一、眼球突出怎么治疗
一、西医
1、治疗:
1.治疗取决于病因,主要采用手术治疗。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。
2.当眼球突出时必须保护暴露的角膜。由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量),肿瘤则必须切除。
二、中医
紫花地丁15薄荷9黄芩10川连8赤芍9生地12玄参10麦冬9竹茹8延胡索9薏苡仁18木香8败酱草15
[治法]:泻火养阴,凉血,活血
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二、眼球突出的检查方法
一、望诊
(一)单侧或双侧眼突单侧眼突多为原发于眶内,或因鼻腔,鼻窦、颅内、面部疾病累及眼眶之继发性眶内病变。双侧眼突者多与周身疾病,或颅内炎症有关。此系指多数病例而言,并非绝对。
(二)眶内炎性病变发病迅速,剧烈疼痛,精神萎靡,眼睑红肿,球结膜水肿、充血,眼球运动障碍,睑裂闭合不全,体温升高,白细胞增多等,见于急性炎症。单眼发病者多系眶蜂窝组织炎,双侧者应考虑海绵窦栓塞。
(三)眼球突出方向筛窦病变眼球突向颞侧或颞上,额窦病变突向颞下,上颌窦病变突向上方,泪腺病变突向鼻下,眶尖病变向正前方突出。其它眶内疾病则因病变部位不同,眼球突出方向各异。
(四)眼球运动是否受限眼球运动障碍说明眼外肌受累,在炎症、占位性病变及Graves病等,均可发生。
二、检眼镜检查法
用检眼镜检查眼底,可见视神经乳头水肿、萎缩,静脉充盈,视网膜皱褶或异常反光,均況明眶内压力增高,视神经及眼球受压迫。当视神经受压迫时,视力及视野均可发生改变。如视神经乳头水肿及萎缩为双眼者,多系颅内或周身疾病所致。在许多眼球突出患者,用检眼镜检查眼底并无异常发现。
三、眼球突出并非就是甲亢
一般来说,当人们看到人眼球突出时,首先想到的是此人患有甲亢(甲状腺功能亢进)病,其实,在临床上,引起眼球突出的原因除了甲亢外,还有以下多种原因:
1、眼眶肿瘤性突出:由于肿瘤在眼眶内逐渐长大,占据眼眶的位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内,少部分由附近的副鼻窦蔓延而来,极少由全身转移而来。
2、炎症性眼球突出:一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等;另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床表现与肿瘤相似,故称假瘤。
3、间歇性眼球突出:这种眼球突出在低头并用力屏气时,或压迫眼球颈静脉时,多见于眼眶静脉曲张患者,当抬头或松气时,眼球又复位。
4、搏动性眼球突出:由于颈内动脉破裂而与海绵窦相沟通所引起,常见于外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。
5、外伤性眼球突出:常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
6、内分泌性眼球突出:这是眼球突出最常见的原因,又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起,后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。
四、眼睛的主要病因
高度近视成因:
1、遗传因素:高度近视的遗传类型,多数结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。
2、环境因素:从大量国内外有关调查研究报告看,已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因,并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。
3、营养体质学说:从一些数据分析到,微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生,但是这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。
近视的自鉴别:
1、视力减退近视眼主要是远视力逐渐下降,视远物模糊不清,近视力正常,但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜、脉络膜变性引起,其远近视力都不好,有时还伴有眼前黑影浮动。
2、视力疲劳其表现为眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等自觉症状。
3、眼底改变轻度近视患者眼底一般无改变。中度以上近视患者视乳头较大、色淡,其边缘有新月形或半月形弧形斑。高度近视患者,常出现玻璃体液化、混浊,眼底呈豹纹状,严重者可视网膜相继萎缩变性,从而发生裂孔,导致视网膜脱离,严重影响视力。
4、眼球突出高度近视眼由于服轴增长,眼球变大,外观上呈现眼球向外突出的状态。
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