一、导致广泛焦虑障碍的三大原因
1、遗传:Noyes等(1987)报告广泛焦虑障碍患者的亲属中本病的患者风险率为19.5%,而正常对照组的亲属广泛焦虑障碍患病风险率为3.5%。Torgersen(1983)的双生子研究未能发现广泛焦虑障碍的MZ-DZ同病率有显著差异。Kendler等(1992)报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子,本病的遗传度约为30%。一些研究表明,本病的遗传倾向不如惊恐障碍显著。
2、生化:基于苯二氮卓类常用于治疗广泛焦虑障碍取得良好的效果,提示脑内苯二氮卓受体系统异常可能为焦虑的生物学基础。苯二氮卓受体的浓度以枕叶为最高,提示广泛焦虑障碍可能有枕叶功能异常。一些脑功能显像研究发现本病患者枕叶有异常存在。临床前和临床脑显像表明各种类型焦虑和应激反应还涉及边缘叶、基底节和前额叶。非苯二氮卓类抗焦虑剂丁螺环酮为5-HT1A激动剂,治疗广泛焦虑障碍有效,表明5-羟色胺系统对广泛焦虑障碍发病有重要作用。
3、心理:弗洛伊德认为焦虑是一种生理的紧张状态,起源于未获得解决的无意识冲突。自我不能运用有效的防御机制,便会导致病理性焦虑。AeronBeck的认知理论则认为焦虑是对面临危险的一种反应。信息加工的持久歪曲导致对危险的误解和焦虑体验。病理性焦虑则与对威胁的选择性信息加工有关。焦虑患者还感到他无力对付威胁。对环境不能控制是使焦虑持续下去的重要因素。DavidBarlow把焦虑与恐惧区别开来,认为广泛焦虑障碍的特征在于对失去控制的感受而不是对威胁的恐惧。Noyes等(1987)报告,约1/3广泛焦虑障碍患者伴有人格障碍,最常见者为依赖型人格障碍。
二、广泛性焦虑症的身体表现
⑴消化系统:口干、吞咽困难有梗死感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少,胃部不适,恶心,腹疼,腹泻。
⑵呼吸系统:胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。
⑶心血管系统:心悸、心前区不适、心律不齐。
⑷泌尿生殖系统:尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。
⑸神经系统:震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛。
⑹睡眠障碍:失眠、夜惊。
⑺其他症状:抑郁、强迫思维、人格解体。
⑻自主神经功能兴奋:多汗,面部发红或苍白等症状。广泛性焦虑障碍的躯体症状来源于交感神经系统的过度活动和骨骼肌的紧张性增加。其具体症状较丰富,可根据各系统分门别类。如过度换气来源于吞咽空气;焦虑引起的吸气困难可与哮喘的呼气困难相鉴别;过度呼吸引起的一系列躯体症状。在神经系统的症状中,眩晕呈一种不稳感而非天旋地转。另外,有些患者反映有视力模糊,但体格检查发现视力正常。头痛常呈胀痛或紧缩感,多为双侧性,枕叶和额叶多见。疼痛也较常见,多在肩背部。
三、广泛性焦虑症的护理措施
1、关于还没有发作的事情,不要担忧,由于还没有发作的事情都存在一定的不确定性,即时是很早以前有发作过的事情,但那都曾经成为以前的了,没有必要对未知的将来胡乱猜想,就算是猜想也好,也要把那些未知的当成是好的事情来猜测,这样才干缓解本人焦虑不安的情绪。
2、对本人的症状做出详细的剖析,当你呈现焦虑的状况时,你要想想看本人这种焦虑的心情是怎样来的,有什么特殊的事情形成的,何时这种焦虑的心情才可以彻底的消弭,是一天还是三天或许是愈加的久,会不会影响到本人,假如没有什么严重的心情,那么这种焦虑的心情会渐渐的消逝,不要过分的担忧。
3、把本人焦虑的事情完全记住,我为什么焦虑,这些事情没必要让我苦恼,没必要让我太焦虑,不要再去想这些了,这样以来本人懒的去想了,就不会呈现焦虑的情绪了。不要攀比,给本人施加压力,过度追求完满,不做到哪些没到达的事情我们就活不下去吗?所以没必要总是焦虑那些不用的事情,顺其自然有时是一种再好不过的事情了。
四、缓解广泛性焦虑症的方法
转头:两脚轻轻伸开站立,距离比肩稍宽,头前倾,然后往左转,归位后再往右转。心中慢慢默数一、二、三、四。左右方向各转两回。
耸肩:把肩膀耸至耳部,然后轻轻放回去,左右肩各做五次。
伸腰:举起两侧的手臂,与肩平高。然后从左边开始,尽可能弯腰,这时,右臂超过头顶,看着自己的手心,默数四下,然后归正。接下来再以同样方式,弯右边的腰,数到四后归位。每边流利各做五次,不要间断。
内侧大腿伸展:双脚张开站立,双手置于臀部上,开始向右倾斜,右腿弯左腿直,伸展时,双手举过头部,双腕在头上交叉,然后归位,继续把双手置于臀部。每一边各做五次。
风车:前弯腰,手指轻触地面,然后开始把上半身朝右旋转,身子抬起来,朝左边转下,像“风车”般转一圈,用腰出力拉腿:做完“风车”后,继续保持弯腰状态,膝部稍弯,双掌平按地上,置于双脚稍前,抬头看正前方。现在头低下来,双腿伸直,如果无法完全伸直也没关系。(柔软性需要时间训练──运动多寡的时间!)做十下后,膝盖轻轻弯曲蹲站起来,回复原先的站立姿势。
伸手势:现在,请再把脚张开,身体转向左边,左脚指向左方,右脚与左绑跟垂直,然后朝前方伸出双臂,好象要接收别人礼物状,轻轻迎前,然后收势,左腿曲,右腿直。每一方向各做十次。
爵士步:做完伸手势后,双脚收拢,然后弯腰低头,尽量朝膝盖靠去。抓住自己的足踝或小腿,慢慢把头贴向膝盖。不要勉强用力猛压或弹回去。深呼吸时放松,默数四下,然后慢慢仰起,回复原先站立姿势,一次伸直脊骨。
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