一、泌尿系统感染的分类、危害性及治疗原则
(一)泌尿系统感染的分类：
在患者中，单纯性尿痛患者很少见，大部分病人见于因尿路感染引起，而尿路感染的原因是多种的。可以是病毒、细菌、霉菌，也可以是结核、衣原体、滴虫感染。有人统计过，引起尿路感染的细菌，大肠杆菌占60%。病原体进入尿道膀胱引起炎病水肿，因此而引起尿路感染症状。尿路感染的分类包括复杂性尿路感染和单纯性尿路感染这都是根据有无尿路功能上的异常或者解剖上的异常分的类。引起尿路感染的类型还可以从原因方面分析，包括以下几类。
(1)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。
(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。
(3)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。尿路感染最主要的致病因素是细菌侵入体内，造成发炎感染，易发生殖泌尿系统疾病。平时男性朋友要多注意个人卫生。尿路感染症状一般表现为尿痛，排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。
(二)泌尿系统感染的危害性：
1、影响性功能，可导致阳萎、早泄。由于疾病缠绕，各种症状和不适在性生活后加重，或直接影响性生活的感受和质量，让患者渐渐出现一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。
2、导致慢性肾衰。尿道炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾衰竭。据最新资料统计，25%的慢性肾衰患者由尿道炎引起。
3、造成尿道狭窄。因尿道炎可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，而这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成患者排尿困难。
4、引发其他合并症。由于隐伏于尿道内的细菌侵入前列腺、输精管、附睾及睾丸等，容易引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等并发症。
5、严重时影响生育。长期的尿道炎症，可并发前列腺炎等感染，使前列腺液成分发生变化，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，导致男性不育。
(三)泌尿系统感染的治疗原则：
尿路感染的治疗原则有哪些?据权威专家介绍，尿路感染的治疗是一个复杂的过程，对于它的治疗，一定要坚持一定的原则，那么尿路感染的治疗原则有哪些呢?下面就为大家详细的介绍。
1、首先按常见病原茵给予敏感抗生素。2、疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。3、治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用药。4、尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
二、泌尿系统感染的治疗方法
1、女性非妊娠期尿路感染
(1)急性单纯性膀胱炎治疗。建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗。建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者，应该住院治疗，静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗，对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者，可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦钠，必要时可联合用药治疗。若病情好转，可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要，应每1～2周作尿培养，以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养，以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性尿路感染。复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。
2、男性膀胱炎。所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗，剂量同女性患者，但疗程需要7天;而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星，或左氧氟沙星，连续治疗7～14天。
3、妊娠期尿路感染
(1)无症状菌尿。妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方案中的一种：①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养，以后每月复查一次，直到妊娠结束。对于反复出现无症状菌尿者，可以在妊娠期间采取抗生素预防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
(2)急性膀胱炎。推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。
(3)急性肾盂肾炎。妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%～4%，多发生于妊娠后期。推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如来不及等待药敏试验结果，可选择头孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或头孢吡肟，或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。
4、无症状菌尿。对于绝经前非妊娠妇女、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。
5、导尿管相关的尿路感染
(1)无症状菌尿。大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗：毒力较强的微生物造成的院内感染;可能出现严重并发感染风险的患者;泌尿系统手术的患者;某些可引起高菌血症发生率的菌株感染;以及年龄较大的女性患者移除导管后可能需要短期治疗。
(2)有症状的感染。推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管，或采用其他方式引流如阴茎套引流、耻骨上膀胱造瘘引流等;如无必要继续置管者可不再插管。推荐根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。初始可根据经验选用广谱抗生素治疗，之后根据培养结果调整抗生素使用。症状较轻者可采用口服用药，一般用药5-7天。症状较重、发热、血培养阳性及胃肠道给药有困难者可选用非胃肠道用药，如肌肉或静脉注射给药。病情严重者一般用药10～14天。偶现念珠菌感染，可采用抗真菌治疗。不推荐长期无根据使用抗生素治疗。
