一、组织胞浆菌病的概述
荚膜组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌所引起的一种传染性很强的肉芽肿性疾病。常由呼吸道传染，先侵犯肺，再波及其他单核巨噬细胞系统如肝、脾，也可以侵犯肾、中枢神经系统及其他脏器。临床表现为无痰咳嗽、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑，中度感染表现为发热，发绀，咯血等。
本病是由荚膜组织胞浆菌所引起。荚膜组织胞浆菌在流行地区土壤及空气中都可分离出，动物如马、狗、猫和鼠等皆可感染。本病可由呼吸道，皮肤黏膜，胃肠道等传入，流行区域患者及感染动物的非编排泄物均可带菌。当菌侵入人体后，视患者抵抗力而呈现局限原发或播散感染，一般男性患者较多见。
本病的诊断主要靠从痰液，周围血液，骨髓以及淋巴结穿刺、活检等标本中找到细胞内酵母型组织胞浆菌，再结合临床症状和培养结果。组织胞浆菌素皮肤试验有助于诊断。
组织胞浆菌病的病因主要分为4大方面：病因，吸入大量的芽孢可能发生严重的感染；组织胞浆菌病在世界范围内广泛分布；发病机制，组织胞浆菌属双相性真菌，Ⅱ型和Ⅳ型变态反应参与了肺组织胞浆菌的发病过程；病理变化是由于单核一巨噬细胞系统的组织细胞和吞噬细胞吞噬组织胞浆菌后。
二、组织胞浆菌病的临床表现体现在哪些内容
组织胞浆菌病的临床表现体现在两方面：肺部组织胞浆菌病和播散性组织胞浆菌病。
1.肺部组织胞浆菌病。由于吸入带菌的尘埃，可以引起急性感染。95%的病例无症状，愈后只留下钙化点。少数可有轻度症状，如干咳、胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，中度感染有发热，盗汗，体重减轻，稍有发绀，偶有咯血。在流行地区约10%的患者由于吸入大量孢子，突然发生较严重症状，如高热、剧烈胸痛，呼吸困难，类似急性肺炎。慢性患者男性多见，表现为咳嗽、多痰、咯血、低热，逐渐衰弱。
2.播散性组织胞浆菌病。可以呈良性病程，在脾，肝和其他单核巨噬细胞系统内有许多粟粒性钙化灶，愈合后形成与结核相似的钙化灶。进行性或播散性多见于成人，肺部症状较轻，而有严重症状和肝脾肿大，可有贫血，体重下降。暴发型大多见于儿童，特别是婴儿，可迅速导致死亡。少数病例可以转为慢性或表现为皮肤黏膜溃疡或肉芽肿，出现于口腔、舌、咽喉、胃肠、外生殖器或皮肤，骨和关节很少被波及。
三、组织胞浆菌病的发病原因是什么
一、组织胞浆菌病病因概要：
组织胞浆菌病的病因主要分为4大方面：病因，吸入大量的芽孢可能发生严重的感染；组织胞浆菌病在世界范围内广泛分布；发病机制，组织胞浆菌属双相性真菌，Ⅱ型和Ⅳ型变态反应参与了肺组织胞浆菌的发病过程；病理变化是由于单核一巨噬细胞系统的组织细胞和吞噬细胞吞噬组织胞浆菌后。
二、组织胞浆菌病详细解析：
1、组织胞浆菌病的病因：组织胞浆菌的芽孢存在于土壤中，尤其是美国东部和中西部某些州。农民和其他在这些含有芽孢土壤工作的人易于吸入芽孢。吸入大量的芽孢可能发生严重的感染。艾滋病病毒感染者更易患组织胞浆菌病，特别是可播散于全身的重型感染。
2、流行病学：组织胞浆菌病在世界范围内广泛分布。在美国具有地域性分布的特征，大部分病例分布在俄亥俄河谷及中西部地区。在美国和加拿大境内还有一条与圣劳伦斯山脉相对应的疾病活跃地带。在国际范围内，该病主要见于南美洲及中美洲。据估计在美国现在已经有超过5千万人被感染，并且每年累计还会出现大约50万人的新发病例。某些职业如饲养鸡，以及某些爱好如挖洞，会导致接触组织胞浆菌的风险增高。
