一、鼻子出血怎么回事
鼻出血虽可发生在鼻腔的任何部位,但与血管的分布有密切关系。临床上可按鼻出血发生的部位分为上鼻出血、前鼻出血和后鼻出血3个易出血区。
流鼻血原因很多,有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题,这其实有点头疼医头了,对于经常流鼻血应辩证诊断。
中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果。
从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。病因可归纳为局部原因和全身原因。
一、局部原因
特发性。
外伤性:由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。
炎症性:急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。
鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲、穿孔等。
鼻腔鼻窦肿瘤:除肿瘤鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤;恶性肿瘤鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。
鼻咽部肿瘤:鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。
二、全身原因
血液病:白血病、再生障碍性贫血等。
高血压、动脉硬化。
静脉压增高:肺气肿、肺源性心脏病。
维生素E、K、B2、P缺乏。
中毒:汞、磷、砷、苯中毒。
其他:急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。
二、老年人鼻出血是怎么回事
老年人鼻出血也是经常有的事情,老年人鼻出血占所有鼻出血人的29%~50%,他们鼻出血的原因是很多的,而且并发症也是非常的多的。
高血压
很多人都觉得鼻出血和高血压是没有关系的,不过对于老年人来说,如果突然的出现大量难以止住的鼻出血的话,就由可能是高血压因为的。
所以一定要及时的去测量下血压。最近很多的鼻出血的老年人都是因为高血压导致的,他们的血压有的时候会高达190/100毫米汞柱以上。
鼻腔疾病
据有关资料统计,老年人鼻出血仅约50%的是鼻本身病变所致,另有50%是全身性疾病所致,其中包括高血压、血液病等。
中老年人,多有动脉硬化,血管弹性差,收缩无力,当血压剧烈升高时,血管内压力大,很容易使鼻腔细小血管破裂,且不易自行愈合,故常常发生出血不止的现象。
老年人一旦发生鼻出血,特别是出血凶猛时,切莫惊慌,应立即用干纱布或手巾填塞鼻腔,以压迫止血,同时可用冷毛巾敷前额,头向前稍倾,填塞完后用拇指食指用力挤压鼻孔;但切忌头后仰,以免大量鼻血从后鼻孔流入咽喉,造成呛咳或窒息;也不要用棉花或卫生纸填塞鼻腔,因这些物质经血浸泡后易变成碎片,难以清理。
鉴于高血压引起的鼻出血是血管内压力过高所致,因此,在填塞鼻腔的同时,还需紧急控制血压,降低血管内压力,并配合应用止血、镇静药物等,才能收到较好的效果。对于重症鼻出血患者,宜及早送医院救治。
并发症
鼻出血难以控制,无论是来势凶猛的严重出血,还是经久不愈的顽固性出血,可对机体造成严重损害,影响主要有:失血性贫血,急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息,胎儿窘迫,严重者可有生命危险。
鼻出血是临床常见的症状,可由鼻病引起,也可由全身疾病或鼻腔周围器官的疾病引起。有小部分鼻出血病因不清。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
三、孕妇鼻出血是怎么回事
孕妇流鼻血是较常见的一种现象,在怀孕的早期、中期、晚期都可能会出现,尤其是在怀孕的中晚期会更严重,所以请准妈妈不用着急。
孕激素
是何原因引起孕妇易流鼻血呢?准妈妈体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。
血容量
同时,准妈妈的血容量比非孕期增高,而人的鼻腔黏膜血管比较丰富,血管壁比较薄,所以容易破裂引起出血。
睡觉体位
尤其是当准妈妈经过一个晚上的睡眠,起床后,体位发生变化或擤鼻涕时,就更可能容易引起流鼻血。
此外,鼻息肉、血液病、凝血功能障碍、急性呼吸道感染等疾病,流鼻血的现象也会经常产生。
一般来说孕妇流鼻血与吃孕妇奶粉没有直接关系。即使在还没有孕妇奶粉的三十年代就有关于孕妇容易流鼻血的报道。
雌激素
怀孕后,胎盘会产生大量雌激素。尤其是妊娠7个月后,血液中的雌激素浓度可能超过怀孕前20倍以上。血液中大量的雌激素可促使鼻粘膜发生肿胀,软化,充血。因此,鼻子堵塞是孕期经常会听到的抱怨.孕妈妈鼻腔的血管壁的脆性增加,就容易发生破裂而引起鼻出血。
创伤
如鼻及鼻窦部的外伤、骨折、手术、颅底骨折等,鼻粘膜受刺激或损伤。如挖鼻、剧咳、打喷嚏、用力换鼻、鼻腔异物等。
炎症
炎症感染,如急慢性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎及特殊性感染;是鼻出血最长见的致病原因。
天气干燥
冬季严寒,孕妇身体比较虚,再加上气温低,空气干燥,气候寒冷,即使在装有暖气的室内也容易出现冬燥症。冬季孕妇流鼻血就是冬燥症的一种表现。
四、儿童鼻出血是怎么回事
儿童鼻出血这是很多家长们关心的问题,看到自己的孩子流鼻血,就会非常的担心,但是有些孩子就喜欢没事挖鼻子,所以经常的会鼻出血,再加上一些自身的疾病,鼻出血在儿童的身上就是常见的。那么怎么治疗儿童鼻出血呢?下面我们一起来看看吧。
鼻部疾病
儿童鼻出血的原因是有很多的,有的是因为鼻部的一些疾病导致的,也有可能和全身的疾病有关系的,也有的就是外伤。如果鼻出血止不住的话,就会因为失血过多从而休克的,我们鼻子里面的血管丰富而去还浅表曲折。
