松毛虫性骨关节病的症状是什么 如何预防和护理松毛虫性骨关节病

一、松毛虫性骨关节病的症状

本病早期主要表现为皮炎和骨关节炎，局部剧痒伴灼热感，继而出现水肿红斑，斑丘疹或风团，偶可出现水疱，脓疱，红肿块，在发生皮炎1～2周后，继发受累关节肿胀，发红，疼痛剧烈，活动受限，病程长的患者出现骨质改变，骨质先呈局限性疏松，骨小梁模糊中断，继而出现骨质边缘模糊，呈鼠咬样或虫蚀状，严重病例可见关节间隙狭窄，关节面破坏。1、本病患者多在有接触史后两天内夜间突然发病，也可延至15～30天发病，该病以全身症状轻，局部表现重为其特点，可无或较轻的全身症状，时有畏寒，食欲不佳，头晕头痛，全身乏力或伴有38°以下的体温，偶尔可至39°。2、局部症状表现在身体暴露部位，常见为手，腕，足，踝等处，骨关节受累后，急性期出现关节的肿大，局部红，疼痛，皮温高及功能障碍，疼痛剧烈，呈持续性刺疼及阵发性加剧，夜间更重，难以入睡，红肿可以反复发作，以单关节发病为多见，但约有三分之一侵犯多关节，也可表现一个关节的症状消退后，另一个关节又发病，多数患者患处出现直径1～2cm的红晕，中心可及疼痛的结节肿物，部分病例肿胀的结节可有波动感，穿刺可及粘稠血性分泌物，培养无细菌生长，若病变呈慢性，可逐渐强直，少数病人可出现难愈的窦道及瘘管，甚至并发化脓性关节炎。3、当骨关节受累发病时，也可伴有皮肤受侵犯的各种皮肤表现，如斑丘疹，风团疹，水泡及脓泡，皮下结节，皮下血肿，红肿块等，经治疗后，常在一周内退疹痊愈，少数可至数月形成慢性皮炎，也可有巩膜炎，急性虹膜睫状体炎，耳廓炎等，有时伴有剧痛性软组织肿块，逐渐增大，高峰期为15～30天，随后软化，病程约为1～3个月。

二、松毛虫性骨关节病的检查

一、检查本病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查：二、实验室检查：60%以上的患者血象中嗜酸性白细胞增多，50%～60%的病人的白细胞总数在1万/mm3以上，血沉增高者约40%～70%。软组织肿块或关节穿刺液常呈淡黄色或绿黄色粘稠胶状液，偶而带血性。细菌培养多呈阴性。少数有金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌或绿脓杆菌生长。三、X线检查：（1）在急性期多为阴性，多数在发病后一个月左右可见骨质改变。发病12天左右，X线片上可表现软组织肿胀关节周围密度增高影，皮下脂肪透明度减低，关节囊肿大。以后少数病例在邻近的软组织出现钙化及骨化影。早期骨质疏松，继而骨质边缘模糊，呈虫蚀样破坏，常见于肌腱、韧带附着的骨突区，如股骨的粗隆，尺骨鹰嘴，桡骨茎突。多数病例在骨破坏区有单层细条状骨膜反应，有的呈骨刺样或呈花边状。（2）慢性性主要是原来小的骨破坏区周围增生硬化，形成边缘清楚硬化的小环形病灶。小管状骨受累表现为整个骨干的增粗。若骨骺或干骺端有破坏可累及骺线；引起骨骺的早期融合。骨质改变中未见有死骨形成的表现。（3）关节改变除早期表现肿胀阴影及骨质疏松外，可见关节的间隙不对称性狭窄，软骨面不平，变形，有时可见半脱位。软骨下常有骨质的破坏。慢性病变主要为骨质增生及硬化，有关节自行融合的可能，形成关节强直。

三、松毛虫性骨关节病的诊断

1.有接触松毛虫及其污染物史，多在接触后数小时至数天后发病。2.手，足，腕，踝等暴露部位容易发病。3.皮炎与一般炎症不同，皮肤搔痒，皮肤血疹，水皰及皮下血皰，发病快，皮肤红肿明显，针刺样跳痛，持续性，有时阵发性加剧，夜间及午后疼痛剧烈。4.皮炎之同时或继皮炎之后，关节周围软组织肿胀，发亮，紫红色，关节疼痛剧烈，尤以关节活动时明显，关节功能障碍，皮下肿块内有血性分泌物，细菌培养阴性，可并发耳廓炎及眼炎。5.可有血的细胞，嗜酸粒细胞增高，血沉增快，心电图示心肌损害等。6.X线表现：需在病后12天才出现骨关节改变，急性期改变主要为关节周围软组织肿胀，骨质疏松，骨质破坏和关节损害，慢性期改变主要是骨质增生，硬化和关节强直。鉴别诊断①化脓性骨关节炎。②骨关节结核。③类风湿骨关节炎。

四、松毛虫性骨关节病的保健及预防

松毛虫性骨关节病护理1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。2.忌辛辣刺激食物。3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。多食排骨、海带、虾米、芝麻等高钙食物。松毛虫性骨关节病预防松毛虫性关节病是由于松毛虫及其污染物所引起的常见病，在我国南方各省多见，以夏秋季节多见，以身体暴露部位如手，足，腕，踝等四肢关节为发病常见部位，人体接触松毛虫及其污染物后数小时至数天后出现症状，皮炎以斑疹，风团为主，关节受累时肿胀，疼痛剧烈，明显功能障碍，患病者应及时就诊，给予抗过敏，消炎止痛药物治疗，一般效果良好，严重关节肿胀，疼痛剧烈，关节强直畸形之慢性期患者可行滑膜切除，关节清理术或关节融合术等治疗以恢复关节功能，此病，以预防为主，如进入山林时，应加强个人防护，避免皮肤直接接触松毛虫及其污染物，接触松毛虫后，应立即用肥皂水清洗，或涂抹３％氨水以减轻症状。