一、淋巴瘤的治疗方法有哪些
1、放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2、化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3、骨髓移植
60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
4、手术治疗
仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
温馨提示:巴瘤治疗的预后还取决于是否接受足剂量足疗程的规范治疗。我们曾经有外地医院转过来的病人,前期化疗时当地医院可能为了追求治疗期间副作用小一点,所给的化疗药物剂量不足,从而使整体疗效也就大打折扣;同样不太规范的疗程和不足的治疗剂量一样都会影响后续的治疗疗效。
二、什么原因导致淋巴肿瘤疾病发生
1、不良生活方式,内分泌失调:不良生活方式是罪魁祸首,生活无规律,会引起内分泌失调。内分泌参与调节机体器官组织的代谢功能,这种过程与癌症病理过程的发生,有直接关系。
2、遗传因素:肿瘤本身并不遗传,家族遗传的是发生肿瘤的素质,某些人的身体素质在致癌物质作用下,容易产生变化,或对异常细胞免疫力明显下降,导致肿瘤发生。
3、免疫功能失调:机体的自然防御机制免疫系统是人自身的国防部,正常情况下,“国防部”紧紧监视每一个异常细胞,及时把它消灭。如果“国防部”弱了,监测失灵了,那些“叛逆”细胞就会乘机繁殖,这样癌症就发生了。
4、神经与精神因素:是致癌的重要原因之一,因为大脑皮层对人体各器官的病理过程起着重要作用。如果神经系统持续地受到压力的刺激,可导致大脑控制失调,细胞生长失去控制而异常增殖。“其实不止是淋巴瘤,其他的多类恶性肿瘤都与精神因素以及外部环境因素密切相关,越是在密闭环境中工作压力大的人群,越可能患癌。”
5、物理、化学因素:美国国家癌症研究所(NCI)研究显示染发,特别是长期使用深色染发产品,以及职业原因与染料接触,与某些癌症的发生有关,其中包括淋巴瘤。
三、淋巴瘤患者在治愈后会不会复发呢
经过化疗或者联合放疗后达到完全缓解的肿瘤患者,并非就彻底根除了肿瘤细胞,这种完全缓解只是一种临床意义上的初步治疗成功,实际上此时体内还残留几十万、上百万的肿瘤细胞,只是用普通的CT、B超、甚至PET/CT和血液学检查难以检测到而已。例如,霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤,虽然初治的有效率很高,完全缓解率也很高,约1/4至1/3的病例会复发。外周T细胞淋巴瘤的复发率就更高了。而绝大多数惰性淋巴瘤是不可治愈的,或早或迟几乎都会复发。
哪些措施能够预防复发呢?目前,临床研究的数据显示,仅对于滤泡性淋巴瘤有比较肯定的结论,认为单药维持治疗,每2-3个月一次,可以延缓复发的时间,是否能够减少复发的概率还不得而知。对于其他B细胞淋巴瘤类型,结论不是非常肯定,通常要依据具体病例的临床病理特点和治疗过程综合分析。对于其他类型淋巴瘤,还没有预防复发的确切、有效的措施。
因此,淋巴瘤治疗结束后绝不能掉以轻心,仍然需要定期复查。通常治疗结束后的前两年复发的风险比较高,因此复查的频率要高一些,通常3-4个月复查一次,两年后可半年复查一次,五年后可改为每年复查一次,坚持终身。虽然通常把治疗后五年不复发作为肿瘤治愈的判断标准,但是不同类型淋巴瘤之间的差别比较大,例如,霍奇金淋巴瘤在治疗结束后20年也有可能复发,惰性淋巴瘤由于不能根治随时都有可能复发,而伯基特淋巴瘤在治疗结束一年后就很少复发了。
检查的项目依病变部位、病理类型而定,总之,原来的患病部位是复查的重点,其他部位及血液学检查也要兼顾。
PET/CT是当前一种重要的医学检查手段,它不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性,尤其对于淋巴瘤,常规CT/B超有时候难以判断稍大的淋巴结是正常淋巴结?淋巴结增生?还是淋巴瘤侵犯,此时PET/CT就具有较好的判断价值。但是每种医学检查手段都有自身的局限性,PET/CT也不例外,高度敏感性的同时也会带来一定的误诊率,此外价格也比较昂贵,而且不在医保报销范围之内。目前在淋巴瘤界,对于PET/CT用于霍奇金淋巴瘤的期、评效检查是持肯定态度的,作为弥漫大B细胞淋巴瘤的分期、评效检查手段也是比较肯定的,在其他类型淋巴瘤分期、检查中的应用价值还存有一定争议,主要与操作水平、判断标准和疾病特点有关,一般不作为常规检查手段,是否需要做主要根据病例的临床特点而定。这种争议有望在2013年得到解决。
但是,通常不把PET/CT作为常规的随访检查手段,只有在临床上可疑病情复发,或者某些B细胞低度恶性淋巴瘤可能向侵袭性淋巴瘤发生转化时,为判断病情或者指导更加精确的病灶定位活检,一般才会考虑进行PET/CT检查。
四、淋巴肿瘤复发该怎么办才好
1、手术医治,在结内淋巴癌患者,手术首要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。关于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外淋巴癌常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、肌肤、乳腺等处的淋巴癌宜前期手术切除,术后再辅以化疗或放疗。
2、放射医治,非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤),非霍奇金淋巴癌对放疗也灵敏,但复发率高。非霍奇金淋巴癌的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的安排细胞型,部分放疗后能够获得较为满足的长时刻减轻。霍奇金淋巴瘤,放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,医治时重要器官给予维护,肌肤反响轻,可呈现骨髓按捺。
3、中医药医治,淋巴癌是一种全身性疾病,这点对比契合中医医治肿瘤的思维。中医医治肿瘤的办法归于全体医治,其医治思维为“抑扶平衡”疗法,解释为:运用中医扶正类药物进步本身免疫力,辅以抗击肿瘤的药物到达带瘤生计的意图。推迟生计时刻进步日子质量。
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