诱发鼻出血的原因有局部和全身性因素。患有白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液病的孩子,除全身性出血征象外,鼻出血也会经常发生。局部因素则较多因为患鼻炎、鼻腔异物或挖鼻等原因。儿童由于鼻腔黏膜薄弱,黏膜下血管又比较丰富,黏膜干燥,血管脆性增加,严重时,稍有外力,甚至在排便、打喷嚏时都可能引发出血。
外伤
小孩活泼好动,经常无意间会伤鼻子,引致流鼻血。此外,他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔,令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生,所流出的血量很小,无须过份担忧。
鼻腔血液加速运行
在冬天流鼻血特别严重,主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血。
气候干燥
此外,在寒冷干燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血。
诊断
从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你的孩子除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。
炎症
①非特异性炎症
干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。
②特异性感染
鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。
鼻中隔偏曲
鼻中隔穿孔也是常见的鼻出血的症状,所以大家一定要注意。
其他
鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。
遗传
遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。
急性发热性传染病
儿童时期,常常会发生一些起病急、发热高的传染病,尤其是上呼吸道感染更为多见。
当发生高热时,全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀,鼻粘膜同样发生这种病理变化,鼻粘膜急性充血、肿胀更容易造成破裂出血,因为鼻腔粘膜雹血管表浅,一旦重度发热,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就会破裂出血。
挖鼻
严格来说,挖鼻也应列入外伤之范围。儿童出于好奇和难受,常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖,这是一个既不卫生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。
一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而这个部位的血管很多,许多微小血管在此交织成丛网状,犹似蜘蛛网,血管既表浅又很细,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。
鼻腔异物
平时,鼻腔里除了一些分泌产生的鼻涕外,没有什么物体堵塞鼻腔,使呼吸自由畅通。
但有时候,儿童由于嬉戏好玩,喜欢将一些细小物体塞在鼻腔内,如花生仁、瓜子、果核、黄豆、塑料纸、金属小玩具等。
一旦这些物体塞入鼻内,成为异物,孩子自己取不出来,又不敢声张,时间一长,便被遗忘而留在鼻腔内。
有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉,引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血,有时在异物的不良刺激下,鼻粘膜也会引起外伤性出血。
血液性疾病
要知道,人体血管内的血液要做到既不出血、又不凝集,全由血液中的一些特殊因素所决定。
如果在某些因素的作用下,血液中的一些因素就会发生一系列变化,使血管和血液在发生出血后。
就不容易凝集止祝这些疾病有白血并血友并血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,统称血液玻这是直接造成儿童鼻出血的原因,而且会引起反复、大量的出血。
鼻炎、副鼻窦炎
儿童也是急性、慢性鼻炎一件鼻窦炎的高发人群。如果发生这些炎症的话,我们的鼻子里面和副鼻窦里面的粘膜就会发生充血、肿胀。
同时还会有粘脓性鼻涕出来,在这种情况下,粘膜下的血管可能也会出现出血的现象的
由于儿童出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏区,此处有汇集成网状的血管,有些喜欢挖鼻的孩子,甚至可以直接损伤该区域的血管丛,引起出血。
情绪
此外,因情绪波动、疲劳、发热、上呼吸道感染等诱因,也会使毛细血管充血扩张、损伤出血。
挑食
孩子厌食、偏食等不良习惯,若维生素A、维生素C等摄入不足,可使毛细血管脆性和通透性增加而导致容易出血。
建议
当孩子发生鼻子出血时,容易紧张、恐慌,家长切勿慌乱,应该鼓励其保持镇静,情绪镇定可以减缓出血。不要让孩子躺下,应直立端坐,不要吞咽血液,可以让孩子头低垂,并将已流入口中的血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐。
用食指和拇指将鼻前部两侧软骨部分向中间捏紧,压迫鼻中隔前下部10~15分钟,其间不能松手,以达到压迫止血的目的。同时,可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部,使血管收缩减缓出血。大部分的儿童用此方法可以达到止血目的。对于出血量较大或仍不能止血的患儿,应及时到医院进行处理。
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