一、治疗失眠的八种药
1、曲唑酮:曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周,比较断药前后,发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间,但降低觉醒性,增加慢波睡眠,改善主观睡眠质量,提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠,但50mg的效果不如唑吡坦10mg。
2、L-色氨酸:合成褪黑激素的基质,促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明,1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征,其中37例死亡,于是限制了在食物中添加L-色氨酸。
3、抗组胺药:几项一过性和小型非安慰剂试验发现,苯海拉明25~50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量,但3~4天后就发生耐受。如果病人正服心血管药,有认知损害、尿潴留或排尿不畅,应避免用抗组胺药。
4、雷美尔通:为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。达峰时间0.5~1.5小时,起效快;半衰期1~2.6小时,活性代谢物半衰期2~5小时,清除快。故雷美尔通适用于入睡困难,给一过性失眠病人服雷美尔通16mg或64mg,能缩短睡眠潜伏期,增加总睡眠时间,两种剂量疗效雷同。给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4~32mg,中度缩短睡眠潜伏期,但不增加总睡眠时间。
5、噻加宾:为选择性GABA回收抑制剂。38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天,睡前服噻加宾8mg或安慰剂,结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠,醒后不损害警醒性精神运动性任务,更好执行威斯康辛卡片分类任务。另有研究发现,噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。
6、加波沙朵:加波沙朵为突触外GABAA受体激动剂,有3种效应:⑴缩短睡眠潜伏期:26例原发性失眠病人随机分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰剂,加波沙朵15mg比安慰剂明显缩短睡眠潜伏期(24分钟:30分钟,P<0.05);⑵增加慢波睡眠:原发性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰剂增加慢波睡眠(114分钟:94分钟,P<0.001);⑶改善睡眠质量:无睡眠紊乱的63~78岁志愿者连服加波沙朵或安慰剂3夜,加波沙朵比安慰剂的睡眠质量好,睡眠深。
7、治疗镇静不良反应:病例研究显示,利他林改善氯氮平的镇静效应。病例报告和开放标签尝试研究发现,莫达芬尼辅助抗精神病药治疗,缩短总睡眠时间,增加唤醒时间,减轻疲劳,改善生活质量,但精神分裂症病人服兴奋剂有复燃或恶化精神病的危险性。
8、褪黑激素:给10例志愿者晚8时服褪黑激素5mg,可缩短睡眠潜伏期,延长主观睡眠;就寝前15分钟服褪黑激素,则不缩短睡眠潜伏期,提示不同时间服褪黑激素的效果不同。
二、失眠症患者的具体症状
失眠症的常见症状1、患者在进入夜晚之后还是难以进入睡眠状态,并且在睡觉之后也出现了无法进入深睡眠的状态,很容易惊醒。并且,睡眠中多被各种梦境困扰,无法达到休息的效果,很早就醒来,醒来后无法继续入睡,这是失眠症的典型症状,而又此类症状的患者超过62%-71%之间,只是部分患者是长时间维持系类状态,部分患者只是偶然发生。
失眠症的常见症状2、上述所陈述到的失眠症的症状中,如果患者出现了一周7天内,超过3次发生上述症状中的2个以上,并且其时间持续发展到了20-30天之间,可以确诊为失眠症,此类患者人数占据60%左右。
失眠症的常见症状3、患者在白天出现四肢无力,精神无法集中的情况,甚至严重的患者会伴随头昏和眼花的症状,口干舌燥、心慌气短,无法正常参与到工作和学习中去,丧失和缺乏正常的社会功能,这类患者属于失眠症中较为严重的一种,人数占比21.8%-31%。
三、失眠症怎样通过检查确诊的
失眠症的诊断标准1、90%以上的失眠症患者会有严重的睡眠障碍,整体的睡眠生理功能处于停摆状态,这类患者的表现特征十分明显,特征人群数量达到200000左右,必须引起重视。
失眠症的诊断标准2、患者在次日的白天会出现严重的疲劳感,甚至头脑很不清晰,出现昏沉感,无法正常的进入思维状态,这都是失眠症引发的后遗症,而在失眠症患者中,近60%-70%的患者有此类症状。
失眠症的诊断标准3、患者原本就很少的睡眠量出现持续减少的状态,导致患者在白天无法正常工作。但是,反之还有一种情况是,部分人群只需要3-6小时左右的睡眠就可以满足一天的休息需求,在第2日不会出现异常情况,这类人群不被视为失眠人群。而在2000名人群中,大概仅有14人是属于此类范畴内的个体。
失眠症的诊断标准4、失眠症的睡眠图结果分析
这是通过科学的仪器来进行失眠症的诊断和确认,这一切都可以通过睡眠图来实现,但是每10000名失眠者中,进行过睡眠图检查的患者人数不足50人,检查率低于2%。首先第1项便是睡眠的潜伏期,这个潜伏期可以从睡眠图中发展被延长,大概延长到31cm左右。
四、对抗失眠的养生药粥有哪些
1、安神汤
将生百合五钱蒸熟,加入一个蛋黄,以200毫升的水搅匀,加入少许冰糖,煮沸后再以50毫升的水搅匀,于睡前一个小时饮用。百合有清心、安神、镇静的作用,经常饮用,可以有立竿见影之效。
2、养心粥
取党参35公克,去子红枣10枚,麦冬、茯神各10公克,以2000毫升的心煎成500毫升,去渣后,与洗净的米和水共煮,米熟后加入红糖服用。该粥可达养气血安神的功效,对于心悸(心跳加快)、健忘、失眠、多梦者有明显改善作用。
3、静心汤
龙眼肉、川丹参各三钱,一两碗水煎成半碗,睡前半个小时服用。该汤可达镇静的效果,尤其对心血虚衰的失眠者,功效较佳。
4、三味安神汤
酸枣仁三钱、麦冬、远志各一钱,以水500毫升煎成50毫升,于睡前服用。以上三种药材均有宁心安神镇静的作用,混合有催眠的效果。
5、八宝粥
芡实10克、红枣10克、扁豆10克、龙眼肉10克、薏苡仁10克、百合10克、莲子10克、山药10克、粳米60克将材料洗净,浸泡发胀后,将扁豆、莲子去皮,山药切碎,加清水文火煮粥,食时加糖调味。功效:增进食欲,帮助睡眠,强壮身体。
6、糯米麦粥
取糯米50克和小麦60克,加清水同煮成稀粥,食时加糖调味,早晚食用。功效:养心神,补肠胃,强气力,敛虚汗。适合失眠多梦、神经衰弱、妇女心神不宁、小儿脾虚、自汗神疲、晚上哭闹等。
原发性失眠通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发
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