一、骨化性肌炎的治疗方法
1.一般治疗:在一般情况下,骨化性肌炎诊断确立后,肘关节应妥善加以保护,是否行主动关节活动锻炼要视情况而定,如局部有肿胀、压痛及温度增高,活动时疼痛加重,则不应过度活动;如上述症状不明显,则应在疼痛可忍受情况下锻炼,以保留一定程度的关节活动和功能。
2.放射治疗:有人认为放射治疗能影响炎性反应过程,可防止骨化性肌炎发生。每周2次,4周一个疗程,每次200R。
3.手术治疗:凡影响肘关节屈伸功能,而骨化性肌炎处于静止者,即异位骨化致密硬化,界限清楚者,方可考虑手术切除。切除的目的是不使任何与骨化块有关的肌、骨组织残留,以防止复发;切除时宜切除骨化块连同一薄层正常肌肉,彻底止血。术后石膏固定1~3周。
二、骨化性肌炎要怎么鉴别
1.关节、滑膜软骨瘤等
x线平片很有价值,如对软骨类肿瘤出现环形或弧形钙化有助定性诊断,且钙化越多,分布越均匀,表明分化越好。
2.进行性骨化性肌炎
遗传性、从小起病,其他部位如颈、肩、臀多见,新灶、旧灶交替出现,预后不佳,多死于呼吸困难。
3.截瘫后软组织钙质沉积症
病史明确,常截瘫或烧伤后6个月因长期卧床、血液淤滞导致血管钙化。
早在黄帝内经《素问·举痛论篇》“按之则血气散,故按之痛止”,又说:“按之则热气至,热气至则痛止矣。”《素问·血气形志篇》,“形数惊恐、经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药”的记载。可见其历史之悠久。通过按摩能起到舒筋活络,祛瘀生新,松解组织粘连。功能锻炼,能使血液循环加快,改善局部的新陈代谢与按摩相得益彰,配合温经通络,活血化瘀,祛风除湿,行气止痛,软坚散结的中药熏洗,以达到治愈的目的。
三、骨化性肌炎的饮食禁忌
饮食
适宜食物:荠菜根,槐树芽,蛤士蟆
饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。
忌辛辣刺激物
护理
1.早期尽早治疗、复位制动、冰敷、止血用药,可减轻血肿程度;
2.早期血肿穿刺、骨折术后正确的引流有利清除血肿;
3.损伤后,抬高患肢,脱水用药有利肿胀消退;避免多次手法整复,可保护骨折断端骨膜,避免骨膜多次损伤后骨母细胞进入血肿。
4.正确的功能锻炼及康复手段,配合中药薰洗、理疗也是避免创伤性关节骨化性肌炎的重要途径之一。
故采用以上方法能有效降低创伤性骨化性肌炎的发生。
骨化性肌炎是严重创伤的并发症,可以通过努力而阻止它的发生与发展,凡关节脱位,严重创伤的患者。应及时请骨科医师诊治,不要盲目推拿,按摩造成继发损伤,关节脱位。应及时复位如有较大血肿,要及时穿刺抽出后加压包扎,关节创伤宜早期制动。
四、按摩缓解骨化性肌炎
1.舒筋法先用揉、搓、推、捋等手法缓解肘部肌痉挛,松解肘关节周围软组织粘连。
2.摇揉法在肘关节周围寻找压痛点,多见于肱骨内上髁、肱骨外上髁和肱二头肌腱附着点、鹰嘴等。医者一手拿患者桡腕关节做摇肘动作,另一手分别在压痛点部位行揉、拨、弹等法。屈侧痛点在伸直位施行,伸侧痛点在屈曲位施行。在活动肘关节的同时进行痛点治疗,可解除肘关节周围软组织的粘连、挛缩,促进肘关节功能恢复。
3.镇定法和搬法适用于以肘关节软组织挛缩为主的患者。患者取仰卧位(以右侧为例),医者坐患者患侧床边,左腿屈曲置床边,将患者患肢放在医者大腿前外侧,医者左手垫在患肢肘尖下,同时以左肘压患者肩前方,右手按压前臂下端,行三点挤压矫正肘关节伸直障碍。在此位置持续30秒,再轻轻用力一搬。屈肘困难的患者,医者站在其患侧,将患肢屈肘固定于床边,左手固定患肢上臂,右手推前臂下端,令其被动屈肘,维持20秒,尽可能增加屈曲度。
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