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抽血支原体衣原体阳性是什么意思 支衣原体感染怎么办

一、抽血支原体衣原体阳性是什么意思

支衣原体感染可能会导致多种妇科炎症。

那么,如果在门诊检查中发现支原体衣原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无谓的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。

 情况一:单纯从尿道、阴道中检出支原体衣原体,而没有任何伴随的症状。

对策:不必理它,无须治疗。

分析:这种“支原体衣原体阳性”是正常的携带状态,并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体,但这并不代表你有数十种疾病。这种支原体衣原体阳性并不等于支原体衣原体感染,支原体衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗,日常的清洁保养用pH4弱酸配方的女性护理液已足够。

情况二:检出支原体衣原体,同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。

对策:进行抗支原体衣原体的治疗。

分析:这种“支原体衣原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗。经过治疗,降低了支原体衣原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。

情况三:孕前检查发现支原体阳性。

对策:有症状或有生育要求时,建议男女双方同时检查,支原体衣原体阳性者应正规治疗。

分析:支原体衣原体检查是孕前优生五项检查之一,支原体衣原体可以影响精子的活力,可以感染胎儿和新生儿,引起早产死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑,支原体衣原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后,支原体衣原体培养阴性,可认为已治愈,可以开始准备生育。

二、支原体衣原体介绍

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衣原体是一类能通过滤菌器,衣原体严格细胞内寄生,衣原体在宿主细胞中有独特的生活周期的微生物,衣原体含有去氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)两种类型的核酸,衣原体以二分裂方式繁殖,衣原体完成一次周期约需48—72h,衣原体在感染细胞内增殖形成各种形态的包涵体。

支原体是一种能独立生活的最小最简单的原核生物。尿素分解支原体为尿素支原体中唯一确认的一个种,其特点为具有尿素活性酶。人型支原体为支原体属。这二个属均属于同一个科,其特征是生长时需胆固醇或其它固醇,解脲支原体生长需要尿素。

衣原体的培养特性:为专性细胞内寄生,不能用人工培养基培养,可用鸡胚卵黄囊及HeLa-299、BHK-21、McCoy等细胞培养。将接种标本的细胞培养管离心,促进衣原体粘附进入细胞;或在培养管内加入二乙氨乙基葡聚糖,以增强衣原体吸附于易感细胞,提高分离培养阳性率

支原体的培养特性:可以用人工培养基生长,但营养要求比一般细菌高,除基础营养物质外还需加入10~20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8~8.0之间,低于7.0则死亡,但解脲脲原体最适pH6.0~6.5。

大多数兼性厌氧,有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。生长缓慢,在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2~3天出现典型的“荷包蛋样”菌落:圆形(直径10~16um),核心部分较厚,向下长入培养基,周边为一层薄的透明颗粒区。此外,支原体还能在鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。

三、支原体衣原体的区别

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免疫性不同

衣原体的免疫性:当人体感染衣原体后,产生特异性的免疫,但是这种免疫力较弱,持续时间短暂,因此,衣原体感染容易造成持续,反复感染,以及隐性感染。

1.细胞免疫方面,大部分活动性已治愈的衣原体患者,给予相应的抗原皮内注射时,常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。

2.体液免疫方面,在支衣原体感染后,在血清和局部分泌物中出现中和抗体

支原体的免疫:巨噬细胞、lgG及lgM对支原体均有一定的杀伤作用。呼吸道粘膜产生的SlgA抗体已证明有阻止支原体吸附的作用。在儿童中,致敏淋巴细胞可增强机体对肺炎支原体的抵抗力。

抵抗力不同

1.细胞免疫方面,大部分活动性已治愈的衣原体患者,给予相应的抗原皮内注射时,常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。

2.体液免疫方面,在支衣原体感染后,在血清和局部分泌物中出现中和抗体支原体的免疫:巨噬细胞、lgG及lgM对支原体均有一定的杀伤作用。呼吸道粘膜产生的SlgA抗体已证明有阻止支原体吸附的作用。在儿童中,致敏淋巴细胞可增强机体对肺炎支原体的抵抗力。衣原体耐冷不耐热,56~60度仅存活5~10min,在-70度可保存数年。支原体对热的抵抗力与细菌相似。对环境渗透压敏感,渗透压的突变可致细胞破裂。对重金属盐、石炭酸、来苏尔和一些表面活性剂较敏感,但对*、结晶紫和亚锑酸盐的抵抗力比细菌大。对影响壁合成的抗生素如青霉素不敏感,但红霉素、四环素、链霉素及氯霉素等作用于支原体核蛋白体的抗生素。中科院微生物研究所以含PHMB的娇妍洁阴洗液进行测试,娇妍洁阴洗液有抑制杀灭支原体、衣原体繁殖的作用。

四、支原体衣原体感染药物治疗方法

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首先四环素类,四环素500mg每日4次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者,可用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液,每日2次,连续7日。

另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX),环丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治疗效果也较好。

治疗中应注意的问题:

(1)四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。

(2)从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好,因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。

(3)治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时,寄生在细胞内,药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些。

(4)在男女感染后无症状或症状轻微者,可视为带菌者,应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。

(5)用药:中药妇炎丸

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