一、高龄产妇必做的三种产前检查
所谓"高龄产妇",是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇,或受孕时34岁以上的产妇。一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。
必要的检查
1.超声波检查
一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常。
2.绒毛及羊水检查
在11周左右,用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置,取出少许绒毛组织,进行检查。
也可在16周左右,在麻醉的状态下,以针头穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脱落细胞,进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。
3.甲胎蛋白检测
在16—20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平,可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。
二、高龄产妇的危害
对一些一心执着追求事业成就的大龄妇女,则应对她们说明35岁以后怀孕的危害。怀孕的危害,使她们能够适当考虑利弊得失。35岁以后怀孕的危害主要有以下两点:
1.对母亲的危害,易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病;因高龄生育,关节韧带组织弹性差,子宫易出现宫缩无力导致难产;易发生产后感梁及产后贫血;易造成身体衰弱。
2.对孩子的危害,女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤;易发生新生儿窒息;畸形儿发生率增加。
三、高龄产妇怎样保胎
由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧,开宫口慢,自然生产困难,所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展,剖腹产手术已比以前有了很大的提高,因此,进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。
对于高龄产妇来说,最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿,母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是,胎儿期诊断的技术正在提高,现在医生们已经可以在怀孕前八个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况可以在出生前或分娩后进行及时治疗。
高龄产妇要生下健康的小宝宝,必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。就目前来说,如果你想晚些要小孩的话,一定要注意身体的健康,最好定期去看妇产科医生,这样即使推迟怀孕时间,也会少些担心。
有些孕妇在即将临盆前才请产假,然而大部分医生认为,大龄孕妇自妊娠32周以后就不宜再工作。这个时候,孕妇的心脏、肺脏及其它重要器官必须更辛苦地工作,且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担。此时,应尽可能让身体休息。
如果你在公司有很长的工作经历,工作环境中有X线辐射或需要搬提重物,应该向老板或主管负责人提出更换工作的要求。
在怀孕初期,许多孕妇还要到单位上班,在选择使用交通工具时需要学会保护自己和腹中的宝宝。
四、高龄产妇面对的难题
流产的可能性
随孕妇年龄增长流产的风险也在增加,尤其在40岁之后。首先不再处于最佳状态的卵子不太可能成长为最理想的健康宝宝。其次子宫较可能长囊肿如肌瘤,因而增加流产的可能性。常见的妇科疾病如子宫内膜异位和其他疾病如心脏病、糖尿病、肾脏病等在年长的妇女之中出现的机率也比年轻的妇女高得多。这些都可能导致流产。
畸形婴儿的机率较高
统计数字显示染色体异常的现象(唐氏综合症的最常导因),於年过35的妇女有骤升的倾向。唐氏综合症的比例,35岁的孕妇是四百分之一,但40岁的孕妇却高达百分之一。
难产与早产
难产与早产在高龄产妇之中是很普遍的。孕妇年龄越大,死产(胎死腹中)的机率也相应的提高。高血压、糖尿病与其他疾病在妊娠时期也较普遍。这些情况都会对母亲和胎儿产生不良的影响。年长产妇分娩比较困难,或有必要剖腹生子。
25岁以后才怀孕,分娩,在医学上称为高龄初(孕)产妇。与年轻的女性相比,确实会遇到较多麻烦。
首先,婴儿出生缺陷率高,婴儿低能,患遗传病或先天畸形的例相对较高。
据国内有关统计,母亲生育年龄小于或等于23岁者,其孩子出生缺陷率为5.93%,大于26岁者,其孩子出生缺陷率为7.71%大于29岁者,缺陷率更高。
其次,高龄初产妇的产程明显延长,滞产发生率,婴儿死亡率高。同时,妊娠中毒症,早产,早破水的发生率也明显增高。这是由于高龄初产妇的产道软组织弹性差,宫颈,盆底组织,阴道和外阴变“硬”,使得宫口不易扩张,因而产程相应延长。
此外,25岁以后生育,年龄越大,产后恢复就越慢,育儿方面的精力也显著下降。
因此,过晚生育,尤其是25岁以后生育,不利于健康和优生。一般来讲,18-21岁是最佳生育年龄。
对于高龄产妇来讲,由于种种原因导致女性在25岁以后才生育,应该注意哪些呢?
1、要特别重视和做好产前检查。应缩短检查的时间间隔,从确诊怀孕开始,即应每半个月检查一次:从第8个月开始,每周检查一次。要特别注意血压,尿液,以便早期发现妊娠中毒症。若发现异常,及时采取有效措施,必要时尽快住院治疗。
2、整个孕期要比一般孕妇更加谨慎,衣、食、住、行等各方面都需加强自我保健。饮食上既要保证充足的营养,又不能吃得过多过饱。同时也要坚持适度的体力活动,这样既可增强自身体质,又可预防因胎儿过大而导致的难产。此外,注重心理卫生,保持情绪稳定,避免一切恶性刺激。
3、为确保母婴安全,要比一般产妇提前几天或十几天入院待产,以保证分娩顺利。.
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