一、月经周期性精神病的诊断方法
①情感爆发:患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状,嚎陶痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显,发作持续时间的长短与周围环境有关,情感爆发是癔病患者最常见的精神障碍。
②意识障碍:表现为意识朦胧状态或昏睡,病人突然昏倒,呼之不应,推之不动;癔病性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉,错觉:癔病性神游症,患者表现离家出走,到处游荡:癔病性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡:癔病性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确。
③癔病性精神病:患者表现情绪激昂,言语零乱,短暂幻觉,妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时3~5日即愈。
④癔病性神鬼附体:常见于农村妇女,发作时意识范围狭窄,以死去多年的亲人或邻居的口气说话,或自称是某某神仙的化身,或称进入阴曹地府,说—些“阴间”的事情,与迷信,宗教或文化落后有关。
二、月经周期性精神病的治疗方法
月经周期性精神病西医治疗
对于月经周期性精神病,目前尚无特殊的治疗方法,可口服避孕药1号,(含炔诺酮)效果最好;必须在排卵期之前开始服用,每天至少1片,连服2月,如果见效、发病周期中止,便可改为每月服药3周,停药1周(停药期间月经来潮)。药量大小因人而异。如果1片未见效,可以试用2或3片。或在疾病发作期应用抗精神病药物,在间歇期试用内分泌制剂作预防性治疗。
月经周期性精神病中医治疗
【治法】则宜以活血化瘀为宜。
【方药】可试用以下两则验方:
(1)钩藤、石昌蒲、胆南星、黄柏、生石膏,每日1剂,水煎2次。
(2)柴胡、龙骨、牡蛎、竹沥、半夏、黄芩、桃仁、红花、丹参、丹皮、赤芍、香附、青陈皮、酒大黄、甘草,每日1剂,连服7~10天。
三、月经周期性精神病的预防
预防复发:内分泌制剂为治疗本病的首选药物,常用内分泌制剂有:
①睾丸酮,一般采用丙酸睾丸酮25mg肌肉注射,每周1~2次,12~24次为一疗程。
②黄体酮,于月经前10天开始肌肉注射,每次10mg,每日1次,经期停用,必要时可增加至20mg。
③避孕药,常用的有复方炔诺酮和复方甲基孕酮片,月经来潮的第3~5天服用,每晚1片,连服22天为一疗程,待下次月经来潮后开始第二个疗程,严重病人可每日服用2~3片。
④甲状腺素,轻症病人可于每晚服用60mg,重者可每日3次,每次60mg,⑤谷维素,每次20~30mg,每日3次,可作为辅助治疗。
碳酸锂对控制情感症状较好,还可预防复发,一般剂量为750~2250mg/日,分三次口服。
四、月经周期性精神病的保健方法
护理
1、注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2、保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
3、适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。
饮食保健
月经周期性精神病食疗
木耳30克,豆腐3块、核桃(去皮)7个,三付食材加水共炖汤服用,对经前期易怒、烦燥很有效果。
朱砂心
猪心一个,朱砂2克。将猪心洗净控干血水,把朱砂放入猪心中捆紧,加水炖熟,吃肉喝汤,用于经前综合可起到镇静、安神、定志的作用。
百合枣仁汁
鲜百合50克,生熟枣仁各15克。把枣仁用水煎去渣取汁煮百合,喝汁吃百合,有宁心安神的功效。可治经前期失眠、烦燥、易怒等症。
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