一、沙眼的症状有哪些
1、血及血管模糊:
由于血管扩张,结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润,使透明的结膜变得混浊肥厚,血管轮廓不清,呈一片模糊充血状。
2、乳头肥大:
睑结膜面粗糙不平,呈现无数的线绒状小点,是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。
3、滤光增生:
结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上,由局限的淋巴细胞聚集而成,初发时,上睑结膜出现散在细致的黄白色小点,不突出于结膜表面,夹杂在肥大的乳头之间,为沙眼早期诊断依据之一。
4、角膜血管翳:
沙眼早期诊断的依据之一,随病情进展,血管翳成排向瞳孔区悬垂下来,形似垂帘,当上方血管翳向下越过瞳孔区时,角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行,布满整个角膜,细胞浸润严重时,可形成肥厚的肉样血管翳,严重影响视力。
5、瘢痕形成:
当沙眼进行数年甚至数十年,所有炎性病变如滤泡,乳头,将发生破溃或坏死,而逐渐被结缔组织所代替,形成瘢痕,这标志着病变已进入退行期。
二、沙眼的检查方法
1、病原学检测:
(1)涂片检测衣原体包涵体:用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体,敏感性83%,方法简便,是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。
(2)细胞培养法:认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件,难作为临床常规检测手段。
2、分子生物学方法:
原位杂交法检测宫颈,或者直肠活检标本中沙眼衣原体DNA。同样也可以使用PCR法进行相应的检测,可以明显提高检测敏感性,并且可以用于鉴定其种及血清型,可以用于诊断、疗效判断,以及流行病学调研,此方法,属于检出率比较高于其他的方法。同样用热启动聚合酶链反应,可以明显的降低非特异性扩增,减少假阳性反应。
三、沙眼的原因
沙眼病原微生物非常容易,通过多种不同的途径,由一个人传播给另一个人,或者是其他的一些人群。感染沙眼的人群常有眼红和粘性分泌物,并且有时会伴有流鼻涕,分泌物中含有沙眼病原微生物,它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上,当人们之间出现紧密接触的时候,沙眼病原微生物,自然就很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播,当苍蝇飞到眼睛上寻找水,或者食物时候,则会把含有眼分泌物,含有沙眼病原微生物,从一个人携带至其他人。这一系列情况均可以造成重复感染,从而增加沙眼炎症的严重程度。可见,沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等一系列因素有密切相关,进而引起沙眼。
四、沙眼怎么预防
预防沙眼是一个非常重要的公共卫生问题,由于沙眼衣原体,经常性的附着在患者眼睛的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况,均可能会造成沙眼传播感染的机会,因此,加强卫生宣传教育,普及卫生知识,培养良好卫生习惯,保持面部清洁,不用手揉眼,手巾、手帕要勤洗、晒干;托儿所、学校、工厂等集体单位睡眠区,应该进行分隔和通风,应分盆分毛巾,或者流水洗脸,加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理,严格毛巾、脸盆等消毒制度;合理的处理垃圾,改善厕所环境,减少,或者消灭苍蝇,并要注意水源清洁,以阻断沙眼传播的途径,减少感染的传播,防止沙眼的感染流行。当沙眼患者的饮食状况,医疗条件并不是非常的完善,同样会造成沙眼现象的出现。
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