一、儿童遗粪症如何治疗
1.寻找诱因
对于因明显心理因素致病的儿童,应积极寻找原因,一旦找到引起遗粪的原因之后,应随即予以排除。对于无法去除的心理因素,或已经消失了的心理因素,应该帮助儿童正确认识,合理对待,以消除它们对儿童的影响。
2.排便训练
应对儿童的母亲进行正确指导,通过母亲来培养儿童正确的排便习惯,并分步骤地加以训练。遗粪症的治疗关键在于正确的教育训练,家长应耐心养成让患儿控制大便的能力,培养定时排便习惯,不要训斥患儿,以免加重其精神负担和紧张心理。
3.行为疗法
可采用正强化法,当患儿能正常地排便,不弄脏裤子时,给予表扬、奖励。当仍出现不自主的排便时,不可对其斥责,不可恐吓,而应加以安慰,使其精神放松。事实证明行为疗法是相当有效的治疗方法。行为学家们在这方面有很多成功的治疗案例。在我实践中发现,消极对待,即对遗便的动机有意忽视往往会取得很好效果。
4.药物治疗
用小剂量丙咪嗪合并心理疗法。对有些患儿,仅仅寻找出诱因,进行心理治疗,尚不能解决问题,仍有遗粪,对此可应用氯丙咪嗪,连用数月,疗效明显。
二、什么是儿童遗粪症
儿童遗粪症经常反复出现在不适当的时间和地方解大便,很多家长非常头疼,不知道该怎么办才好,儿童遗粪症都有哪些症状表现?我们来看看下文的介绍。
儿童遗粪症是指4岁以后的儿童仍不能自行控制大便,但无明显器质性病因的一种疾病。本症发病率比遗尿症低得多。
儿童在发育过程已能控制大便的年龄阶段,经常反复出现不能控制排出大便,多数是拉在裤子内,大便形状正常,并非腹泻,躯体检查无异常。
儿童遗粪症常常不由自主地在当地风俗习惯、文化背景所不允许的场合下拉大便。往往是拉在裤子里,且呈反复发作,轻者1月几次,重者1日几次,且无器质性原因,也无腹泻,大便检查正常。
对于明显心理因素而导致儿童遗粪症的儿童,应积极寻找原因,一旦找到引起遗粪的原因之后,应随即予以排除。对于无法去除的心理因素,或已经消失了的心理因素,应该帮助儿童正确认识,合理对待,以消除它们对儿童的影响。
三、儿童遗粪症有什么并发症
如果处理不当,会导致小儿死亡或后遗症,如癫痫等。此外,小儿高热还会导致小儿电解质失调,发生脱水而引起酸中毒。
1、高热抽筋一般说6个月以内或6岁以上的孩子都不会因高热而引起抽筋,在1-6岁的孩子中也只有2-5%会发生这种抽筋。抽筋多发生于高热骤起之时,一次发热仅抽一次,很少超过2次以上,只要抽搐时间不长,处理得当,对孩子健康影响不大。但反复或持续的抽筋会引起脑缺氧而损伤大脑。
2、“烧坏脑”一般发热对身体组织器官的影响不大,且能加速抵抗力的产生。当体温超过41°c时,体内蛋白质会发生分解,引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现40°c以上高热就必须紧急处理。
3、脱水炎夏孩子通过呼吸与皮肤散发水分已比其它季节为多,苦遇发热就更多,体温每升高1°c,每公斤体重每小时散发的水分增加0.5毫升。因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难(在小婴儿脱水本身就可引起发热),还会影响新陈代谢和血液循环,发生酸中毒等。因此对高热孩子必须鼓励饮水,必要时在医生指导下输液。
4、高钠血症或低钠血症发热初脱水,血中钠浓度升高,血液高渗,发生口干极渴、烦躁不安甚至说胡话或抽筋,热度非但不退且会更高。发热日久,饮食不周,会发生低钠血症,孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。这些情况多见于平时有营养不良的婴幼儿。
四、儿童遗粪症的饮食禁忌
1、桔子:桔子虽然营养丰富,但含有叶红素,吃得过多,容易产生“叶红素皮肤病”、腹痛腹泻,甚至引起骨病。故儿童吃桔子一天不宜多于中等大小的4个。
2、菠菜:菠菜中含有大量草酸,草酸在人体内遇上钙和锌便生成草酸钙和草酸锌,不易吸收而排出体外。儿童生长发育需要大量的钙和锌,如果体内缺乏钙和锌,不仅可导致骨骼、牙齿发育不良,而且还会影响智力发育。
3、鸡蛋:鸡蛋虽然是营养成分比较全面的食品,但若吃的过多,会增加体内胆固醇的含量,容易造成营养过剩,导致肥胖,还能增加胃肠、肝肾的负担,引起功能失调。故儿童吃鸡蛋每天不宜超过3个。
4、浓茶:浓茶中含有大量鞣酸,鞣酸在人体内遇铁便生成鞣酸铁,难以被人体吸收,容易造成人体缺铁。儿童缺铁不仅会发生贫,而且还会影响智力发育。
5、果冻:果冻不是用水果汁加糖制成的,而是用增稠剂、香精、酸味剂、着色剂、甜味剂配制而成,这些物质对人体没有什么营养人价值,却有一定毒性,吃多或常吃会影响儿童的生长发育和智力健康。
6、咸鱼:各种咸鱼都含有大量的二甲基亚硝酸盐,这种物质进入体后,会转化为致癌性很强的*。研究表明,在10岁前经常吃咸鱼,成年后患癌症的危险性比一般人高30倍。故儿童不宜常吃多吃咸鱼。
7、泡泡糖:泡泡糖中的增塑剂含有微毒,其代谢物苯酚也对人体害。再者,儿童吃泡泡糖的方法很不卫生,容易造成胃肠道疾病。
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