一、急性荨麻疹疾病病因
1.食物
如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类,碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起荨麻疹,这在儿童较多见,也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。
2.药物
可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、*、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。
3.感染
各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。
4.吸入物
花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、*、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。
5.物理因素
如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。
6.动物及植物因素
如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。
7.精神因素
精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。
8.胃肠疾病
代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。
二、急性荨麻疹西医治疗
1.内用药
抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。
钙剂可用于急性荨麻疹。类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。
2.局部用药
炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
口腔粘膜有糜烂、溃疡者可用生理盐水清洗或朵贝溶液漱口,外涂2%龙胆紫溶液。
眼结膜有炎症,可用生理盐水冲洗,滴氯霉素眼药水及可的松眼药水,
阴部损害可用1/4000高锰酸钾溶液冲洗,外用金霉素软膏,或氯霉素、地塞米松软膏。
三、急性荨麻疹的护理
1、注意自己皮肤的保暖,避免皮肤受到挤压。急性荨麻疹患者的末梢循环较差,这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛,血管炎症加重,导致末梢肢体出现雷诺现象(雷诺现象(译):也称雷诺综合征,是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。)和血管炎性丘疹及疼痛等。
2、注意调养,保持积极乐观的态度。中医学认为,急性荨麻疹的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火,火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此,保持情志豁达、饮食有节、起居有常,使人体脏腑功能协调,气血调和,才会有益于疾病恢复。
3、注意饮食。饮食问题对于急性荨麻疹患者格外重要,既要补充营养,还要保证不被食物中的一些过敏源所再次侵袭。所以护理人员制定出一个合适的营养补充表是适宜的,哪些患者可以吃,哪些不能吃,并严格按照这个标准来进行执行。只要注意到了这些,那么急性荨麻疹患者的护理才是完善的。
4、多补充一些优质蛋白以及多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。急性荨麻疹性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治急性荨麻疹的某些症状大有裨益,应多加补充。
5、护理口腔。急性荨麻疹患者不仅要休息好,更要营养好,好的营养当然来自于食物。但是急性荨麻疹引起的粘膜水肿可能会殃及到口腔粘膜水肿,导致患者进食的困难。所以护理人员应当定期帮助清洁口腔,确保口腔内部的干净卫生。
6、家居打扫。需要注意的是,急性荨麻疹患者的护理一般都是在家里,而家里的卫生往往决定着急性荨麻疹患者的休息质量。特别是在一些开放式的小区,周边是建筑工地的,扬尘飞舞,急性荨麻疹患者很容因为这些扬尘而再次发病。如果有可能的话,远离这些扬尘区,如果没有可能,也要定期除尘洒水。
四、荨麻疹患者饮食注意事项
患有急性荨麻疹,在饮食方面,应该多注意以下几个方面:忌致敏食物若在饮食方面发现有致敏的食物,如鱼虾,蟹、牛羊肉、鸡、鸭、鹅、花粉等引起,应彻底禁忌这些食物,以免引起变态反应,导致荨麻疹复发或加重病情。
禽畜类主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋虽不属发物,但也不宜多吃,一般一天不宜超过2个,尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人,更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。
海腥类主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品,这类食品大多咸寒而腥,对于体质过敏者,易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症,同时,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。
忌辛辣刺激食物荨麻疹患者忌饮浓茶、咖啡、酒、吸烟,勿吃辛辣和刺激性食物。酒、烟、浓茶等物的刺激可使搔痒加剧,势必引起搔抓,这样又造成恶性循环,使皮损难以痊愈。葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等味辛、性温食物,耗阴助阳,对荨麻疹是一种刺激,应避免食用。
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