高血压性肾病怎么治疗中医如何治疗高血压性肾病

一、高血压性肾病怎么治疗

一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

二、可供选用的降压药物：①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

二、中医如何治疗高血压肾病

(一)、肝阳上亢：眩晕，耳鸣，头胀痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦胁痛，面红目赤，便秘溺赤，每因情志刺激或精神紧张而头痛头晕发作或加重，舌红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。天麻12g，钩藤30g，石决明30g，川牛膝30g，夜交藤30g，杜仲，12g，山栀子10g，黄芩12g，益母草30g，桑寄生12g，茯神15g，生龙骨30g，生牡蛎30g，炒麦芽15g。若肝火偏盛，可加龙胆草、丹皮清肝泄热，或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤以清泻肝火。若兼腑实便秘者加大黄、芒硝通腑泻浊。

(二)、肝肾阴虚：眩晕，头痛，耳鸣，咽干，目睛干涩，腰膝酸软，健忘失眠，舌红少苔，脉细数。治法：滋补肝肾。方药：杞菊地黄汤加减。枸杞15g，菊花15g，熟地15g，山药15g，山萸肉10g，茯苓15g，泽泻12g，白芍30g，珍珠母30g。目涩昏视者加石斛，或合一贯煎加减;失眠多梦者加炒枣仁、生龙牡。

(三)、痰热内蕴：眩晕，耳鸣，头痛头重，口苦粘腻，食欲不振，胸闷呕恶，形体肥胖，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热化痰。方药：黄连温胆汤加减。黄连9g，枳实12g，竹茹9g，陈皮12g，半夏12g，茯苓15g，菖蒲12g，胆南星12g，黄芩12g，白术15g，泽泻12g。若眩晕、头重如蒙属痰浊中阻者改用半夏白术天麻汤加减。

(四)、阴阳两虚：头晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长或夜尿频多，阳痿遗精，舌淡嫩，脉沉无力。治法：育阴助阳。方药：金匮肾气丸加减。肉桂6g，附子10g，熟地15g，山药15g，山萸肉10g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮10go若兼腰部刺痛，舌质黯淡者加桃仁、红花、怀牛膝。

三、高血压性肾病的护理

1、忌情绪激动忧虑、悲伤、烦恼、焦急等不良情绪及紧张和疲劳，易引起全身血管收缩、心跳加快、血压升高。可听音乐看画报。

2、忌过度疲劳过度疲劳可加重高血压病，应保持充足睡眠和合理的运动，如散步打太极等。勿剧烈运动，迅速改变体位。

3、忌饮食过饱饮食过饱易引起消化不良，同时因吃得过饱使膈肌上移，影响心肺的正常活动。同时过量饮酒特别是饮烈性酒会使血压升高。

4、忌滥服药物高血压病患者按病情不同和个体差异，治疗用药也不相同。应按医嘱、按时、按量服药。

5、忌大便干燥大便秘结者解大便时须屏气用力，这样血压就会急剧升高，松劲时血压又急剧下降，很容易引起脑中风和心肌梗死，故应保持大便通畅。

五、高血压病患者的饮食：

1、饮食有节：一日三餐，定时定量，不可过饥过饱，不可暴饮暴食。

2、平衡膳食：各种食物搭配合理，平衡膳食。

3、科学饮水：尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

4、饮食宜清淡：饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。建议多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、牛奶、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，建议植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。