一、老年人肺心病的表现有哪些
1.肺、心功能代偿期
此期心功能代偿一般良好,肺功能处于部分代偿阶段,主要是慢性阻塞性肺病的表现,即慢性咳嗽、咳痰、喘息,活动后可感心悸、气短、呼吸困难和劳动耐力下降,并有不同程度发绀等缺氧症状。体检可见明显肺气肿体征,如桶状胸、肺叩诊过清音,听诊呼吸音普遍减弱,常可听到干、湿啰音。
右心室虽扩大,但常因肺气肿存在而心浊音不易叩出,心音遥远。肺动脉瓣区第二音亢进此体征也可因肺气肿存在而不明显,提示有肺动脉高压存在。剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音,听诊剑下心音强于心尖部,多提示有右心室肥厚和扩大。
部分病例因严重肺气肿使胸腔内压升高,阻碍了腔静脉回流,可出现颈静脉充盈;又因膈肌下降,肝下缘可在肋下触及,酷似右心功能不全的体征,但此时静脉压无明显升高,肝脏亦非瘀血,前后径并不增大,且无压痛,可予鉴别。
2.肺、心功能失代偿期
患上肺心病的患者,其主要表现症状就是呼吸衰竭以及心力衰竭。不过大多数患者都是以呼吸衰竭为主的。
(1)呼吸衰竭
急性呼吸道感染是最常见的诱因。其临床特点参见呼吸衰竭篇。
(2)心力衰竭
以右心衰竭为主,少数患者可出现急性肺水肿或全心衰竭,也可出现心律失常。
急性加重期
(1)控制感染
参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
(2)氧疗
通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
(3)控制心力衰竭
肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
(4)控制心律失常
一般心律失常经过治疗肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
缓解期
采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,逐渐使肺、心功能得到部分恢复。
二、可缓解肺心病的食疗方法
食疗偏方一
材料:苏子12克,粳米100克,冰糖少许。
做法及用法:先把苏子洗干净,捣碎后和粳米、冰糖一同入锅内,加适量的水。先用武火煮沸,再改为文火煮成粥,每天早晚吃两次。
功效:本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。
食疗偏方二
材料:冬虫夏草10克,鲜胎盘1个。
做法及用法:将材料一起放入盅内,加水适量,隔水炖熟服之。
功效:具有温补脾肾的效果,适用于喘咳遇冷加重以及四肢发凉的人。
食疗偏方三
材料:人参3~6克,核桃5枚。
做法及用法:将人参和核桃加适量的水,煎汤服用。
功效:本方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆的人。
食疗偏方四
材料:款冬花12克,冰糖10克。
做法及用法:将款冬花和冰糖放入盅内,加适量水,隔水炖,去渣饮糖水。
功效:本方可起到益气养阴,润肺止咳的作用,适用于咳嗽气短,自汗盗汗者。
食疗偏方五
材料:炒白芥子6克,炒萝卜子9克,橘皮6克,甘草6克。
做法及用法:将所有材料用水煎服。
功效:适用于肺心病急性发作时服用。
食疗偏方六
材料:牛肺150~200克切块,糯米适量,生姜汁10到15毫升。
做法及用法:文火焖熟,起锅时加入生姜汁10~15毫升,拌匀调味服用。
功效:牛肺乃血肉有情之物,以脏养脏,适用于肺虚咳嗽的病人。
食疗偏方七
材料:经霜白萝卜适量。
做法及用法:将白萝卜放入水中,煮沸后将汤当茶喝。
功效:萝卜有下气、止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多者。
食疗偏方八
材料:黑芝麻15克,生姜15克,瓜蒌12克。
做法及用法:将黑芝麻、生姜和瓜蒌用水煎服,日服1剂。
功效:该方具有润肺清肺、温中化痰的作用。适用于老年慢性肺心病人常食。
食疗偏方九
材料:生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克。
做法及用法:捣烂加蜜糖适量,炖服。
功效:本方具有温中化痰、补肾纳气作用。肺肾气虚者适宜用本方。
三、如何护理好患有肺心病的老人
肺心病护理
1、防寒保暖
患上肺心病的患者应该要注意足部的保暖,并且应该在每天睡觉前用热水进行泡脚,并按摩双脚,从而促进脚部的血液循环。
2、生活规律
肺心病患者生活要有规律,中午最好睡一觉;心情要舒畅,不要发脾气,家庭成员之间要和睦相处。
3、加强营养
肺心病患者的饮食,最佳方案为植物油和动物油各半,多吃水果、蔬菜,适当吃些瘦肉、鸡蛋等。原则上应少食多餐,还可适当服一些健胃或助消化的药物,不宜进食太咸的食物。
4、必须戒烟
吸烟后,副交感神经兴奋性增高,使支气管收缩痉挛,且黏液分泌增多,会减弱气道净化作用。另外,烟雾还能使支气管上皮受损,细菌易乘虚而入,加重呼吸道感染,导致肺心病急性发作。因此,吸烟者必须戒烟。
5、室内通风
