一、肝功能异常的症状表现
当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害比较严重而且广泛一次或长期反复损害,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能异常。
当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常
当肝脏有病时可反映在全身许多方面,例如:消化功能障碍,致食欲减退、厌油、恶心、呕吐等;肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等;胆色素代谢异常,可致黄疸;糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低;脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。
如果白蛋白合成障碍,严重时导致腹水、胸水等;维生素类代谢障碍,可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等;凝血因子合成障碍,可致牙龈出血、鼻出血等;激素代谢异常,可致月经失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。
肝病专家提醒,如果发现有以上症状,一定要加以警惕,到正规中心检查诊断,查出原因,对症治疗,要特别关注胆红素、转氨酶、总蛋白等指标,做到早发现早治疗,避免肝脏病情的恶化,向肝硬化方向发展。平时生活中,多运动,注意休息,保持一个良好的心态,对于肝脏是十分有利的。
二、引起肝功能不全的原因
1、感染
寄生虫血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见如病毒性肝炎.。
2、化学药品中毒
如四氯化碳、*、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素如四环素,即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。
3、免疫功能异常
肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原hbsag、核心抗原hbcag、e抗原hbeag等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等,也可能是一种自身免疫性疾病。
4、营养不足缺乏
胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂主要为卵磷脂,而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。
5、胆道阻塞胆道阻塞
如结石、肿瘤、蛔虫等使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。
6、血液循环障碍
如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。
7、遗传缺陷
有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。
三、肝功能异常的治疗
1、急慢性肝炎
肝炎被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程迁延,得不到及时得当的治疗,将会发展为肝硬化甚至肝癌,严重危害人类健康。甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都会引起急慢性肝炎,导致肝功能异常。对于急慢性肝炎引起的肝功能异常,针对病因进行治疗,就能帮助恢复肝功能。
2、脂肪肝
脂肪肝早期或者轻度脂肪肝对肝功能的影响有限,但是随着病情的发展,当出现中重度脂肪肝后,出现脂肪性肝炎,继而发展为肝纤维化,肝功能失常肝腹水的出现。
在脂肪肝向脂肪肝转化过程中,脂肪肝是一个重要的中间环节。脂肪肝的治疗不必等到症状开始后,才发现脂肪肝应该根据不同的情况给予合理的治疗。除了需要药物治疗,肝脏的脂肪肝功能需要进行相应的调整。
3、酒精肝
酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝的过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。酒精肝的治疗最重要的是要禁酒,病情较重的患者需要进行相应的药物治疗,帮助恢复肝功能。
4、慢性乙肝
慢性乙肝也属于病毒性肝炎的一种,由于慢性乙肝在病毒性肝炎中发病率最高,在我国传播范围最广,对人类健康危害最大,最容易引起肝功能异常,因此,我们单独来谈谈慢性乙肝引起的肝功能异常怎么治疗。
慢性乙肝的发展会导致肝功能严重受损,肝脏系列机构破坏,最后逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水,也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗,只有有效控制乙肝病毒的复制,防治肝纤维化,才能防止最终肝硬变和癌变,或者腹水的出现。
5、肝硬化
肝硬化的典型诊断是容易的,但在早期或在潜伏期内没有典型的临床症状,很难诊断。目前,对肝硬化患者肝功能异常的治疗是建立在“综合治疗”基础上的。早期肝硬化的保养,防止病情进一步加重;失代偿期除了肝、恢复肝功能,积极预防并发症。
四、肝功能异常的危害
1、消化功能异常:肝功能异常的患者会出现出现食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状;
2、肝细胞损害:肝细胞损害可导致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等肝功能不正常的表现
3、代谢异常:可致性功能减退、男性乳房发育、女性月经失调、皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等肝功能异常表现,对人体有着严重的损伤。
4、肝硬化:肝功能异常可使肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致纳差、易疲乏、倦怠等症状。另外,肝功能异常可使凝血因子合成异常,致牙龈出血、鼻出血等出血倾向的症状。
5、脂肪肝:肝功能异常致使血浆总脂肪酸浓度下降和多不饱和脂肪酸缺乏,血浆游离脂肪酸及甘油三酯增高,过量的甘油三酯则以脂肪小滴形式贮存,从而易形成脂肪肝。而且,肝功能异常可使糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低。
6、肝腹水或肝胸水:肝功能异常会导致白蛋白合成出现异常,白蛋白降低,血液的胶体浓度就会下降,血液中的水分透过血管进入组织中,严重时导致腹水、胸水等危害。
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