一、苍耳子药理作用
苍耳子的作用:
1.抗菌作用:体外实验证明:苍耳子煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、乙型链球菌有抑制作用,以对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最强.其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑制作用。
2.对呼吸、血压及心脏的作用 苍耳子注射液静脉注射能使麻醉兔及狗的血压下降,并明显增加呼吸幅度和频率.对清醒状态的家兔也具有兴奋呼吸和降压作用.对离体豚鼠心脏出现短暂的抑制作用。
3.镇咳作用 用苍耳子煎剂给小鼠灌胃对二氧化硫(SO2)及氨水所引起的咳嗽有止咳作用。
4.对血糖的影响 苍耳子中的甙类物质AA2能使正常动物的血糖下降,但不能降低四氧嘧啶所引起的大鼠高血糖.苍耳子中所含甙类性质的鼠李糖,不但不能增加动物肝糖元的形成,反而促进糖元减少.如果先注射鼠李糖,以后再注射肾上腺素,则后者的血糖升高反应减弱或消失.这可能是由于鼠李糖已使肝糖元减少所致.
二、苍耳子之功效
①降血糖:所含白色结晶性甙(C31H-48O24S2)1mg/kg,可使正常家兔血糖下降。
②对呼吸系统作用:苍耳子100%煎剂0.3ml/只灌胃,对小鼠有镇咳功效;15ml/kg对兔无祛痰作用。酊剂注射,对蛙有呼吸兴奋作用,大剂量则为抑制功效。
③对心血管作用:苍耳子注射液静注,对兔、犬均有短暂降压功效。
④抗炎作用:本品所含的二萜羟酸苍术甙经大鼠角叉菜胶水肿试验表明有抗炎功效。腹腔注射、皮下注射和口服LD50分别为2.9,5.3和350mg/kg。
⑤苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有某些抑菌功效,其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑菌功效。
⑥毒性:经分析,苍耳子油(曾加热到120℃)及其所含蛋白质(不溶于水且在提取过程中变性者)无明显毒性,而从脱脂部分制得的水浸剂毒性很大。从水浸剂中分离出一种甙类,可能是苍耳子的主要毒性成分。水浸泡后之残渣则毒性减少或无毒性。
经高热处理后,如炒焦炭化,可破坏其毒性。小鼠1次腹腔注射半数致死量为0.93g/kg,大鼠、小鼠、豚鼠及家兔对不同途径给药的中毒表现基本相同,如活动减少,对外界刺激反应迟钝,呼吸不规则,死前呼吸极度困难,伴有阵发性惊厥。病理组织学检查,发现各种动物中毒后损害的主要脏器,除程度上的差异外,基本病变相同。肝脏退行性变或坏死;肾脏曲管上皮浊肿,管腔内有蛋白管型;肺和脑充血、水肿,心脏轻度浊肿。
其中肝损害最为严重,与四氯化碳损害相似,故认为种仁浸剂中毒的主要原因为肝脏坏死,继发的脑组织水肿所致的惊厥,可能为死亡的直接原因。异丙嗪对中毒的家兔及豚鼠有预防及治疗的效果。磷脂、dl-甲硫氨基酸、胱氨酸、维生素C、维生素K3、维生素B12、苯海拉明、氨茶碱或葡萄糖亦有一定的效果。士的宁对家兔亦有一定疗效。阿托品、可拉明、氯丙嗪、*及去甲肾上腺素等则无效。
也有人认为,动物中毒后发生的强烈阵发性惊厥,与苍耳子中所含的甙类物质使血糖显著的降低有关,注射大量葡萄糖,可缓解惊厥并延长寿命。苍耳子作成的酊剂能增强蛙的呼吸运动,大量即抑制呼吸。
苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有某些抑菌作用,其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑菌功效。
三、苍耳中毒了怎么办
苍耳中毒主要是误食苍耳果实或幼苗(误为豆芽),而引起的中毒。那么究竟是什么原因导致了这种疾病呢?针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下苍耳中毒的相关知识。
1症状体征
中毒的潜伏期因食入物不同而异,一般为2~3天,快者4小时即发病。直接吃生苍耳子者食后4~8小时发病,食苍耳子饼者10~24小时发病,食幼苗者,1~5天发病。轻度中毒一般有头晕、头痛、乏力、食欲减退、口干、恶心、呕吐、腹痛腹泻、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等。此时如即时停服苍耳子,有时可不经治疗,数日后能自行恢复健康。较重时,可见精神萎靡,烦躁不安或嗜睡,肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压,鼻、胃肠道等广泛出血。尿常规改变或少尿,眼睑浮肿。严重者发生中毒性肝病,出现腹水,有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷。抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、手不停摆动。对中毒者如能及时有效进行救治,大多数可迅速恢复,少数中毒严重或抢救不及时者,可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷,或肾功能衰竭,或呼吸衰竭而死亡。
