一、甲状腺功能异常伴发的精神障碍的饮食禁忌
1、甲状腺结节患者制止辛辣刺激性食品如茶、咖啡、卷烟、酒、葱、花椒、辣椒、桂皮等;忌肥腻油炸食品,患者必然要注重啊,制止造成增强加重。
2、要是是高碘引起的甲状腺结节,务必制止食用海物,海带也不克不及吃。一般甲状腺呈现结节后,就不宜再进食含碘量富厚的食品,如海带、虾皮和紫菜等,必然要注重,以免加沉痾情。
3、甲状腺结节的患者必然要注重碘的摄入量,因为碘为甲状腺素之身分,甲状腺性能亢进者赐与碘化合物,可以增长甲状腺素贮存量并削减释出,结节患者可以适当的增长碘的含量,可是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量,成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克,患者们必然要注重哦。
4、增补热量是甲状腺结节患者要注重的,由于甲状腺性能亢进,会使身体新陈代谢率提高,以是天天可增长所需的热量。患者可以增长卵白质的量,如如肉类、蛋、牛奶等,来增补热量。
二、甲状腺功能异常伴发的精神障碍的病因
1.甲状腺功能亢进的病因尚未完全清楚,近几十年的研究证明本病的发生主要是在遗传缺陷的基础上,加上精神刺激等因素而诱发的自身免疫反应所致。现今普遍认为甲亢的发生与免疫有关,近年来放射免疫受体分析法证明,90%以上的甲亢患者血清中存在促甲状腺激素(TSH)受体自身抗体,且认为这种抗体可能是促发甲亢的病因。
本病有一定的遗传倾向,同一家族中常有多个病员。有人统计单卵双生者同病率为30%~60%,双卵双生者的同病率仅为3%~9%。长期的精神紧张、抑郁、过度悲伤等负性应激常为本病的诱因,因为上述负性刺激可影响T细胞的功能。
2.甲状腺功能减退伴发的精神障碍是指由于甲状腺素分泌不足或缺乏引起脑代谢改变导致的精神障碍和神经症状。甲减可分原发性、继发性两类。原发性占90%,多为后天获得,常见原因:①甲亢治疗或手术切除后,甲状腺组织结构被破坏,使甲状腺素合成、分泌不足;②甲状腺炎症;③应用甲状腺药物过量抑制甲状腺素合成;④遗传缺陷引起甲状腺素合成酶系统功能失常。继发性甲减多因下丘脑-垂体病变,如肿瘤、炎症、手术、放疗及产后垂体缺血、坏死等,使TRH或TSH分泌不足T3、T4也相继减少。地方性呆小病者,多因母体缺碘,致使胎儿期甲状腺激素合成不足发生甲状腺功能减退。
三、甲状腺功能异常伴发的精神障碍有哪些症状
1、起病一般较缓慢,少数可在较重的精神刺激,外伤,感染等因素下急性发病,其躯体症状主要为易烦热,出汗,进食多但消瘦,心悸,也可发生心律不齐,胸闷,气短;血压升高,月经量少或闭经,阳痿,甲状腺肿大,部分病人可有突眼症状,平时疲乏,无力,工作效率明显下降。
2、精神障碍:
①神经衰弱综合征:多发生在疾病的早期,几乎所有患者在早期或病程中都会出现失眠,健忘,疲倦,性情急躁,自制力差,易激动,情绪不稳,注意力不集中,工作能力减退,敏感,虚弱无力,易疲劳,适应能力差等症状,此时易误诊为神经衰弱或焦虑症,有报道一组甲亢病人中有36例经1~2年后才得以确诊。
②人格改变:发生率可达50%,表现为不同程度的急躁,易怒,好争斗,畏惧,抑郁,悲伤或喜悦,敏感多疑,激惹性增高,情绪不稳定或神经过敏等,也可有紧张,过敏,多疑,冲动或攻击行为,有人提出情感不稳,紧张,过敏甲亢精神障碍的三联征群,同时也常伴有性欲减退,食欲异常,睡眠障碍,月经失调等内分泌精神综合征。
③躁狂或抑郁状态:部分患者可出现情感高涨,活动过度,兴奋性增高,欣快多言,忙忙碌碌,好管闲事,好提意见,联想奔逸,但感染性不鲜明,个别病人可出现片断妄想和幻觉等类似躁狂状态。
四、甲状腺功能异常伴发的精神障碍的治疗
1、甲状腺素替代疗法:对单纯甲状腺肿的孕妇,应及早予以口服碘剂,以防胎儿甲状腺发育不全;对呆小症儿童,应早期服用甲状腺制剂,越早治疗越好。失去治疗机会,可使智能减退。对智能减退者,除给予甲状腺制剂外,还需给予脑代谢剂,如吡拉西坦(脑复康)、α-氨酪酸、谷氨酸和大量维生素;成人黏液水肿主要给予甲状腺素。开始剂量易小,然后慢慢加量。可由每天15mg,以后渐增至每天30mg,2~3周后再加30mg。直到症状消失为止。最大剂量可达每天180~200mg。基础代谢率正常后,可给予维持量120~180mg/d;黏液水肿性昏迷者在给甲状腺素的同时,可并用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸),静脉注射。
2、精神药物:采用低剂量抗精神病药物控制妄想及幻觉;抗抑郁药消除抑郁情绪。可用抗焦虑药。慎用或禁用镇静药、催眠药、má醉药和抗精神病药。因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用,因可能导致低体温性昏迷,对严重焦虑、抑郁患者可给予抗抑郁、抗焦虑药。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静或氟*醇。
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