3、发病机制：组织胞浆菌属于不全菌纲一从梗孢目一从梗孢科。病原菌包括两种：荚膜组织胞浆菌变种和荚膜组织胞浆菌杜波变种。该菌存在于被鸟类或蝙蝠粪便污染的土壤里。世界范围分布，但更多见于热带地区和某些温带地区的江河流域内，人和动物都可被感染，传染性极大。在污染严重的地区可发生组织胞浆菌病的区域性暴发和流行。迄今为止已有30余个国家和地区报告发现有组织胞浆菌病。
组织胞浆菌属双相性真菌，其特点是在不同环境下以两种不同形式生长：在被感染组织内，该菌存在于单核细胞的细胞浆中，为直径1～5μm圆形或椭圆形的酵母型细胞，四周有不着色的荚膜样组织，以出芽方式繁殖；在沙氏培养基上生长缓慢，形成棉絮样菌落，镜检可见在分支和菌丝上长成无数小分生孢子及特殊的圆形大分生孢子。组织胞浆菌是致病性真菌，其主要传播途径是经呼吸道吸入含小分生孢子的尘埃，孢子在远端支气管分支和肺泡中局部生长繁殖，引起原发性肺部感染，受感染的明显标志是荚膜组织胞浆菌素皮试阳性。根据吸入的孢子数量和机体免疫力的不同，感染后疾病向不同的方向发展。早期感染者可无任何症状或出现流感样症状并可自愈。一部分病人可出现慢性肺空洞损害，空洞逐渐扩大并持续很长时间，仅有轻微不适。只有少数免疫受损或免疫缺陷的患者可发展为播散性损害；经淋巴和血液播散到全身各脏器组织，引起广泛病变。目前认为Ⅱ型和Ⅳ型变态反应参与了肺组织胞浆菌的发病过程。
4、病理：典型的病理变化是由于单核一巨噬细胞系统的组织细胞和吞噬细胞吞噬组织胞浆菌后，在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞性肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，部分形成空洞，很少化脓。播散型者除软骨和骨皮质外，身体征何部位均可被侵犯；由于组织细胞明显浸润和增生，常破坏病变器官的正常结构，一半患者可发生肾上腺皮质坏死。
四、组织胞浆菌病的饮食禁忌
一、饮食适宜：宜食用营养丰富的高蛋白、高热量食物；宜食含维生素A、B、C、D丰富的食物。
二、宜吃食物、宜吃理由、食用建议
1、银耳。滋阴退虚热。银耳羹银耳5克，鸡蛋1个，冰糖60克，猪油适量，银耳发泡好煮熟烂，鸡蛋取蛋清，加冰糖并同时倒入银耳搅匀，起锅，加少许猪油即成，每日酌量食用。
2、梨。味甘微酸性凉，生津止渴，止咳化痰，清热降火，养血生肌，润肺去燥，清心解酒毒等，适用于热病烦渴，肺热咳嗽，痰多，大便秘结等，梨生用清六腑之热，熟用滋五脏之阴。治疗肺结核咳嗽、气喘、咯血、盗汗、咽干口渴，用秋梨汁、白果汁、鲜藕汁、甘蔗汁、淮山药汁各120ml，霜柿饼120g，捣如膏，生核桃仁泥、蜂蜜各120g。蜂蜜溶化稀释后，先将柿饼膏、核桃仁泥、淮山药汁加入搅匀，微微加热，溶解后，离火稍凉，趁温（勿过热）将其它四汁加入用力搅匀，置瓷罐内贮存备用。不拘时，每次1～2茶匙开水和服，病轻少服，病重多服。
3、萝卜。味辛甘性温，具有健脾消食、化痰定喘下气、安胎、宽中理气、止血活血解毒等功用。适用于风寒咳嗽、肺痿咳血、肺结核、消化不良等证。红皮白心萝卜1000g洗净，擦成细丝，洁净纱布绞汁，萝卜汁放锅内煎熬致较稠粘时加明矾10g（先以水溶化），调匀后加蜂蜜100g，至沸停火，待冷装瓶备用。每次一匙，每日3次，空腹服。
三、饮食禁忌：忌饮酒和咖啡；忌吃辣椒等刺激性食物。
四、忌吃食物、忌吃理由、忌吃建议
1、葱。辛辣生痰助火的应不吃或少吃
2、辣椒。刺激性的食物可刺激气管粘膜，引起阵发性咳嗽，应尽量子避免。
3、咖啡。以免加重对胃肠粘膜的刺激。饮食服用茶碱类药物时，应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料。
五、组织胞浆菌病饮食原则
饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