2疾病病因
主要原因是误食苍耳中毒.苍耳为野生植物,农村随处可见,苍耳子实有毒.春季雨后苍耳发芽,常成丛生长,外形很象黄豆芽,此时毒性最强。毒性物质为有毒蛋白苍耳甙。
3病原介绍
一年生草本,高30~90cm。茎粗糙,有短毛。叶互生,三角状卵形,长6~10cm,宽5~10cm,先端锐尖,基部心形。边缘有缺刻或3~5浅裂,有不规则粗锯齿,两面有粗毛;叶柄长3~11cm。头状花序顶生或腋生,雌雄同株,雄花序在上,球形,花冠筒状,5齿裂;雌花序在下,卵圆形,外面有钩刺和短毛。花期7~10月,果期8~11月。生于荒地、山坡等干燥向阳处。分布于中国各地。
果实纺锤形或椭圆形,长1~1.5cm,直径0.4~0.7cm。表面黄棕色七黄绿色,有钩刺。顶端有2枚粗刺,基部有梗痕。质硬而韧,2室,各有1枚瘦果,呈纺锤形,一面较平坦,顶端具1突起的花柱基,果皮薄,灰黑色,具纵纹。种皮膜质,浅灰色,子叶2枚,有油性。气微,味微苦。
4诊断鉴别
苍耳中毒般是急性中毒出现症状.应立即给予催吐洗胃导泻灌肠及输液等措施,病情稳定后再做常规检查。
实验室检查急性中毒时,应常规留取剩余的毒物或可能含毒的标本,如呕吐物、胃内容物、尿液、粪、血标本等。必要时进行毒物分析或细菌培养。毒物分析虽很重要,但不能等待检查结果报告后才开始治疗。对于慢性中毒,检查环境中和人体内毒物的存在,有助于确定诊断。
医务工作者对多系统多脏器损害病例,在鉴别诊断上要排除苍耳子中毒的可能。
5治疗方案
主要是中毒的一般处理.食入12小时以内者,可先催吐,然后可用1∶2.000高锰酸钾洗胃,并用
温盐水高位洗肠及服泻剂,静脉输液保肝治疗及对症治疗。对重症可给肾上腺皮质激素及输血。中药小野鸡尾草片治疗有效.也有用紫金锭磨成稀浆口服。轻度中毒一般有头晕、头痛、乏力、食欲减退、口干、恶心、呕吐、腹痛腹泻、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等。此时如即时停服苍耳子,有时可不经治疗,数日后能自行恢复健康。较重时,可见精神萎靡,烦躁不安或嗜睡,肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压,鼻、胃肠道等广泛出血。尿常规改变或少尿,眼睑浮肿。严重者发生中毒性肝病,出现腹水,有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷。抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、手不停摆动。对中毒者如能及时有效进行救治,大多数可迅速恢复,少数中毒严重或抢救不及时者,可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷,或肾功能衰竭,或呼吸衰竭而死亡。
少数病人于中毒后反复发生低血糖或中毒性肝炎,日趋恶化,因此必须在出现症状前及早治疗,并要较长期的观察,采取相应治疗。
针灸
(1)解毒:取曲池、三阴交。
(2)牙关紧闭:取颊车、合谷。
(3)呕吐、腹痛取中脘、内关、足三里。
(4)昏迷:取人中、承浆。
(5)呼吸困难:取内关。
中药
1甘草30g、绿豆120g,煎汤内服。
2.板蓝根120g,水煎分2次早晚服。
3.芦根60g,绿豆30g,金银花15g,葛花9g,甘草9g,水煎2次,合并一起,每日早晚分服,连服3~6剂。
4.有肠胃道出血症状时,用甘草30g,远志9g,沙参15g,血余炭9g,三七粉1.5g(冲服),水煎2次,合并一起,每4小时1次,2次服完,连服2~6剂。
6护理措施
肠出血为常见并发症,发生率为2.4%~15%,多见于病程第2~3周。少量出血可无症状,或仅有轻度头痛、脉搏增快,大量出血时热度骤降,脉搏细速,体温与脉搏曲线呈交叉现象,并有头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗及血压下降等休克表现,有腹泻者并发的出血机会较多,病程中随意起床活动,饮食中含固体及纤维渣滓较多,过量饮食,排便时用力过度以及治疗性灌肠等均易诱发肠出血。
护理要点
(1)严密观察生命体征变化,如体温、脉搏、血压情况;(2)注意大便性质、颜色、次数、便血情况及估计出血量;(3)备好一切急救物品及药品,随时做好抢救准备,按医嘱及时准确用药。建立1~2条静脉通道,保持输血、输液通畅,并根据医嘱密切观察输血、输液滴数,保证充足的补液量,避免因补液过多过快而引起的并发症;(4)药物止血;(5)禁食至出血停止后2~3天,逐渐给予少量流质、半流质饮食。
7并发症
