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游走性结节性脂膜炎的护理 游走性结节性脂膜炎的治疗方法有哪些

一、什么是游走性结节性脂膜炎

游走性节结性脂膜炎是一种特殊的临床综合征,其特征为双侧或单侧小腿前面出现1个或数个发红的皮肤结节,并向周围迅速扩大,形成硬的斑块,数月后可自行消退,Bafrested(1954)采用游走性结节性红斑这个术语以与典型结节性红斑区别开来,Pinol(1956)详细描述了本病的组织病理特征,并证明碘剂对本病有较好的疗效。

皮损活检显示表皮正常,真皮下层呈轻度炎症反应,自脂膜开始向周围扩展。病理改变限于脂肪小叶间的脂肪隔膜,可有隔膜增宽,小叶间有大量组织细胞和上皮样多核巨细胞成团分布,胶原束间有纤维素沉积伴有纤维样改变。炎症反应很轻,有轻度淋巴细胞浸润。早期皮损以毛细血管增生为主。

游走性结节性脂膜炎病因

(一)发病原因

尚不明确,可能与细菌和病毒感染有关,往往在皮损出现前1~20天有急性上呼吸道感染史,扁桃体炎或急性喉炎,某些病例在轻度外伤后出现皮损,但皮损培养均未发现细菌和病毒。

(二)发病机制

发病机制还不清楚,推测与细菌和病毒感染有关,但皮损培养,没有发现细菌和病毒。

二、游走性结节性脂膜炎的症状

常见症状:发热、疲劳、关节疼痛、溃疡、脂膜炎、丘疹、食欲异常、结节、种植性结节、色素异常

病程早期,皮损为孤立性轻度硬结的皮下结节,直径为0.5~2cm,一般位于小腿前面。开始结节表面皮肤正常,数天后表面皮肤发红,继之皮损由新出现的皮损所包围,行成环状皮损,消退后局部皮肤变薄。皮损呈游走性,外观呈拱形。有些病人,许多结节可融合成大而硬的斑块,并向周围扩大,直径可达20cm,于2、3周内可累及一侧或双侧躁关节或膝关节,甚至累及整个小腿皮肤。进行性扩展的皮损边缘呈淡红色,病变区内退行性改变后,皮肤呈黄色或紫蓝色。斑块发硬,触之有硬粒感,无皮下出血。由于淋巴管受累,还可引起小腿肿胀。皮损斑块一般无溃疡形成倾向。

皮肤结节常是惟一的临床表现。有些病人可以伴有低热、关节疼痛、全身不适、乏力、食欲不佳和失眠等,还有些病人出现皮损时就伴有扁腺炎。

凡中年女性单侧小腿出现无症状性红色斑块,且由单个结节逐渐向周围扩大而形成,斑块中心较早消退,就应高度疑为本病。若再结合病史、病理改变和对碘治疗的反应,大多数病人可以明确诊断。

三、游走性结节性脂膜炎的治疗与预防

就诊科室:内科或者风湿免疫科

治疗方式:药物治疗、支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:45-55%

常用药品:硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

 游走性结节性脂膜炎西医治疗

(一)治疗

治疗效果较好,可以一般治疗和全身治疗相结合。

1.一般治疗:发作期应让病人卧床休息,当有下肢水肿时,可抬高下肢或将受累的下肢进行弹力包扎。

2.全身治疗:每天服用碘化钾溶液2~4g,用药2~4周,皮肤损害可消失。有些病人服用非甾体类抗炎药可很快缓解症状,尤其伴有低热和关节疼痛者,疗效特别显著,可用阿司匹林每天1.5~3g,分3次口服,连用2~3周。

(二)预后

本病预后良好,可于1~3个月内自发性消退,但个别病人皮损可持续8个月之久。皮损消退后留有轻度色素沉着,且有复发倾向。

游走性结节性脂膜炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

四、游走性结节性脂膜炎的护理

本病主要和链球菌感染有关,故临床预防应针对链球菌感染进行,适当的增加运动以及维生素类食物的摄入量,以增强抵抗力减少链球菌感染的风险。对于已经产生链球菌感染的,如扁桃体炎以及感冒,应积极治疗,避免因链球菌感染治疗不及时而并发上述严重并发症。

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

游走性结节性脂膜炎预防

1.去除感染病灶,注意卫生,加强身体锻炼,提高自身免疫功能。

2.生活规律,劳逸结合,心情舒畅,避免强烈精神刺激。

3.加强营养,禁食生冷,注意温补。

4.二级预防早期诊断早期治疗。

亚急性结节性游走性脂膜炎吃什么好

1、烟、酒及辛辣刺激食物,如、蒜、韭菜、、花椒、辣椒、桂皮等,忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。

2、宜多食碱性物质,如新鲜蔬菜、水果。宜多食维生素E丰富的食物,如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物,如牛骨汤、排骨汤等。

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