一、乳腺结核的护理要点
乳腺结核的护理要点是什么?乳腺结核的护理工作对乳腺结核的治疗有很大的帮助,下面我们就一起来看看乳腺结核的护理问题是如何回答的。
乳腺结核的护理要点主要有以下几点:
1.生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。
2.改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3.多运动,防止肥胖提高免疫力。
4.禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
5.避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。
6.自我检查和定期复查。
7.心理上的治疗非常重要,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利乳腺结核早康复。
以上几点就是专家介绍的关于乳腺结核的护理要点,希望对您有所帮助。如果您还想继续了解乳腺结核的护理,请咨询我们的在线专家,专家会为您详细的解答。
二、乳腺结核病因
乳腺结核病因详细解析:
(一)病因
乳腺结核可分原发性和继发性两类,原发性乳腺结核除乳腺病变以外,体内别无其他结核病灶,极为少见。继发性乳腺结核病人一般都有其他慢性结核病灶存在,然后在出现腋窝淋巴结结核或胸壁结核之后出现乳腺结核。
乳腺结核的感染途径:关于这个问题各家意见不一,归纳起来有以下几种可能:①直接接触感染。结核菌经乳腺皮肤破损处或经乳头,沿着乳管到达乳腺;③血行感染。茸原发病灶多在肺或淋巴等处;⑧近邻组织器官结核病灶的蔓延。最常来自肋骨、胸骨、胸膜、胸腔脏器或肩关节等处;①淋巴系统感染。绝大多数乳腺结核病例,都伴有同侧腋窝淋巴结结核。故来自该处的可能性最大,也可从颈、锁骨上、胸腔内结核病灶沿着淋巴管逆行至乳腺。
在上述几种感染途径中,以后两种,特别是逆行淋巴管感染途径最为常见。此外,乳腺外伤、感染、妊娠和哺乳,也与诱发本病有关。
病理改变
1,大体所见
乳腺结核的早期病变比较局限,常呈结节型,初期乳内硬结表面光滑、边界不清,可推动。随着病变的进展,硬结相互融合成更大的肿块,此时切开肿块可见中心发生坏死(干酪样坏死)。有的液化形成脓腔,数个脓腔相互沟通,形成多发性脓肿。如果穿透皮肤便形成经久不愈的窦道,流出结核性脓液,乳腺组织发生广泛性破坏。中年后期的女性乳腺结核,多半易发展成为硬化性病变,肿物切面可见纤维组织增生,但中心坏死区不大。
2.镜下特点
乳腺组织中有典型的结核性浸润,可见典型的结核结节。结核结节的中心为干酷样坏死区。最外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕,中间为上皮样细胞区,在上皮样细胞区存在着少数多核巨细胞(朗格汉斯巨细胞),有时在结核性病变中找不到典型的结核结节,仅在炎性浸润中有较多的上皮细胞及为数不等的干酪样坏死。
三、乳腺结核的症状有什么
最常见的发病年龄在20~40岁的妇女,多数已婚并生育。全身可有结核中毒症状,如低热、乏力、盗汗及消瘦。病变初起时,大多表现为乳腺内的硬节,一个或数个,触之不甚疼痛。与周围正常组织分界不清,逐渐与皮肤粘连。最常位于乳腺外上象限,常为单侧性,右侧略多见,双侧性少见。位于乳晕附近的病变,尚可导致乳头内陷或偏斜。治疗不及时可出现肿块软化而成寒性脓肿,脓肿破溃而排出混有豆渣样碎屑的脓液,创面经较长时间的换药才能愈合。同侧腋下淋巴结大。少数病例特别是中年后期女性患者,以增生性乳腺结核居多,乳内病变硬化,即硬化型乳腺结核,常使乳腺严重变形,乳头内陷,有的乳腺皮肤出现橘皮样改变,易误诊为乳腺癌。?
典型症状
盗汗低热结节脓肿皮肤粘连乳痛症乳头内陷乳房疼痛
1.多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。
2.初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块,不痛,边界不清可与皮肤粘连,肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物,溃疡皮肤边缘呈潜行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。
3.患侧腋窝淋巴结可肿大。
4.可伴有低热,盗汗,血沉快。
四、乳腺结核治疗方式
乳腺结核西医治疗
1.增加营养、注意休息。
2.全身抗结核治疗:使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、异烟肼联合治疗,全身治疗需要在手术前、手术后进行。
3.病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除,患侧淋巴结肿大者可一并切除。
4.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。
乳腺结核中医治疗
1、乳腺结核初起阶段:为肺肾阴虚、肝郁痰凝型
主证:乳中1个或数个结块,大小不等,边界不清,硬而不坚,推之可动,皮色不变,不痛或微痛。舌苔薄白,脉象弦滑。
治则:疏肝解郁,滋阴化痰。
方药:开郁散合消痞丸加减。柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、香附、郁金、白芥子、炙甘草、玄参、煅牡蛎、川贝母等若干,具体用药请遵医嘱。
用法:水煎,每日1剂,每日服2次。
外治:用阳和解凝膏掺桂射散敷贴。
2、乳腺结核成脓阶段:为正虚毒恋型
主证:肿块渐大,皮肉相连,皮包不红或微黄,肿块变软,形成脓肿,常可波及胸胁、腋下。舌苔白或黄,脉象数。
治则:扶正托里透脓
方药:托里消毒散加味。党参、生黄芪、当归、川芎、白芍、金银花、白术、茯苓、皂角刺、桔梗、香附、穿山甲等若干。
用法:水煎,每日1剂,每日服2次。
外治:彼动明显,宜切开排脓。
3、乳腺结核溃后阶段:为阴虚火旺型
主证:脓肿破溃后,脓水清稀,形成1个或数个溃疡,腐肉不脱,疮口潜行或形成窦道,很难收回。伴有潮热盗汗,食欲减退,舌质红而少苦,脉象细数。
治则:养阴清热
方药:六味地黄汤加减。生地黄、山庾肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、青蒿、鳖甲、银柴胡、地骨皮等若干。
用法:水煎,每日1剂,每日服2次。
外治:八二丹药线引流,红油膏益贴,腐脱肉鲜,换用生肌散、生肌玉红青。形成窦道时,用白降丹或红升丹药捻条插入,脓尽后改用生肌散。
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