严重者发生中毒性肝病.出现腹水,有的中毒者惊叫一声迅即发生惊厥进入昏迷。抽搐休克、尿闭、血压下降.颈部强硬、痉挛、口吐白沫,手不停摆动。对中毒者如能及时有效进行救治,大多数可迅速恢复.少数中毒严重或抢救不及时者,可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷,或肾功能衰竭或呼吸衰竭而死亡。
8预防措施
1.不可与猪肉共食。
2.不宜做苍耳饼吃.更不得随意生食嫩叶或果实。
3.严格掌握剂量.按医嘱服用。
4.加强宣传,不食苍耳子和芽,尤其应加强对小儿的宣传。
5加强地方管制措施,及时隔离苍耳区域,避免人们接触。
四、苍耳子临床应用
①治疗腰腿痛
将苍耳子制成30%针剂,每次用2~4毫升于痛点注射,隔日1次,10次为一疗程。用于腰部扭伤、腰肌劳损,坐骨神经痛、肥大性腰椎炎、腰椎隐裂等引起的腰腿痛计163例,总有效率达89%。奏效快者1次注射后即减轻,一般3~5次奏效。对急性腰部扭伤或腰肌苈损疗效较好;对由于骶椎隐裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛,疗效不稳定。
②治疗变态反应性鼻炎
用药后多数患者症状消失或改善,或发作减少。鼻腔粘膜除少数由苍白变为轻度充血外,多数未发现明显变化。用法:苍耳子焙成深棕色后研粉,每次~5克,日服3次,连服2周。或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂(每丸含药粉3克),每次~2丸,日服3次,连服2周,必要时可服3周至2个月。亦可将药粉用酒精浸提制成片剂(每片相当于原生药1.5克左右),每服2片,每日3次,连服2周左右。少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛,以及轻微头痛、全身无力等。
③治疗慢性鼻炎
取苍耳子30~40个,轻轻捶破,放入清洁小铝杯中,加麻油1两,文火煮开,去苍耳,待冷后,倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔,每日~3次,两周为一疗程。治疗207例,除3例无效、12例未坚持用药外,余均治愈,临床症状完全消失。随访时间最长的已达3年,未见复发。
④治疗疟疾
鲜苍耳子3两,洗净捣烂,加水煎15分钟,去渣,打入鸡蛋2~3个于药液内煮熟。于疟疾发作前将蛋与药液一次服下。如1次未愈,可按上法再服。
⑤治疗腮腺炎
苍耳子加水煎服,每日4次,连服3天。新生儿每天1钱,1~2岁钱,以后每大2岁增加1.5钱,14岁以上1~1.5两。一般轻症服2~3天即可,重症可配合苍耳草叶捣敷患处。有合并症者宜配合其它疗法处理。
⑥治疗下肢溃疡
苍耳子炒黄研末2~4两,生猪板油4~6两,共捣如糊状。用时先用石灰水(石灰1斤,加开水8斤冲泡,静置1小时吸取上清液)洗净创面,揩干后涂上药膏,外用绷带包扎。冬季5~7天;夏季3天更换敷料。
药方选录
①治诸风眩晕,或头脑攻痛:苍耳仁三两,天麻、白菊花各三钱。(《本草汇言》)
②除风湿痹,四肢拘挛:苍耳子三两。捣末,以水一升半,煎取七合,去滓呷。(《食医心镜》)
③治*风:苍术一斤,苍耳子三两。各为末,米饭为丸,如梧子大。日三服,每服二钱。忌夫妻生活三月。(《洞天奥旨》)
④治疥癞,消风散毒:苍耳子炒蚬肉食。(《生草药性备要》)
⑤治妇人风瘙瘾疹,身痒不止:苍耳花、叶、子等分,捣细罗为末。每服以豆淋酒调下二钱。(《圣惠方》)
⑥治鼻流浊涕不止:辛夷半两,苍耳子二钱半,香白芷一两,薄荷叶半钱。上并晒干,为细末。每服二钱,用葱、茶清食后调服。(《济生方》苍耳散)
⑦治目睹、耳鸣:苍耳子半分。捣烂,以水二升,绞滤取汁,和粳米半两煮粥食之,或作散煎服。(《圣惠方》苍耳子粥)
⑧治牙疼:苍耳子五升,以水一斗,煮取五升,热含之,疼则吐,吐复含。无子,茎、叶皆得用之。(《千金翼方》)
⑨治疔疮恶毒:苍耳子五钱。微炒为末,黄酒冲服;并用鸡子清涂患处,疔根拔出。(《经验广集》苍耳酒)
炒苍耳子:取苍耳子,置预热炒制容器内,用中火加热,炒至表面深黄色刺焦,内部浅黄色时取出,晾凉,碾去刺
疼痛导致昏厥、麻木:坐骨神经疼痛时不能下腰,平躺是起身都很疼痛,疼痛日益加剧导致晕厥,坐久下肢发麻。
可以用痛灵酒,主要的组成就是生川乌,生草乌,田三七,马钱子,蜂蜜,功效就是可以帮助患者散风活血,还有
指导意见:日常生活中应当注意劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床,尽量卧床休息,不要劳累,可以适当倒
患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛
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干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外
②高热量摄入:摄入足量的碳水化合物和脂肪,以供给人体足够的热量,这样就能减少蛋白质为提供热量而分解,
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