一、肝功能检查前注意哪些事项
在进行肝功能检查时需注意一下几点:
1、空腹检查
验肝功能需要抽血化验。肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。喝水、吃饭都会影响血液中的成分,影响肝功能检查结果。因此,肝功能检查前一天最好不要进食高脂肪、高蛋白食物,化验肝功能前不能喝水,必须空腹,避免影响肝功能化验结果。空腹时间一般为8—12小时。
2、禁止剧烈活动
肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。
3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查
如果在做肝功能检查前准妈妈正在静脉输液或者用药,那么最好选择推迟做肝功能。因为药剂会对肝功能有影响。如果可以,可提前3—5天停药后再做肝功能检查。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。
4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物
肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物会使血清呈黄色,影响黄胆系数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。
5、保证充足的睡眠
肝功能检查前,注意保证充足的睡眠,良好的睡眠能够保证检查结果的准确度,如果准妈妈睡眠不足,会影响转氨酶结果。
二、常见的肝功能项目有哪些
肝功能检查是实验室的一项重要检查,其中根据医院大小及病情所需,主要所含指标一般主要有一下一些:
(1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
(2)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
(3)反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。
(4)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有:碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等,以AKP及γ-GT应用较多。这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。当上皮层受损及胆管内压力增高时,便有这些酶增多进入血清中。
(5)反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标:胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。
(6)对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲胎蛋白(AFP)。
三、肝功能检查的意义
一、ALT(GPT)
谷丙转氨酶,是肝内细胞合成的酸,主要分布在肝细胞的胞质中,可以从受损的肝细胞中释放入血,是反映肝细胞炎症受损最敏感的指标,它的高低与肝细胞的坏死或炎症不一定平行,也不是肝脏疾病的特异性指标。ALT升高10倍以上提示肝细胞受损。ALT轻度升高,则可能有胆系炎症、脂肪肝其他疾病造成的中毒性肝损害。
二、AST(GOT)
谷草转氨酶,可从受损的肝细胞、心肌细胞、肌肉组织或脑细胞中释放入血,心肌细胞的含量高于肝细胞。AST明显升高首先见于心肌受累,肝脏AST主要分布在线粒体中,AST升高说明细胞器受损。肝脏损害严重。肝脏脂肪变性时,AST通常高于ALT。
三、ALP
碱性磷酸酶,见于胆汁排泄受阻,肝细胞损伤或一些癌症。但在胆管细胞发生炎症时,ALP则会首先升高。ALP升高,应考虑胆道系统的损伤和炎症。如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬性胆管炎、胆石病、洒精性肝炎或慢性肝炎时,ALP也会升高。
四、血清胆红素
胆红素,由肝脏产生,经胆道排汇,肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素,正常值:总胆红素4~19μmol/L、直接胆红素0~7μmol/L,二者之差为间接胆红素。胆红素浓度明显升高常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时,血清直接胆红素明显升高,在总胆红素中所占比值升高显著;而肝细胞性黄疸时,血清
直接胆红素/总胆红素比值升高,但升高不如胆淤积性黄疸明显。
五、血清白蛋白
肝脏是人体合成白蛋白的唯一器官,白蛋白高低是反映肝脏合成代谢功能各储备功能重要指标,也是诊断肝硬化及预后判断指标,是维持血浆渗透压的重要因素。白蛋白增高主要由于血液浓缩而致相对性增高。白蛋白降低可能与肝功能异常,肝脏合成蛋白质功能下降有关。白蛋白<30g/L部分病人出现或将要出现腹水,至25g/L以下时预后不良,降至20g/L时预后极差。
六、PT
血浆凝血酶原时间是检测血液凝固时间,它需要肝脏产生的维生素K、蛋白质参加。肝脏受损和胆道梗阻时PT均明显延长,导致凝血酶原活动度降低值11-13S,超过3S以上为异常,4-6S时,已表明严重的肝脏损害预后极差。在反映肝功能急性损伤方面,PT优于白蛋白。PT出现延长早于活化部分凝血激酶时间,这是因为在肝脏疾病早期仅有因子VII水平降低。PT的长短与围手术期出血的多少可能不完全一致,但仍具有一定预测出血的价值。
在评估肝功能检测结果时,一定要综合考虑患者的临床症状。一般来说,对于肝功异常小于正常值上限2倍的患者,如果患者无症状,白蛋白、凝血酶原时间和胆红素水平正常,可暂时随访观察。如肝功持续异常,则应作进一步评估。图1~3为谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素异常的一般处理程序。
四、肝功能检查多少钱
肝功能检查多少钱
肝功能检查的项目很多,根据检查项目的不同,费用会有所不同。另外,由于每个医院等级和地域的不同,肝功能检查的费用也是不同的。
一般来说,纯化验肝功能(转氨酶)约40—100元,如果同时化验肝肾功能,则需要100元以上。如果需要加上乙肝病毒五项等化验项目,那么收费一般在200—500之间。
以广州的三甲医院为例,检测肝功能一般在60-80元,乙肝五项30-40元,乙肝DNA定量检查大概150,一共差不多300元,不同的医院收费会有差异,详细情况建议到医院咨询。
肝功能检查多久出结果
肝功能检查,是判断肝脏是否出现病变的一个重要检查,可以说是我们每个人都需要定期进行的。在做完肝功能检查之后,最关心的莫过于肝功能检查多久能出来了。等待的过程无疑是最令人焦心的,总是会担心自己有没有什么问题。
那么肝功能检查多久会出结果呢?一般来说,很多医院都是当天就能拿到检查结果的,如果不是检查高峰期的话。也就是说,在早上到医院进行检查后,当天下午就能拿到检查结果了,最迟也会在第二天早上拿到结果。如果结合了乙肝五项等其他项目,这样需要的时间会比较长一些。
如果是诊断出有异常的,可能会需要进行复诊,或是再结合其他项目进行检查,这样需要的时间也会稍微长一些。
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