早上宜打开窗户,换进新鲜空气。
6、坚持锻炼
长期坚持力所能及的运动,如打太极拳、做腹式呼吸运动等,可提高机体免疫功能,改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为宜。
7、及时防治
有条件者可进行家庭氧疗。肺心病并发下呼吸道感染者应及时到医院就诊。此外,在严寒到来之前可肌肉注射卡介苗注射液,每次1毫升,每周2次,共3个月,这样可减少感冒和上呼吸道感染的发生。
肺心病吃什么好
1、梨
含有苹果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、碳水化合物、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、及胡萝卜素、维生素等多种人体需要的物质。吃梨不仅能增加营养,还有药用价值。梨性味甘寒,有润肺、止咳、化痰的作用,对肺心并肺结核、气管炎和上呼吸道感染所致的咽喉干燥痒痛、音哑、痰稠、便秘、尿赤等症均有疗效。还能增进食欲,帮助消化。
2、山楂
百姓又叫它红果、山里红。含有大量维生素C、维生素B2、胡萝卜素、和钙质。性味酸甘微温,具有消积化痰、活血化淤、行气消胀的功能。它还可以扩张支气管、促进支气管纤毛运动、有祛痰止咳的作用。注意:山楂多吃或长期吃可克伐脾胃,影响消化功能,所以脾胃虚弱又无积滞者应少吃。
3、西瓜
是一种很好的解暑止渴佳品,不但清凉、甘甜可口,而且营养丰富,还有很高的医疗价值。西瓜中含有蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖、维生素C、磷、钙、铁、钾、苹果酸、氨基酸、胡萝卜素及粗纤维等多种对人体健康有益的物质。西瓜性味甘凉,有消暑、止渴、利尿的功效,可以治疗中暑发热、烦闷、口渴、尿少等症,肺心病患者水肿时食用可帮助利尿,但冬季肺心病急性发作时应少吃西瓜。
四、肺心病老人的日常须知
1、合理用药,病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素,以免出现耐药性或发生其他病菌的感染。
2、坚持锻炼;病人应根据个人情况,作一些适当的活动,以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动。可增强体质,锻炼心肺功能,但锻炼时应注意量力而行,避免过分劳累。
3、生活护理,以免引起感冒而加重病情。每早可食冷饮,以锻炼耐寒能力;要保持居室整洁安静,无烟尘。冬季应注意居室的温度、湿度,定时开窗通风,保持空气流通新鲜。
4、增强免疫力、转移因子等免疫增强剂。也可用中医扶正固本的方剂,提高机体的免疫功能。
5、心理护理。老年人生活自立能力差,又长年有病,易产生自卑感,家人一时照顾不周时,往往更加重失落失望的感觉,以至对治疗丧失信心,所以要作好病人的心理疏导,指导病人既要正确对待自己,也要理解别人。另外根据个人爱好,可参加一些文娱活动。保持良好的情绪和乐观的精神状态。树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化。
心电图检查主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90,重度顺钟向转位,rv1+sv
肺心病是一种什么病?肺心病是由慢性支气管炎阻塞性肺气肿支气管扩张肺结核支气管哮喘及尘肺等反复发作,进
多吃中性食物,少吃偏寒凉的食物,或在偏寒凉的食物中加些生姜、胡椒等热性食物,或在蔬菜中加些羊肉、牛肉
(二)急性期治疗控制呼吸道感染呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制
缓解期采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,
肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室
解除气道平滑肌痉挛药物——如茶碱缓释片、β2受体激动剂(舒喘灵、美喘清)、哮喘者可用舒喘灵、必可酮雾
我们首先需要准备好需要的药材,包括5到10克附子,10到20片左右的白芍,15克到30克左右的茯苓,
病人由于长期吸氧,吸入干冷的氧气不利于气道的湿化,痰液不易排出,可在湿化瓶中加温开水,60-70℃为
肺气肿晚期的症状导致肺气肿的主要原因是慢性支气管炎,因此除气短外还会伴有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼
中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不
重度肺纤维化病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可
累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性动脉高
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