一、肝硬化早期有哪些症状
1、食欲减退
肝硬化(liver早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化(liver引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2、体重减轻
硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3、倦怠乏力
也为早期症状之一,其程度自轻度倦怠感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原由于:①进食的热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足;③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。
4、面色晦暗黝黑
三分之一的肝硬化(liver患者面部、眼眶四周皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致玄色素天生增多导致。
5、腹泻、腹胀、腹痛
腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
6、肝区隐痛
在肝硬化(liver中也比较多见,约占60%~80%。劳累后明显,与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害,对预后的判定有一定意义。
7、不规则出血
肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血?皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。
8、内分泌功能失调
当肝硬化(liver促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩,军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多,可使四周毛细血管扩张而产生蜘蛛痣与肝掌。蜘蛛痣出现,则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红,特别在大鱼际、小国际和手指末真个肌肉肥厚部,呈斑状发红。
二、肝硬化的检查诊断
(1)病理学检查诊断:
到目前为止,肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的最可靠方法。通过肝穿刺病理学检查,不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤维化,而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度,可以鉴别出是酒精性肝硬化还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。目前在临床上,肝穿刺的设备和技术已很完善,病人的痛苦也很小,在有经验的肝病专科医生手中发生严重并发症者极少。
(2)影像学检查诊断:
B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象。能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高的辅助诊断价值。但是,目前这些影像学检查尚不能对纤维化做出确诊,更难于准确判断肝纤维化的严重程度,故只能作为一种辅助诊断。
(3)血清指标:
血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法。血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关,因而可用于诊断肝纤维化。但是血清化验的优点是取材方便、容易复查,如果能定期检查(如每半年或一年)则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤维化的发展变化情况,也可大致了解抗纤维化治疗的临床效果。
(4)血小板和肝功能检查:
早期肝硬化时血小板数量比平时减少。肝功能检查,主要表现在蛋白,早期肝硬化可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情况。
(5)内窥镜检查
内镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张,发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位。如发现曲张的静脉有近期出血征象,可采取有关措施,决定下一步的治疗,防止曲张静脉破裂大出血。
三、早期肝硬化吃什么好
1、大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B等营养物质,对肝脏修复非常有益。大豆制品豆腐是老少皆宜的滋补食品,内含蛋白质、脂肪及维生素B1、B2等多种营养成分,有益气和中、清热解毒、生津润燥功效,若与泥鳅合用能健脾益气、降黄除湿。
2、蜂蜜具有养肝和保护肝脏的功能。蜂蜜中不但含有肝细胞易于吸收的葡萄糖,而且还能促进组织的新陈代谢,增加肝糖的储存,因而可提高机体的抗感染能力。注意痰湿内蕴、中满痞胀及肠滑泄泻者忌服。推荐阅读:肝硬化治疗费用
3、蜂乳有滋补、强壮、益肝和健脾的作用,能加强人体抵抗力及促进蛋白质合成、促进新陈代谢、调节血压、提高造血机能等功效。
4、酸奶酸奶中的乳酸杆菌对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭作用。饮用酸奶,可以使肠道呈现酸性环境,可减少氨的吸收以及肠道细菌对蛋白质的分解作用。
5、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,有降低血清胆固醇、甘油三脂的作用。
6、海产类常见的有白带鱼、黄鱼、银鱼、牡蛎、螃蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。对海鲜过敏者忌食,且烹饪时应注意方法,以免中毒。其他如海带、海藻等都含有丰富的矿物质及微量元素,并且对降低血及胆汁中的胆固醇有一定作用。
7、新鲜水果、蔬菜多数都含有丰富的维生素,经常食用对人体是有益的,但不可代替主食。水果食用时应注意卫生和身体状况,生冷食品不能多吃,以免加重消化道症状。
四、早期肝硬化的治疗方
1、饮食治疗
应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。
2、病因治疗
根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
3、一般药物治疗
根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
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