什么是正常分娩 自然分娩过程有哪些

一、正常分娩是什么

生孩子是人生中的大事，也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩，即怀孕满28周（7个月，也就是196天）及以后的胎儿及其附属物，从母体排出的过程（delivery）。其中怀孕满28周（7个月，196天）至不满37足周（258天）之间分娩者称早产（prematuredelivery）；怀孕满37足周至不满42足周（259～293）之间分娩者称足月产（termdelivery）；怀孕满42足周（294天）及以后分娩者称过期产（postmaturedelivery）。

正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程，所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助，确切地说顺产应该是在助产人员帮助下，采用新式助产法，产妇顺利生产，母亲和宝宝均健康，无并发症（会阴侧切除外）。要做到顺产有三个基本条件，即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿，任何一个条件不具备都不能顺产。

二、自然分娩过程是什么

第一产程

又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

　第一产程的配合：

（1）消除惧怕心理，保持镇静乐观；

（2）按时进食，补充足够的营养；

（3）按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；

（4）如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；

（5）宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

第二产程

又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住（当胎头娩出时，脐带常会套住头部）。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

　第三产程

又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

三、自然分娩好处有哪些

好处1：阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。

好处2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

好处3：阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠胀气等。

好处4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

四、哪些是常见的分娩姿势

　孕妇生孩子姿势一：仰卧

方式：产妇平躺在床上，两腿张开抬高，目前多采此种分娩姿势。

可依产妇需求，调整床头的倾斜高度。

在产科史上，仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩，但不能够充分利用重力作用，使得产妇外阴部容易发生撕裂。

优点：对产科处理(如：真空吸引)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

缺点：

1、仰卧时增大的子宫会压迫到静脉，使得流回心脏的血量减少，可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。

2、采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，增加难产的机会。

3、胎儿的重力失去原有的作用，导致产程延长，容易使产妇乏力。

　孕妇生孩子姿势二：侧躺式

方式：侧向躺着，蜷缩背部，先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。

这种姿势所受重力作用虽然不大，但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。

优点：能使会阴放松，减少静脉受压，以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫，和产后出血增多。

缺点：若采用此方式生产，对医护人员(接生者)而言，操作较为不便。

孕妇生孩子姿势三：前倾跪式

方式：产妇将手放在床上或者支撑物上，两腿分开。

优点：

1、这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。

2、有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。

缺点：

1、产妇可能会比较累，可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着，使其舒服一些。

2、膝盖所承受的重力较大，时间过长可能会受不了。

孕妇生孩子姿势四：蹲姿、蹲坐式

方式：可以采用半蹲的姿势，并由陪产者搀扶。

可完全蹲下，但陪产者也须以跪姿协助支撑。

采用这种方式的产妇可以凭借任何的支撑，或蹲或坐。