三、泌尿系统感染的6大预防措施
1、保持外阴清洁：(1)女婴在大小便后应及时更换尿布，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子，不论男女，都应穿瞒挡裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染。(2)成人应每日清洗外阴1次，勤换内裤，大便后习惯擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。(3)禁用坐浴如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而宽，尿道口与阴道、肛门靠近，尤应注意。
2、性生活卫生：泌尿系感染的发病原因，性生活卫生习惯不良较为常见，男女一方外阴、阴道、尿道的病菌极容易传给对方，也容易自身感染。因此性生活前，应清洗外生殖器。如果使用避孕工具，应将避孕工具清洗或消毒。性生活前后，都应排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和损伤。
3、防止尿液满留：(1)有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜，免得子宫压迫输尿管，引起尿流不畅。(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。
4、清除入侵病菌：(1)积极治疗感染性疾病，如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等，要足量用药，彻底干净，防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系，同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。(2)多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。
5、根治防变：
(1)彻底治疗：已经发现泌尿系感染的病人，要在足够的疗程内足量用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3—5天，停药后每星期复查1次尿液，连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
(2)寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和
(3)长期追踪观察：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后，成为尿毒症等。
6、动静适宜：加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能过疲劳。
四、泌尿系统感染的食疗方与饮食禁忌
(一)泌尿系统感染的食疗方：
1、湿热证。临床表现小便频数，尿色黄赤，灼热刺痛，少腹弦急，或有寒热，口苦恶心，腰痛。苔黄腻，舌质红，脉濡数。
【车前蕺菜汤】配方：车前草60克，鲜蕺菜60克。制法：上二物以水煎汤，加调料饮服。功效：清热利湿，通淋解毒。用法：每日1剂，分2次饮服。
【银花蒲公英粥】配方：蒲公英60克，金银花30克，粳米50～100克。制法：先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮成稀粥。功效：清热解毒。用法：每日2～3次，稍温服食，3～5日为1个疗程。
【油炸香椿叶】配方：鲜香椿叶250克，素油500克。制法：将鲜香椿叶洗净切碎，用适量面粉和水调成糊状，加入切碎的香椿叶和盐。然后起油锅，用勺将面糊下入油锅，炸黄后捞出即可食用。功效：清热利湿，解毒利尿。用法：佐餐食用。
【利尿黄瓜汤】配方：黄瓜30克，蔫蓄15克，瞿麦10克。制法：锐蓄、瞿麦水煎，去渣留汁，将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，加调料，置冷后即可食用。功效：清热利尿。用法：每日1剂，佐餐食用。
【尿利清茶】配方：五月艾(根茎)45克，凤尾草15克，白茅根15克，蜂蜜10克。制法：将三药共制粗末，加水煎取药汁，加入蜂蜜即成。功效：清热利湿，利尿消肿，凉血解毒。用法：每日1剂，代茶于饭前分2次饮服。
【薏米绿豆汤】配方：薏米30克，绿豆30克。制法：二者洗净放锅中加水同煎，至绿豆烂时加少许白糖调服。功效：清热解毒，利尿通淋。用法：每日1次，分2次服完。
2、血热证。临床表现小便频急，热涩刺痛，尿色红赤混浊，或夹有血丝、血块，少腹疼痛满急，苔黄，舌红，脉数。
【地藕葡萄膏】配方：鲜藕汁250毫升，葡萄汁250毫升，生地200克，蜂蜜适量。制法：将生地发透，再加水煎煮，20分钟取煎液1次，共3次，然后合并煎液，以小火煎熬浓缩至较稠黏时，掺入藕汁、葡萄汁，继续熬成膏状，加入一倍量的蜂蜜，至沸停火，待冷装瓶备用。功效：清热养阴，凉血。用法：每日2次，每次10毫升。
【豆芽白糖饮】配方：绿豆芽500克，白糖适量。制法：每次取绿豆芽绞取汁，加白糖调味服用。功效：清热凉血，利尿。用法：每日2～3次，每次100～150毫升。
【藕节冬瓜汤】配方：藕节100克，带皮冬瓜200克。制法：冬瓜切块，与藕节共放锅内加水适量，煎煮20分钟，取汁即可。功效：清热通淋，利湿止血。清热凉血，利尿通淋。用法：每日1剂，分3次服完。
(二)泌尿系统感染的饮食禁忌：
尿路感染的发生是因为生活的一些细节的不注意，作为患者来讲首先要引起重视的就是尿路感染的饮食禁忌，常见的尿路感染的饮食禁忌有哪些呢?下面就一起来看看尿路感染的饮食禁忌。
1、尿路感染的饮食忌胀气之物。尿路感染的饮食禁忌胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等。
2、忌发物。发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。
3、忌助长湿热之品。尿路感染的饮食禁忌包括酒类、甜品和高脂肪食物。
4、忌辛辣刺激之物。这些食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难。
5、忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾，以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力
6、高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制这就是尿路感染的饮食禁忌。
以上所描述的六个要点就是关于尿路感染的饮食禁忌，希望您能对尿路感染的饮食禁忌引起一定的重视。
