一、维生素E缺乏病的发病原因
(一)发病原因
1.早产或低体重儿维生素E在体内的储藏量与婴儿出生时的体重和胎龄有关。体重越低、胎龄越小,储藏量越少。因为新生儿体内的维生素E大多是在孕末2个月从母体获得,因此,未成熟儿出生时体内的维生素E储存量低于正常足月儿。
2.吸收不良摄入的维生素E,在小肠吸收,需要胆汁和胰液的帮助,当消化不良、脂肪泻、慢性肝脏疾病、胰腺囊性纤维变和胆道梗阻时,以及早产儿的胆盐合成少、胰酶活力不足等,均能影响肠道对维生素E的吸收。
3.需要量增加膳食中多不饱和脂肪酸(PUFA)增加时,维生素E的需要量也增加。因为维生素E可以防止PUFA的过氧化;如果饮食中维生素E和PUFA的比例不当(比值应为0.4~0.5),会引起维生素E的缺乏。
(二)发病机制
维生素E是体内生物膜上的重要组成部分,能起到稳定膜结构的作用,防止人体在代谢过程中产生的过氧化物和自由基(freeradical)对膜的损害,从而保护生物膜的完整性。当维生素E缺乏时,生物膜上的多不饱和脂肪酸容易发生过氧化反应,特别是微粒体和线粒体的膜。如毛细血管内皮细胞受损,可使毛细血管的通透性增加,产生水肿、出血,如早产儿的颅内出血。
当维生素E缺乏时,红细胞膜上的多不饱和脂肪酸易发生过氧化反应,使红细胞的膜受损,产生溶血,出现贫血症状。新生儿的生理性贫血,可能与此时期体内维生素E的量不足有关。
维生素E缺乏可使实验动物的血小板聚集增加,血栓形成,睾丸萎缩及上皮变性,影响生育。老年人脑组织、心肌、肌纤维中有脂褐质(lipofuscin)堆积,容易衰老。神经髓鞘和神经细胞轴突的膜受损,可出现神经系统症状。
二、维生素E缺乏可引发的病症
可引发轻度溶血性贫血和脊髓小脑病
因红细胞血引起的轻度溶血性贫血和脊髓小脑病这两种病症主要表现在儿童身上,其中最常见的是溶血性贫血。溶血性贫血是维生素e缺乏的最明显表现。在新生儿特别是早产儿中,由于血液中维生素e的含量低,使多不饱和脂肪酸容易出现前氧化损伤,从而致使红细胞破裂,引起溶血性贫血。
不育症
缺乏维生素e的症状有哪些?不育症就是缺乏维生素e的表现。维生素E与性器官的成熟和胚胎的发育有关。维生素e缺乏时,男性激素分泌不足,精子生成障碍,发精子减少或不成熟,活力不足,易患不育症;女性则易发生胎盘萎缩,黄体激素不足,易造成流产、不孕症、早产等。
脑血管疾病
维生素e可防止并清除低度脂蛋白胆固醇在血管中的堆积,预防冠状动脉硬化、中风、高血压与老人痴症等疾病的发生。维生素e缺乏可使血管内胆固醇及性脂肪沉积、氧化型低密度脂蛋白和血小板血栓素的释放加,而发生动脉粥样硬化、冠心病、脑中风等疾病。
皮肤干燥易衰老及贫血
有美容功效的维生素e具有抗氧化作用,能延细胞老化、加速伤口愈合、淡化痕迹、美容养颜,并且维生素e可防治血小板过度集、保护红血球的稳定及完整、防贫血症、强化免疫系统。对于现*来说,它是不可或缺的营养素。
而当人体维生素e缺乏时,不饱和脂肪酸被氧化破坏,在体内造成过氧化脂质和过氧化自由基增多,从而导致组织细胞膜的破坏,在皮肤和脑组织中老年斑色素沉积增加而出现过早衰老现象。维生素e缺乏还可能使体内过氧化脂质和氧化自基增多,使红细胞受到损害,可引起红细胞寿命缩,易发生溶血性贫血。
三、富含维生素E的食物有哪些
天然维生素E广泛存在于各种油料种子及植物油中,在谷类、坚果类和绿叶蔬菜中都含有一定量的天然维生素E。特别是种子的胚芽中。玉米、小麦胚油、豆油、芝麻、葵花籽油、菜籽油、花生油和棉籽油含维生素E也很丰富。
另外,肉、蛋、奶和鱼肝油等中也含有一些。但相比较而言,动物油脂中生育酚的含量普遍低于植物油,猪油板油最高在20mg/100g左右,炼制后的猪油降低到5mg.但在鱼油中的维生素E含量则相当丰富。
在植物油中,胡麻油中含量最高390mg/100g;其次是麻子籽油108mg/100g;豆油,棉籽油,芝麻油玉米油在80-50mg/100g之间。色拉油由于多次榨取和漂洗,维生素E含量较少20mg/100g左右。食用油通常是人们从膳食中摄取维生素E的主要来源。
另外,猕猴桃,坚果(包括杏仁、榛子和胡桃)、向日葵籽、玉米、冷压的蔬菜油、包括玉米、红花、大豆、棉籽和小麦胚芽(最丰富的一种)、菠菜和羽衣甘蓝、甘薯和山药。莴苣、卷心菜、菜塞花等是含维生素E比较多的蔬菜。
维生素E在豆类、蛋类和植物油中都广泛存在。如玉米油、花生油、豆油、米糠油、核桃、芝麻、豌豆、燕麦片等。
芝麻油,特别是小磨香油,含有丰富的维生素E和不饱和脂肪酸,能减少血管中胆固醇的沉积。芝麻油中不含对人体有害的成分,而含有特别丰富的维生素E和比较丰富的亚油酸。葡萄籽油中也含有丰富的维生素E。
四、维生素E缺乏病的饮食注意事项
1.平衡膳食平衡膳食是预防营养缺乏病最好的方法。
维生素E只能在植物中合成。植物的叶子和其他绿色部分均含有维生素E。绿色植物中的维生素E含量高于黄色植物。麦胚、向日葵及其油富含RRR-α-生育酚,而玉米和大豆中主要含γ-生育酚。
2.补充维生素E
(1)正常需要量:每天维生素E生理需要量儿童为3~8mg,少年与成年人为10mg,孕妇、乳母与老人为12mg。对婴儿来说,每天推荐的维生素E适宜摄入量以母乳的提供量为基础,大约2mg/d。膳食维生素E参考摄入量,中国营养学会在2000年中国居民膳食营养素参考摄入量中,制订了各年龄组维生素E的适宜摄入量(AI),成年男女α-生育酚为14mg/d、可耐受最高摄入量(UL)α-生育酚为800mg/d。维生素E在小肠吸收。维生素E补充剂在餐后服用,有助于吸收。
(2)非母乳喂养儿:对非母乳喂养儿,投服维生素E0.5~1.5mg/d,以预防缺乏。
(3)早产儿:体重低于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素E5mg/d,以预防缺乏。
(4)维生素E吸收和转运缺陷:对维生素E吸收和转运缺陷的患儿给予更大的剂量,每天30mg/kg,口服,对治疗无β脂蛋白血症早期神经病或克服吸收和转运缺陷是需要的,这些治疗能缓解症状并能防止神经病的后遗症。
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