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分娩前有哪些征兆影响分娩的因素是什么

一、女性临产前有哪些症状

1、腹痛(子宫收缩):从孕8个月末开始,准妈妈无论站立、坐或行走时,腹部都会有一阵一阵发紧变硬,主要由于子宫收缩造成的。每次宫缩的间隔时间长短不一,短者十数分钟,长至两小时,如果宫缩多出现在夜间,且不能使子宫口开大,称为假性宫缩。在孕38-40周即进入分娩活动期,在这段时间里若每隔2-3分钟宫缩1次,持续30-40秒,伴宫口进行性开大,这才是临产前的宫缩。

2、破水:由于子宫收缩加强,子宫腔内压力增高,促使羊膜囊破裂,囊内清凉淡黄的羊水流出。一般破水后就分娩在即了。产妇要立即采取平卧姿势送往医院分娩,千万不可直立或坐起,以免脐带脱出,造成严重后果。

3、子宫底降低:在正式分娩前两周左右,孕妇会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现象,此时胎动较前减少,孕妇感觉上腹部较为舒适,呼吸较前畅快,胃口增加,但有尿频及下腹坠感或腰酸腿痛,行动不便,阴道分泌物增加。这对初产妇来讲,预示胎头已入盆固定,也预示经产妇胎头入盆,或接近入盆。

4、阴道出现血性分泌物:这是由于子宫颈口扩张,使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,致毛细管破裂,俗称“见红”。一般见红的血量少于平时月经量,若超过月经量为异常。见红常在分娩开始前24小时内出现。

二、哪些因素影响分娩

影响分娩的因素应包括产力、产道、胎儿和精神因素。产力是分娩的动力,正常分娩依靠产力将胎儿排出体外,但同时还需要软产道相应的扩张,和足够大的产道供胎儿通过。产力受胎儿的位置、大小及其与产道关系和精神、心理因素的影响。顺利的分娩依赖于这些因素之间的相互适应和协调,否则可导致难产,使产妇和胎儿发生不应有的损伤。

过去比较重视产力,产道和胎儿之间的关系。近年来对精神心理因素在分娩过程中作用的重视是产科学的一个进步。本来分娩是一个正常的生理过程,所以在整个分娩过程中,产妇保持良好的精神心理状态,对顺利完成分娩是十分重要的。

产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及盆底肛提肌的收缩力。其中子宫肌的收缩力是最重要的,在整个产程中始终起主导作用。腹肌、膈肌和肛提肌则在第二产程时起辅助作用。

产道是胎儿娩出的通道,包括骨产道和软产道。骨产道指真骨盆,由骶骨、两侧髋骨、耻骨、坐骨及其互相连接的韧带组成。骨产道在分娩过程中变化较少,但并非无任何改变。在妊娠晚期各骨联合部的水分增加,分娩过程中因产力和重力的作用,各骨也有轻度移位,使骨盆容积增加。此外,产妇的体位也可对不同骨盆平面的径线发生影响。骨产道是一个弯曲的管道,胎儿通过时需作各种动作,以适应产道即为分娩机制。

软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成。

胎儿的大小、胎位和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。胎儿的大小是与骨盆的大小相对而言的。胎头是胎儿最大、可塑性最小、最难通过骨盆的部分。但过于肥胖的巨大儿,也可能由于皮下脂肪过多而造成难产。

在分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展。国内曾有调查表明,98%的产妇对分娩有恐惧感,82%的对住院有心理负担,100%希望有家人陪伴。自1996年国际卫生组织倡导爱母分娩行动以来,国内已有很多地方采用陪伴分娩方式。实践证明,在分娩过程中,由有经验的人陪伴,对产妇进行舒服的抚摸和热情的支持,消除产妇的恐惧和焦虑,使分娩过程在充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行,不仅可以明显的减轻产痛、缩短产程、顺产率增加,而且还使手术产率降低、产后出血减少。这表明了精神心理因素对正常分娩的重要性。

三、分娩的前期准备

 日常生活

个人卫生:勤洗澡,修剪指甲,要注意安全,不宜长时间热水浴。

性生活:临产前严禁性生活,防止胎膜早破和早产。

运动:禁止做大动作,如追赶、拥挤、登高等。

外出:外出要有人陪伴,独自外出时间不要过长,并告知家人。

营养:保证营养,多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充足,积累体力。

物品:清点入院用具,妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置。

日常训练:进一步熟练分娩的辅助动作,练习呼吸技巧。

住院物品

梳洗用具:牙膏、牙刷、漱口杯;香皂、洗面奶;洗脸毛巾3条(擦脸、身体和下身);擦洗乳房的方巾2条;供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下的小方巾3条;小脸盆2个,洗下身的脸盆,热敷或者清洁乳房的脸盆各1个;梳子、镜子、发夹。

衣物:棉内裤3条;哺乳胸罩、背心2件、哺乳衬垫;便于哺乳的前扣式睡衣;春秋季节需要准备3条衬裤;束腹带1条;外面穿的长保暖外套1件;拖鞋1双;如果天冷加上棉袜2双。

卫生:产妇垫巾;特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸。

食具:杯子、汤匙、吸管。

食品:可准备一些巧克力或饼干,以备饥饿和产时接力用。

记录用品:录音、录像设备,哪怕是哭声,都是最有纪念意义的。

入院绝不能忘记带的:身份证、医疗保险卡、母子健康手册、有关病历、住院押金等。

四、分娩的方式都有哪些

1、自然阴道分娩:自然阴道分娩是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,对产妇和胎儿没有多大的损伤,并且产后恢复得也比较快,并发症少,生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

2、剖宫产分娩:剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母子生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦,如果腹腔内有其它疾病时,也可一并处理,不过剖腹产手术对产妇的损伤较大,产后恢复得比较慢,而且还可能会有手术后遗症发生。

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