游走性结节性脂膜炎的护理 游走性结节性脂膜炎的治疗方法有哪些

一、什么是游走性结节性脂膜炎

游走性节结性脂膜炎是一种特殊的临床综合征，其特征为双侧或单侧小腿前面出现1个或数个发红的皮肤结节，并向周围迅速扩大，形成硬的斑块，数月后可自行消退，Bafrested(1954)采用游走性结节性红斑这个术语以与典型结节性红斑区别开来，Pinol(1956)详细描述了本病的组织病理特征，并证明碘剂对本病有较好的疗效。

皮损活检显示表皮正常，真皮下层呈轻度炎症反应，自脂膜开始向周围扩展。病理改变限于脂肪小叶间的脂肪隔膜，可有隔膜增宽，小叶间有大量组织细胞和上皮样多核巨细胞成团分布，胶原束间有纤维素沉积伴有纤维样改变。炎症反应很轻，有轻度淋巴细胞浸润。早期皮损以毛细血管增生为主。

游走性结节性脂膜炎病因

(一)发病原因

尚不明确，可能与细菌和病毒感染有关，往往在皮损出现前1～20天有急性上呼吸道感染史，扁桃体炎或急性喉炎，某些病例在轻度外伤后出现皮损，但皮损培养均未发现细菌和病毒。

(二)发病机制

发病机制还不清楚，推测与细菌和病毒感染有关，但皮损培养，没有发现细菌和病毒。

二、游走性结节性脂膜炎的症状

常见症状：发热、疲劳、关节疼痛、溃疡、脂膜炎、丘疹、食欲异常、结节、种植性结节、色素异常

病程早期，皮损为孤立性轻度硬结的皮下结节，直径为0.5～2cm，一般位于小腿前面。开始结节表面皮肤正常，数天后表面皮肤发红，继之皮损由新出现的皮损所包围，行成环状皮损，消退后局部皮肤变薄。皮损呈游走性，外观呈拱形。有些病人，许多结节可融合成大而硬的斑块，并向周围扩大，直径可达20cm，于2、3周内可累及一侧或双侧躁关节或膝关节，甚至累及整个小腿皮肤。进行性扩展的皮损边缘呈淡红色，病变区内退行性改变后，皮肤呈黄色或紫蓝色。斑块发硬，触之有硬粒感，无皮下出血。由于淋巴管受累，还可引起小腿肿胀。皮损斑块一般无溃疡形成倾向。

皮肤结节常是惟一的临床表现。有些病人可以伴有低热、关节疼痛、全身不适、乏力、食欲不佳和失眠等，还有些病人出现皮损时就伴有扁桃腺炎。

凡中年女性单侧小腿出现无症状性红色斑块，且由单个结节逐渐向周围扩大而形成，斑块中心较早消退，就应高度疑为本病。若再结合病史、病理改变和对碘治疗的反应，大多数病人可以明确诊断。

三、游走性结节性脂膜炎的治疗与预防

就诊科室：内科或者风湿免疫科

治疗方式：药物治疗、支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：45-55%

常用药品：硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(1000——5000元)

　游走性结节性脂膜炎西医治疗

(一)治疗

治疗效果较好，可以一般治疗和全身治疗相结合。

1.一般治疗：发作期应让病人卧床休息，当有下肢水肿时，可抬高下肢或将受累的下肢进行弹力包扎。

2.全身治疗：每天服用碘化钾溶液2～4g，用药2～4周，皮肤损害可消失。有些病人服用非甾体类抗炎药可很快缓解症状，尤其伴有低热和关节疼痛者，疗效特别显著，可用阿司匹林每天1.5～3g，分3次口服，连用2～3周。

(二)预后

本病预后良好，可于1～3个月内自发性消退，但个别病人皮损可持续8个月之久。皮损消退后留有轻度色素沉着，且有复发倾向。

游走性结节性脂膜炎中医治疗

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四、游走性结节性脂膜炎的护理

本病主要和链球菌感染有关，故临床预防应针对链球菌感染进行，适当的增加运动以及维生素类食物的摄入量，以增强抵抗力减少链球菌感染的风险。对于已经产生链球菌感染的，如扁桃体炎以及感冒，应积极治疗，避免因链球菌感染治疗不及时而并发上述严重并发症。

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

游走性结节性脂膜炎预防

1.去除感染病灶，注意卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫功能。

2.生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。

3.加强营养，禁食生冷，注意温补。

4.二级预防早期诊断早期治疗。

亚急性结节性游走性脂膜炎吃什么好

1、烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等，忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

2、宜多食碱性物质，如新鲜蔬菜、水果。宜多食维生素E丰富的食物，如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物，如牛骨汤、排骨汤等。