导致牙龈出血的病因 如何治疗预防牙龈出血

一、牙龈出血有哪些原因

牙龈出血可分为局部原因和全身性原因两大类：

由局部原因引起的牙龈出血者，常见于牙龈炎或者叫做牙周炎的病人。在牙龈边缘和牙齿之间，有一条浅浅的牙龈沟，当口腔不清洁时，牙龈沟内常会堆积许多已经腐败变质而且带有黏性的食物残渣，其中混有大量的细菌，可形成软性牙垢。久之，再加上唾液分离出来的矿物质在牙垢中的沉积，就会形成坚硬的牙结石。这些软性牙垢和硬性牙垢不断刺激牙龈，加上细菌的不断侵袭，就造成了牙龈发炎，表现为牙龈红肿、牙龈缘溃烂。只要一碰就会出血。

除了牙龈炎会引起牙龈局部出血之外，牙龈增生、剔牙不当以及装有不适当的假牙等，也会引起牙龈出血。还有的人因为体内长期缺乏维生素C，牙龈组织的毛细血管脆性增加，渗透性强，一旦遇上不良刺激，也会引起出血，特别是被龋牙齿的龋洞边缘在遇到刺激时，更易出现牙龈出血。

引起牙龈出血的全身性疾病主要是一些血液病，如血友病、出血性紫癜、血小板减少等。还有一些全身性疾病的后期也能引起凝血机能低下或严重贫血而致牙龈出血，这些疾病包括肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期、播散性红斑狼疮等。值得提出的是，牙龈出血还是坏血病的一个突出症状，坏血病患者的口腔牙龈常呈暗红色肿胀，有时可遮盖牙冠。

二、怎样治疗牙龈出血

紧急干预

如果发现大量自发性口腔出血，迅速检查患者的气道，注意有无休克表现，如室性心动过速和低血压。吸痰.直接压迫出血部位。随时准备气管捕管，建立静脉通路，抽血，以便进行诊断评价。

注意事项

准备为患者诊断性检查，例如血液检验或面部x线检查。如有必要，需为其准备全血或成分血制品(血小板或新鲜冰冻血浆)。口腔护理时应避免使用可能烧灼损失牙龈的柠檬甘油拭子。

对于新生儿，牙龈出血可能由于缺乏正常的肠道菌群或母体营养不足而导致维生素K缺乏。对于喝牛奶却没有额外补充维生素的婴儿，牙龈出血则可能由于缺乏维生素C。

鼓励家长早期教导孩子正确的口腔卫生习惯。在长出第一颗牙齿时就应该养成每天早起和晚睡前刷牙的习惯。当孩子的乳牙长齐时就应该定期接受牙科检查。

没有牙齿的老年人反复出现牙龈创伤和出血可能由于使用假牙。

　患者咨询

教导患者正确护理口腔和牙龈，包括使用软毛牙刷及正确的刷牙方法。还要告诉那些患有慢性粒细胞白血病、肝硬化或特发性血小板减少性紫癜等慢性出血性疾病的患者，牙龈出血表明疾病情况恶化，需要立即就医。

三、牙龈出血的预防护理

一、预防

　牙龈出血的预防方法

预防牙龈出血要注意以下几点：

⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石(俗称洗牙，医学上称洁治、刮治)，并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。

　⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。

二、饮食

宜吃食物

　1.宜吃清淡无刺激性的食物;

2.宜吃容易消化的食物;

　3.宜吃高维生素的食物。

忌吃食物

1.忌吃燥热性的食物;

2.忌吃粗纤维的肉食。

四、哪些疾病会引起牙龈出血

有许多人在早晚刷牙时，或在进食时发现唾液内有血液，甚至有一些人虽经服药治疗并无明显效果，以为患了难以治好的疾病，精神负担很重，其实牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是种疾病。能引起牙龈出血的疾病很多，每个人对此应该有个大概了解，这对口腔及全身的健康是有一定意义的。哪些疾病能引起牙龈出血呢?

1.龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎。常因口腔卫生不良，牙面上堆积有软垢、牙菌斑、牙石，或因牙齿排列不齐、咬牙合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，引起牙龈乳头和牙龈炎症、水肿、充血，血管壁破裂造成牙龈出血，尤其在刷牙或咬硬物时出血更明显。

　2.坏死性龈炎。表现为急性炎症症状，起病急，有明显的龈乳头坏死、疼痛、出血，常为一种自发性牙龈出血，且量较多。

3.牙龈毛细血管瘤、牙龈FK1。当刷牙、咀嚼等机械性刺激时可严重的牙龈出血，也可有自发性出血。

4.牙龈出血的全身性因素，如血液病：白血病、血友病、恶性贫血、血小板减少性紫瘢等全身症状。