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酒精中毒的治疗方法 引起酒精中毒的原因

一、引起酒精中毒的病因

 病因:

酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用,饮酒后有松弛,温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛,一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒,长期大量饮酒可导致大脑皮层,小脑,桥脑和胼胝体变性,肝脏,心脏,内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等,各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾,对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史,酒类与*可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。

病理生理

一、乙醇的吸收、分布、代谢和排出

乙醇经胃和小肠在30min—3h内完全吸收,分布于体内所有含水的组织和体液中,包括脑和肺泡气中,血中乙醇浓度可直接反映全身的浓度,乙醇由肾和肺排出至多占总量的10%,90%在肝代谢,分解、乙醇先在肝内由醇脱氢酶氧化为乙醛,乙醛经醛脱氢酶氧化为乙酸,乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羟酸循环,最后代谢为CO2和H2O,乙醇的代谢是限速反应,乙醇清除率为2.2mmol/kg.h(100mg/kg.h),成人每小时可清除乙醇7g(100%乙醇9ml)。血中乙醇浓度下降速度约0.43mmol/h(20mg/dl.h)虽然血乙醇浓度升高程度受个人耐受性的影响,但血液乙醇致死浓度并无差异,一般为87—152mmol/L(400—700mg/dl)。

二、中毒机制

(一)急性作用

1、中枢神经系统抑制作用乙醇具有酯溶性,可迅速透过脑中神经细胞膜,并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能,乙醇对中枢神经系统的抑制作用,随着剂量的增加,由大脑机制向下,通过边缘系统,小脑、网状结构到延脑,小剂量出现兴奋作用,这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮草-r-氨基丁酸受体,从而抑制了r-氨基丁酸(GABA)对脑的抑制作用,血中乙醇浓度增高,作用于小脑,引起共济失调,作用于网状结构,引起昏睡和昏迷,极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。

2、代谢异常乙醇在肝内代谢生成大量NADH,使细胞内还原氧化比(NADH/NAD)增高,甚至可高达正常的2—3倍,酒精中毒时,依赖于NADH/NAD比正常的代谢可发生异常,如乳酸增高、酮体蓄积导致代谢性酸中毒,糖异生受阻可出现低血糖。

 (二)耐受性、依赖性和戒钝综合症

1、耐受性饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感,继续饮酒后,产生耐受性,效力降低,需要增加饮酒量才能达到原有的效果。

2、依赖性为了获得饮酒后的特殊快感,渴望饮酒,这是心理依赖,躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需要酒精持续地存在于体内,以避免发生特殊的称之为戒断综合症的病症。

3、戒断综合症长期饮酒后已形成躯体依赖,一旦停止饮酒或减少饮酒量,可出现与酒精中毒相反的症状,机制普遍是戒酒使酒精抑制GABA的作用明显减弱,同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高,出现交感神经兴奋症状。

3长期酗酒的作用

1)营养缺乏酒饮料中毒克乙醇可供给29.3kJ(7kcal)热量,但不含维生素、矿物质和氨基酸等必要营养成分,因而酒是高热量而无营养成分的饮料,长期大量饮酒时进食减少,可造成明显的营养缺乏,缺乏维生素B1可引起Wernicke-Korsokoff综合症,周围神经病,有人有对维生素B1需要量增多的遗传性,也可能作为发病的诱因,叶酸缺乏可引起巨细胞贫血,长期饥饿,糖供应不足时,脂肪分解占优势,肝内相当一部分乙酰CoA被合成酮体。

2)毒性作用乙醇对粘膜和腺体分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎、乙醇在体内代谢过程中产生自由基,可引起细胞膜酯质过氧化,造成肝损害。

二、酒精中毒有什么治疗方法

 西医

1、轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。

2、及时清除胃内容物:伴恶心、呕吐的患者,应鼓励其吐出胃内容物,以减少乙醇的吸收,能配合者可采用诱导呕吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法,以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃,由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异,且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时,洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加护理工作的风险。

3、迅速建立静脉通道,及时准确地执行医嘱。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物,纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物,应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量,一般取纳洛酮0.8~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注,1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4~0.8mg另外,在补液500ml后给予呋塞米静脉推注,不仅有利于乙醇的稀释与排泄,还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。

4、国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑*或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

 中医疗法:

1)针灸治疗

有行医*的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状,据报道针灸治疗可以预防癫痫发作,并可预防复发,及增加病人完成恢复治疗计划的可能性。

2)按摩疗法

按摩是体疗治疗计划的一部分,能够放松身体,易于康复,及减轻有关戒酒时的焦虑情绪。

3)水疗方法

温和的水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。将半杯海盐,或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中,每天浸泡10至20分钟。

4)催眠疗法

因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态,各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。

三、轻度酒精中毒的食疗方

生活中我们经常会遇到一些需要喝酒的场合,但是一旦没有节制,可能会突发酒精中毒的情况,那么,酒精中毒都有哪些治疗方法呢?轻度酒精中毒的食疗方法有哪些

 1、生梨解酒:吃梨或挤梨汁饮服。

 2、甘蔗解酒:甘蔗1根,去皮,榨汁服。

3、橄榄(青果)解酒:橄榄10枚,取肉煎服。

 4、鲜藕解酒:鲜藕洗净,捣成藕泥,取汁饮服。

5、葛花解酒:葛花10克,水煎服,解酒效果甚佳。

 6、甘薯解酒:将生甘薯绞碎,加白糖适量搅拌服下。

 7、鲜橙解酒:鲜橙(鲜橘亦可)3~5个,榨汁饮服,或食服。

 8、柑橘皮解酒:将柑橘皮焙干、研末,加食盐1.5克,煮汤服。

 9、酸枣葛花根解酒:酸枣、葛根各10~15克,一同煎服,具有很好的醒酒、清凉、利尿作用。

10、白萝卜解酒:白萝卜1公斤,捣成泥取汁,分2次服。也可在白萝卜汁中加红糖适量饮服。也可食生萝卜。

四、酒精中毒预防

酒精中毒的并发症如此之多,甚至危及生命,提醒人们要少饮酒,特别是患有溃疡病,高血压病、心脏病、肾脏病的最好不要饮酒。饮酒后出现恶心、呕吐、腹痛、心悸、浮肿等症状要及时诊治。1、开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。

2、饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁,寂寞,沮丧和工作压力等。

3、饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。

4、一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感,也可在饮酒时应用阿扑*皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。

5、在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。

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