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单纯性下肢静脉曲张的护理 容易出现出血溃疡

一、单纯性下肢静脉曲张的饮食护理

金橘根煲猪肚:金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以少许调味,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

升麻芝麻茴香煲猪大肠:升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,猪大肠一段(约30厘米,洗净)。入上三药于猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去小茴香、升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者,可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

苦瓜具有一定的降低血脂水平的作用,可改善血管的张力,缓解静脉曲张的程度。

冬瓜具有利尿的作用,可降低血脂水平。改善血管动力。

茶树菇含有丰富的蛋白质,且属于植物蛋白,无胆固醇,营养丰富。

猪皮含有丰富的胶原蛋白,者是血管壁合成的必须原料。

二、什么原因引起单纯性下肢静脉曲张

先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因,重体力劳动,长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等,均可使瓣膜承受过度的静脉压力,在瓣膜结构不良的情况下,可导致瓣膜关闭不全,产生血液反流,由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织,血液反流可引起静脉增长增粗,出现静脉曲张,由于下肢静脉压的增高,在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加,产生色素沉着和脂质硬化,由于大量纤维蛋白原的堆积,阻碍了毛细血管与周围组织间的交换,可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。

静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期,由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏,深静脉血液逆流入浅静脉系统,在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20~26.7kPa,由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持,而仅为皮下的疏松结缔组织包绕,再加上静脉壁本身薄弱,因此导致静脉的增长,变粗,出现静脉曲张。

三、单纯性下肢静脉曲张的确诊方法

根据发作时的典型症状即可作出诊断。手浸泡于冰水20秒后测定手指皮温,单纯性下肢静脉曲张显示复温时间延长(正常约15分钟左右)。此外,尚应根据病史提供的相关疾病,进行相应的临床和实验室检查,以利作出病因诊断,指导临床正确治疗。

可采用注射治疗:

(1)常用的硬化剂有:鱼肝油酸钠、5%油酸-乙醇钠、1%~3%硫酸十四烷基钠。

(2)注射方法:患者站立,使曲张静脉充盈,在预定注射的部位,用针头斜面短的注射针刺入血管内,然后嘱患者平卧,将患肢徐徐抬高,注意固定好针头不使移动,待曲张静脉内的血液完全驱出后,用手指紧压该段静脉的上下端,再缓慢地注入硬化剂,继之在注射处用纱布加以按摩,然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2~3周。注射后嘱患者照常行走。

四、单纯性下肢静脉曲张会引发的疾病

1.血栓性静脉炎曲张静脉内血流缓慢,易形成血栓并发非感染性炎症,有时也可因足部细菌入侵造成感染性炎症,病人腿部出现红肿,发热,静脉呈条索状,触之疼痛,应嘱病人卧床休息,抬高患肢,活动时加压治疗,并应用青霉素,头孢菌素等抗感染治疗,局部可湿敷75%乙醇或50%硫酸镁,待炎症控制后,行手术治疗。

2.溃疡踝上足靴区为静脉压较高的部位且有恒定的穿通静脉,皮肤营养状况差,一旦破溃会引起难愈性溃疡,常并发感染,治疗包括卧床休息,抬高患肢,活动时加压治疗,抗感染治疗等,由于静脉曲张性溃疡很难自愈,因此一旦感染控制且溃疡面肉芽组织新鲜时,应适时手术,必要时可行溃疡植皮术。

3.出血曲张静脉管壁较薄,轻微外伤可致破裂出血且较难自行停止,应抬高患肢并用弹力绷带加压包扎,必要时可予缝扎止血,以后再作手术治疗。

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