一、血尿酸偏高的原因
一、血尿酸高产生过多
嘌呤摄入过多:血尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生血尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、肾清除血尿酸高减少
持续血尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸血症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然血尿酸高在慢性肾病中总是存在,但血尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
3、肾小球滤过减少:也可使血尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
三、两种因素同时存在
很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受(lactoseintolerance)的患者。酒精也可通过两种途径使血尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的血尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。血尿酸高的处理
二、血尿酸偏高的危害
1、高尿酸血症也可以说是痛风的前奏,但并不一定都能演变为痛风病,而痛风病人均有高尿酸血症。
2、痛风结节,常见于耳轮和关节周围,呈大小不一的降起赘生物,可向皮肤破溃,排出白色的尿酸盐结晶。
3、少数有发热、头痛等全身症状。
4、痛风性关节炎。
5.尿酸偏高是种代谢紊乱引起的疾病,长期久治不愈,将会给身体造成很大的危害,影响其它功能障碍,尿酸高对人体造成的危害是多方面的。
6.首先是引起急性痛风的发作
尿酸盐结晶体沉淀于关节软组织中就会导致关节出现肿胀,红肿,刺痛,发热等关节病症,这是急性痛风发作的表现,经常出现在下半夜。
7.其次是造成肾功能的下降
尿酸高最为严重的危害就是对患者的肾功能有很大的损伤,长时间处于血尿酸偏高状态的患者肾功能会慢慢下降,直至坏死。早期的表现则为慢性肾炎的出现。
8.会形成不同的结石病
任何结石病主要是结晶体的析出,晶体越来越多就会形成石快状,在人体中称之为结石病。因尿酸高而引起的结石病主要是三种结石,痛风结石,肾结石以及尿路结石。都是因为尿酸饱和而细齿的白色尿酸盐结晶体出现在病人不同地方而形成的结石病。
9.此外,还会形成尿路感染病,尿路出现感染一般都是在排尿不尽的情况下引起的,导致毒素残留在尿路中形成病变或者是沉淀现象。早期以尿路感染病发,然后逐渐形成尿路结石。
三、如何治疗血尿酸偏高
1.首先要做全身的仔细检查,找到导致出现血尿情况的原因是什么。然后积极的控制感染的情况,一般情况下都是采用抗生素的方法来进行治疗。一种药物治疗效果不理想的时候,还可以采用两种以上的药物进行治疗。
2.血尿酸过高的情况,说明患者的体内的嘌呤物质比较高,平常的饮食上就需要特别的注意。不要吃发物,如牛羊肉和海鲜食品等。含有嘌呤物质比较高的食物也最好不要吃,否则对于治疗是没有好处的。
3.西药治疗血尿的情况如果不太理想的话,还可以采用中医中药的方法来进行治疗。药物治疗外配合鹅肌肽复配系统食疗调理防反复。
4.尿酸过高的情况,说明患者的身体抵抗力比较低了。这样的情况下除了积极的使用药物治疗外,还要适当进行锻炼,增加身体的抵抗力。
5.尽量维持体重在理想范围内,如需减重应缓慢进行,因为快速减重会引起组织较快分解,反而造成大量尿酸的产生。
6.饮食应以素为主,尽量少吃荤油,烹调方法多用蒸、煮、凉拌的烹调方式。
7.多选用富含维生素B1及维生素C的食物,如米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
8.在食用动物内脏、鱼皮海鲜类、干豆和坚果、各种肉汤、一些蔬菜(龙须菜、芹菜、菜花、菠菜)等方面,要严格控制摄入量。
9.多喝水,因为足够的水分可使尿酸顺利排泄。少饮酒,因为酒在人体内代谢产生乳酸,影响尿酸排泄当然,这是一种饮食疗法,建议您定期复查。
四、血尿酸偏高吃什么好
1、一定要吃嘌呤含量少的食物比如说:精白米、玉米、馒头、面条、苏打饼干、卷心菜、茄子、甘蓝、南瓜、西红柿等等。
不能吃的:动物内脏和马丁鱼等鱼类,有些蔬菜也不可吃如:芹菜、菠菜等;
特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等:
特别注解:龙虾、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。上海有很好的医疗设备。
3、适量食盐避免辛辣
避免食用辛辣味浓烈的食物。其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。
4、血尿酸偏高病人应多饮水,
以利于尿酸排出,防止结石形成。
所以,为了您的身体健康,一定要注意饮食习惯,什么能吃,什么不能吃,患者朋友一定要遵循医生的建议合理膳食,做到早预防,早治疗。
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