,在治疗的时候就会很难进行。在治疗贫血的同时,不要让孩子和其他患有疾病的人群接触,以免让孩子感染上其他的疾病了。
4.有震颤的病儿,要防止咬破口唇及舌尖,可在上下门牙间垫上纱布包着压舌板。
5.服用药物时要注意有无药物反应,如换剂应在两餐之间喂较好,这样有利于铁的吸收。
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