一、脂溢性皮炎病因
脂溢性皮炎是怎么形成的呢?其实在我们生活中有许多因素都会导致脂溢性皮炎的形成,而一般病因有以下几种。
1、原因一
饮食太过肥甘油腻,食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物,内分泌功能失调、消化功能失常。
2、原因二
青春期寻常痤疮或成人痘毒性痤疮没及时根治、或治疗不当,都会造成脂溢性皮炎。
3、原因三
在平时时候不健康,带有化学物质的化妆品的时候,是可能会导致脂溢性皮炎形成的。
4、原因四
代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激,很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。
5、原因五
精神紧张,过度劳累,细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌卵圆形糠秕孢子菌和细菌痤疮丙酸菌感染,并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。
6、原因六
与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。除此以外,如女性经期综合症等。有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。
二、脂溢性皮炎的早期症状
1、胡须
多见于中年男性,毛囊口轻度红肿,有小的浅褐色结痂,常称“须疮”,顽固难治。有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑,基底周围鲜红,引起毛囊破坏与瘢痕形成。亦可有头皮及耻骨同时累及。
2、皱褶部
常见于腋部,腹股沟,乳房下和脐窝,多见于30~50岁,尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑,如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀。由于局部多汗,易继发感染,或不当的治疗可使皮损发展。
3、头皮
开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后扩展融合成边界清楚的大斑片,基底稍红,轻度瘙痒,重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片,可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹,严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂,伴有脱发。
4、躯干
常见于20岁以上的男性,好发于前胸和肩胛骨间,开始为小的红褐色毛囊性丘疹,上覆油腻性鳞屑,逐渐形成经过中,中心可治愈形成细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。
5、面、耳、耳后及颈
常由头部蔓延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑,眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎,严重者可呈糜烂性溃疡,愈后遗留瘢痕。
三、脂溢性皮炎治疗方法步骤
1、一般处理
生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张。
2、外用药
(1)糖皮质激素
主要用于炎症较重的皮损,可外涂中效或强效糖皮质激素制剂,疗效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮质激素(如氢化可的松)制剂作用较弱,适用于婴幼儿。
(2)抗菌药
外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。
(3)硫化硒洗剂
具有杀真菌和抑制细菌生长的作用,还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巯氧吡啶锌洗剂
巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%~2%。除外用于头皮外,还可用于其他部位,如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘,以免刺激眼睛。把该药涂于患处,停1~2分钟后用清水洗去。每日外涂1~2次,当症状已获控制,改为每日1次即可,但必须坚持下去,以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外,还有广谱抗菌作用,并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。
(5)抗真菌制剂
抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。抗真菌制剂除抗真菌外,还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。
(6)硫磺和(或)水杨酸洗剂及其他
硫磺和(或)水杨酸具有抑菌、除屑作用,对本病有一定疗效,但是刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常仅用于头皮。
3、内用药
(1)糖皮质激素
如抗炎药物,治疗于皮损面积大而炎症重的病例,疗程通常限于7~10天,不宜过长。
(2)雷公藤多苷
适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素,则效果更佳。
(3)抗生素
炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染(主要是金黄色葡萄球菌感染),有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处,如四环素或红霉素。
(4)B族维生素
包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B,长期内服,对本病可能有一定好处。
四、脂溢性皮炎的自我调理
1、预防细菌侵入
正常人的皮肤是偏酸性的,pH值一般在5.2~5.5;这种酸碱度的水平,不利于细菌的生长。但是,当皮脂分泌过多且化学成分有所改变时,皮肤的酸碱平衡就破坏了,对细菌的抑制作用也随之减低,皮肤表面的菌群大量繁殖致使皮肤发炎患病。因此,皮肤要保持清洁,不要用碱性过大的香皂洗脸,以维持正常的酸碱度。
2、饮食与生活习惯
皮脂分泌旺盛的人一定要注意饮食的调节与良好的生活习惯养成。首先,要避免一切物理、化学、食物的刺激,控制啤酒、咖啡、辛辣、油腻食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。其次,要保持良好的精神状态和生活习惯,保证睡眠休息,有规律地运动和锻炼身体。
3、要避免搔抓皮肤,少用碱性香皂和洗发液
首先考虑的是外用肤脂适量,均匀涂抹在患处,配合口服维生素b或者是复合维生素b6,可以有效的改善脂肪代谢不良而引起得溢脂性皮炎,但是要服用适量。
4、中医中医调理
外用疗法是用中药配置洗头粉,有硼砂粉10g、小苏打30g、包好后加温水3000ml洗头,最好3.5天洗一次。第三,饮食疗法以清热为主,一是取苦瓜100g,洗净后切段,用水焯一下,再取尖椒15g切成丝,将两样加在一起凉拌;二是取芹菜50g切成段,胡萝卜60g切成丝,加在一起用开水焯过凉拌。这两种凉菜对清热凉血有一定效果。
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