一、泌尿系统感染都有哪些症状
1、泌尿刺激症状:尿频、尿急、排尿痛等。
2、全身症状呈低热、高热、腰痛、下腹痛、上腹痛、血沉快,尿培养有大量细菌。
3、排尿异常症状:尿滴白、尿道刺痛、精神萎靡不振、失眠。
4、外显性症状:如包皮红肿、灼痛、有脓性分泌物自包皮口流出。将包皮翻转,可见包皮内板和龟头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,表现有脓液;龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面;或龟头部起红斑丘疹、小水疱等。患者常感瘙痒。
5、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继有稀薄粘液流出,排尿不适。24小时以后症状加剧,红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,分泌物由稀薄变为黄色的脓液,出现尿频,尿痛,排尿困难,行动不便,入晚阴茎常有痛性勃起。少数病例有微热及疲乏症状。两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染而引起红肿疼痛,甚至化脓。
6、单侧或双侧睾丸疼痛、肿胀、触摸时可感觉变硬、触痛,严重者阴囊会出现水肿。用手摸触大腿根部,可发觉淋巴腺会肿大。
二、什么汤可以治疗泌尿系统感染
1菜根绿豆汤
制法用法:先将白菜根茎头洗净切片,放入锅中,加入绿豆芽,再加水煮沸,继续煮半小时,即可饮用。
适用范围:此汤色清味甘,有清热解毒、利水消肿之功。适用于下焦湿热所致小便黄赤、尿频尿痛和外感湿热之邪而引起发热头痛、口干鼻塞等病症。饮用此汤以取微汗为宜,日饮2~3次,每次100~200毫升。
2车前赤豆玉米须汤
原料:车前叶60克,赤豆45克,玉米须45克,生甘草10克。
制法用法:将车前叶洗净切碎,同玉米须、生甘草共入锅中,水煎去渣取汁,加入赤小豆共炖烂熟即成。吃豆喝汤,每日1剂,连服7~10日。
适用范围:此汤有利尿消肿、消炎渗湿之功。适用于急、慢性尿道炎及膀胱炎等。
3公英地丁绿豆汤
原料:蒲公英30克,紫花地丁30克,绿豆60克。
制法用法:将蒲公英、紫花地丁洗净切碎,入锅中加水煎煮,去渣取汁1大碗,同绿豆炖烂即成。吃豆饮汤,每日1剂,连用5~7日。
适用范围:此汤有清热解毒、消炎利尿之功。适用于湿热下注而致热淋(急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎)、尿血等病症。
三、治疗泌尿感染慎防的误区
误区一:过量使用抗生素
在慢性泌尿系统感染发作时,有些病人出现尿频、尿急、尿痛等症状,会自己购买一些消炎片类的西药进行治疗。
但却不知该类西药多为抗生素,作用快但毒副作用大,长期服用易产生耐药性,给今后的治疗增加困难。因此,最好选用三金片等无毒副作用的中成药;如果确实要选用抗生素类西药,也尽量遵循医嘱或不要长期使用。
误区二:无症状就停药
对于泌尿系统感染的治疗,最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗,实际细菌并未彻底被消灭,导致感染复发或迁延不愈,进而转为慢性。
正确的做法是用药量要足、时间要长,每次用药治疗时间不可短于两周,待体温、尿检正常后,再继续用药1~2周。通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养,如两次结果均呈阴性,说明此次感染已治愈。同时要注意防治结合,选用无毒副作用的中成药如三金片进行标本兼治。
误区三:安全套能防尿路感染
很多尿路感染未痊愈女性认为,在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具,就能避免继续感染。实际上,调查资料显示,安放或取出避孕工具的过程,会把阴道内的细菌带到阴道口,因而女性患尿路感染的危险性仍然比较大。因此,女性发生尿路感染后,除了要选择合适的工具避孕,注意清洁消毒外,还要加强药物治疗。如果出现比较严重的情况,最好及时到医院接受正规治疗。
误区四:概念不清
很多患者经常把泌尿系统感染和“性病”相混淆,不少患者初次发病时情绪极度紧张,担心这是“性病”或会进一步引发“性病”。其实,泌尿系统感染与性病的概念是不同的。前者是泌尿系统的非特异性的感染,包括膀胱、尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等都有可能发病;后者则是以性接触为主要传播方式的一组疾病,国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。准确地说,性病可以引起泌尿系统感染,而泌尿系统感染不一定都是性病。
四、确诊泌尿感染需做6项检查
1、尿常规检查
包括尿液理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。不同单位使用的检查方法不同,化验单上有说明,应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检。
2、尿培养
治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。
自然排放尿液:男性自然排出的尿液与女性不同,其污染率<1%,故无需使用中段尿培养,但如初段尿液培养有3种以上的菌种生长,且无一超过80%的生长率,特别是有一种菌种属非尿路致病菌时,则提示标本污染,必须指导收集中段尿再做培养。
膀胱尿液:不能自行排尿的患者需要导尿,但导尿会诱发菌尿症和损伤尿道口。因此,对无凝血障碍或腹壁缺陷的患者可使用耻骨上穿刺取尿。但如要测量膀胱残余尿量或暂时膀胱引流,则导尿法仍有必要。
留置导尿管收集的尿液:男性长期留置导尿管引起感染的机会大于女性,这是因为有局部并发症(如前列腺炎、副睾炎等),因此,使用导尿管应严格掌握指征,留置导尿管应采用无菌闭式引流,且如有可能尽早拔除。尿失禁病人如带阴茎套,则必须消毒龟头后换上新阴茎套和贮尿袋,在30~120分钟内收集尿液。套袋应每24小时更换一次。
对于尿培养的结果,多数学者认为:自然排放尿液如果单种或主要菌种菌落数≥103/mL,则诊断为男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标准,则敏感性仅占62%,有报道认为:一次尿培养用于老年真性菌尿诊断,可靠性>95%。
3、影像学检查
年龄小于45岁的男性尿路感染患者通常不需要进一步的影像学检查[53]。因为阳性发现极少,故不推荐对女性单纯性膀胱炎施行静脉尿路造影或膀胱镜检查。
反复发作的尿路感染、复发性肾盂肾炎、合并无痛血尿或怀疑合并有泌尿系结石或梗阻时,推荐进行进一步的影像学检查。
泌尿系超声作为首选项目,可以发现合并的尿路梗阻、积脓、结石等病变。在超声有阳性发现时,螺旋CT是进一步明确病变的有效检查,优于MRI。
尿路平片(KUB)和静脉尿路造影(IVU)可以发现上尿路结石和畸形。
4、侵入性检查
根据疾病具体情况可以考虑选择膀胱镜等相关检查。
5、血常规检查
下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)时,血白细胞一般正常或轻度增高。上尿路感染(肾盂肾炎)时,血白细胞明显升高,并有中性粒细胞核左移现象;慢性期白细胞改变不大或轻度升高,但常有轻重不同的贫血,血沉可以加快。
6、肾功能检查
肾脏是保持机体内环境稳定的重要器官,其功能有排出代谢废物,维持水、电解质、酸碱和渗透压平衡,保留有用物质以及内分泌功能等。肾功能检查的目的是要了解肾脏有无损害以及损害程度和损害部位。在急性肾盂肾炎,一般肾功能多无改变,偶有肾浓缩功能轻度障碍,但于治疗后多可恢复。肾盂肾炎主要病变为肾髓质间质性炎症,因此,肾小管及集合管首先受累,故早期就可以有肾小管功能障碍。
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2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌(感染)
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