链球菌感染的护理如何治疗链球菌感染

一、链球菌感染的症状

存在于呼吸道、肠道、阴道或身体其他部位的链球菌可以不引起任何问题。偶然，链球菌在一个带菌者的一处发炎部位（如咽部或阴道）被发现，会被错误地确定为感染的病原。最常见的链球菌感染是咽部的感染（链球菌咽炎），链球菌感染的症状包括咽痛、感觉不适、寒战、发热、恶心、呕吐和心跳快。咽部像鲜牛肉一样发红，扁桃体肿大、颈部淋巴结长大和触痛。儿童链球菌感染患者可发生惊厥。4岁以下儿童，唯一的症状可以是流鼻涕。在链球菌感染时，咳嗽、喉部发炎（喉炎）和鼻塞不常见，此类症状提示另外的原因如感冒或过敏。猩红热是由链球菌毒素引起，导致全身粉红色皮疹。链球菌感染的表现为皮疹在腹部、胸部侧面和皮肤皱褶处最明显。其他症状包括口周围有一苍白区，面部充血和发炎的红舌，以及在皮肤皱褶处有暗红线条。热退后发红的皮肤外层常常脱皮。链球菌也引起严重的皮肤感染，但引起脓肿者罕见，感染还有倾向扩散至皮下深层组织引起蜂窝织炎，链球菌感染的症状有时发生发热、发红的斑疹称为丹毒（圣安东尼红肿）；链球菌单独或与葡萄球菌一起也可播散到皮肤的表层，引起结痂和成簇的皮疹（脓疱病）。特定的链球菌株可以引起一种快速扩散具破坏性的皮下感染（坏死性筋膜炎），尚不清楚是什么原因，这种类型的感染新近已更常见流行。

二、链球菌感染的检查

如用羊血琼脂培养，β-溶血性链球菌在其每个菌落周围都形成明显而清晰的溶血带；α-溶血性链球菌（一般称草绿色链球菌）则由于溶血不全而在其周围呈绿色；γ-溶血性链球菌则是非溶血性的。另一分类法按其细胞壁的碳水化合物分类，可将链球菌分为LancefiedA~H组和K~T组。A组β-溶血性链球菌（化脓性链球菌）是对人毒力最强的菌种，可引起咽峡炎，扁桃体炎，伤口和皮肤感染，败血症，猩红热，风湿热和肾小球肾炎。B组β-溶血性链球菌也称无乳链球菌，可引起严重感染，特别是新生儿败血症，产后败血症，心内膜炎和细菌性关节炎。C组和G组β-溶血性链球菌是化脓菌样链球菌，根据它们的血清型和对杆菌肽的抗性可与别的细菌鉴别。虽然动物带有该菌，但也可见于人的咽峡，肠道，阴道和皮肤，可引起严重的化脓性感染，包括咽炎，肺炎，蜂窝织炎，脓皮病，丹毒，脓疱疮，伤口感染，产科脓毒血症，新生儿败血症，心内膜炎，细菌性关节炎和链球菌后肾小球肾炎。治疗时可用青霉素，万古霉素，头孢菌素和红霉素。但最好依据药敏试验指导治疗，特别是病情十分严重，免疫受损或虚弱的病人以及感染部位有异物的病人更应按药敏试验结果进行治疗。抗菌治疗再辅以外科手术，有时有救命作用。

三、链球菌感染的治疗

链球菌咽炎和猩红热患者一般于2周内明显好转，即使没有给予治疗。然而，在年幼儿童抗生素能缩短症状持续的时间和预防严重的并发症如风湿热。亦能有助预防细菌扩散感染中耳、鼻窦、乳突及其他的人。链球菌感染的治疗抗生素常用口服青霉素V，应在症状出现后尽早开始。其他的链球菌感染如蜂窝织炎、坏死性筋膜炎和心内膜炎病情很严重，链球菌感染的治疗要求静注青霉素，有时还要与其他抗生素一起应用。A组链球菌常能被青霉素清除，某些D组链球菌特别是肠球菌对青霉素和多种抗生素有耐药性，尚无可靠的抗生素用于多数肠球菌株的治疗。许多症状如发热、头痛和咽痛可用药物以减轻疼痛（镇痛）和发热（退热药）如醋氨酚（扑热息痛）。链球菌感染患者无需卧床休息和隔离，然而，家庭成员和朋友中有类似症状或已有链球菌引起的并发症者则有被感染的危险。

四、链球菌感染的保健

链球菌感染护理1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。2、忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。3、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。1、蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时，应限制蛋白质摄入，如尿素氮超过60mg％时，每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入，并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质，以减轻肾脏排泄氮质的负担；若有严重肾功能不全、氮质血症时，须进一步减少蛋白质摄入，为减少主食中非必需氨基酸的摄入，可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食；若无上述情况或病情好转时，可逐渐增加蛋白质摄入量，每日每公斤体重可供给蛋白质1克。2、碳水化合物和脂肪摄入，一般可不加限制。要保证充足热量供给。3、有浮肿及高血压症状的病人，应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克；无盐是指每日膳食中不加食盐，也不食用含食盐食物；少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克，除食盐外，含钠高（如碱）的食物也要加以控制。4、有持续少尿伴高血钾的患者，要避免含钾量高的食品，如水果及各种果汁等。5、保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给，特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。