随着生活方式的改变,人们的饮食结构发生了很大的变化,结果现在痛风患者越来越多。但也有不少痛风的发生,是与某些药物的使用密切相关。因此,久用这些药物,需定期化验血尿酸的浓度,以便及时调整药物的使用,预防痛风的发生。
利尿剂:呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风。
部分抗高血压药:B受体阻滞剂如美托洛尔、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少,从而引起或诱发痛风。
阿司匹林:阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主。虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力,而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时,痛风急性发作时,也应避免应用阿司匹林。
抗结核药:结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者会出现血尿酸升高,也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。
免疫抑制剂:典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。
部分抗菌药:喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗茵药大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗菌药的排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。
降脂药:烟酸是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚
非甾体抗炎药主要通过抑制组织对尿酸沉积的炎性反应减轻痛风急性关节炎发作时的局部软组织红肿、热痛及全身
嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生血尿酸高
一些药物性因素也会导致患者出现血尿的情况,比如患者不合理的使用一些药物,比如磺胺药、抗凝剂,或者没有
肾脏及尿路疾病炎症 急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌
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