一、肝胆管结石产生的原因有哪些
1、与饮食结构有关
进食低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于结合胆红素水解为游离胆红素且不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。另外经长久的研究证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质,是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。
2、与胆汁淤滞、胆汁动力学的改变有关
研究发现,肝内胆管结石尤其是多发结石的形成与胆管狭窄、胆道梗阻相关,而胆管狭窄多与免疫和胆管发育异常关联。当胆管狭窄、胆道梗阻时,就会发生胆汁动力学改变,造成淤滞的胆汁、细菌感染、游离胆红素沉淀,加之黏液脓性物的参与就形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻促使胆石的形成。
3、与胆道感染有关
胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染可产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等参与则形成以胆红素钙为主的胆管结石。
另外,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多,并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎在临床上的比例较高,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石的发生发展密切相关。
二、肝胆管结石饮食要注意什么
1、肝内胆管结石患者要少吃多餐,饮食要营养丰富,少油腻,口味适当,容易消化。
2、要以高蛋白高维生素为主,低脂肪,对于新鲜的鱼类和瘦肉、蔬菜水果等可以多吃。这样便于维生素的补充。另外主食为大米的话不仅可以增加营养还能起到保护肝细胞的作用。
3、适当食用利胆的食物可以增加胆汁的分泌量,也有利于肝细胞再生,便于小结石和泥沙样的结石引流排泄,还能减少新结石的形成。
4、限制胆固醇的摄取量。绝对不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。不能吃易产生气体的食物,不能食用加工食品和高糖分的食物。
5、牛奶只限于饮用脱脂奶。烹调。口味尽量清淡,调味料应有所节制。不能吃辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。
6、对于刺激的食物要少吃或者不吃,如酒这类东西最好远离,因为这些会促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。
7、早中晚三餐的食用时间每天要在差不多的时间,不能有的时候吃的早,有的时候吃的晚,甚至有的时候不吃。当胆汁排泄不规则的时候,胆囊中的胆汁很容易凝固成肝内胆管结石。
三、肝内胆管结石如何有效护理
肝内胆管结石在早期诊断是很重要的,患上肝内胆管结石一定要注意治疗,患上肝内胆管结石的时候需要了解一些事项,生活中一定要注意肝内胆管结石,人们要注意肝内胆管结石的诊断。生活中肝内胆管结石患者尽早的进行治疗。肝内胆管结石如何有效护理?
专家介绍,肝、胆都是重要的消化器官,其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。肝内胆管结石人体摄入的脂肪靠胆汁的乳化、分解后才能被吸收利用。肝内胆管结石的护理有以下几个方面:
肝内胆管结石的饮食方面:要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
另外,病人应戒烟、戒酒,避免食用刺激性食物,这点至关重要。临床上许多结石由“静”变“动”,都是在饮酒、暴饮暴食和吃了刺激性食物后诱发的,故饮食不当往往是导致发病的直接因素。
患肝内胆道结石症,肝功能的损害、胆道的梗阻,均可致胆汁的分泌、排泄和浓缩过程异常,使胆汁的成分和数量出现改变。若此时仍不加节制地进食高脂食物,必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪的原则,多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜、水果等。淀粉类的主食如大米、面粉等则可不受限制,这样可达到增加营养、保护肝细胞的目的。
肝内胆结石的患者不断增多,治疗肝内胆结石的方法也相应增多了,但是不管怎样对肝内胆结石进行治疗,使用什么样的方法,肝内胆结石患者的饮食都是辅助治疗的一个重要方面。但是肝内胆结石患者也要注意疾病出现时的症状。
四、哪些食物能预防肝胆管结石
橙子:研究显示,橙子中所含的维生素c含量很高,可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸盐,从而使胆汁中胆汁酸盐的浓度下降,两者聚集形成肝胆管结石的机会也就相应减少。另外,橙皮中所含有的果胶也可以促进食物通过胃肠道,使胆固醇更快地随粪便排出体外,以减少胆固醇的吸收。
柿子椒:柿子椒同样含有丰富的维生素,其维生素c的含量是果蔬中最高的。为什么说它能预防肝胆管结石呢?因为胆固醇若转化成可排出体外的胆汁酸,就不会过量聚积而形成肝胆管结石,在胆固醇转化为胆汁酸的过程中,维生素c起着非常重要的作用——体内含有维生素c的量越高,胆固醇越容易转化为胆汁酸,出现肝胆管结石的可能性就越小,否则,生成结石的可能性就升高。因此,高胆固醇患者应格外注意维生素c的补充。
生姜:生姜是常用的祛病调味的佐料,其中所含的大量姜酚,能抑制前列腺素的分泌过多,减少胆汁中黏蛋白含量,不至于因黏蛋白过多而与胆汁中钙离子和胆红素结合,从而可以预防肝胆管结石的形成。此外,生姜中含有较多的油树脂,有较强的利胆作用。因此,胆囊炎患者常吃些生姜大有益处。
核桃:经研究显示,核桃中富含亚油酸,亚油酸有抑制体内胆固醇的形成的作用,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于胆石的排出。
黑木耳:黑木耳是珍贵的食材,有促进消化系统中各种腺体分泌的特性,可润滑肝内、外胆管,促进胆石排出。剥脱、分化、侵蚀结石,使结石不断脱屑缩小,经管道排出。初发结石病患者,每天坚持1~2次黑木耳,疼痛、恶心、呕吐等症状可在短期内缓解,结石能在10天左右消失,对慢性坚固的结石,若长期坚持食用黑木耳,也可使结石变小。
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