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慢性淋巴结炎症状有哪些 如何治疗慢性淋巴结炎

一、慢性淋巴结炎症状有哪些

淋巴结炎的症状是,淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。

淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。腹股沟淋巴结炎,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结炎,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

淋巴结炎早期尚见在颈部,淋巴结分散,无触痛感,可成为硬肿块;如有干酪坏死病灶发生,淋巴结在皮下破裂,彼此粘连,皮肤变薄而光亮、红肿;如穿破皮肤可成为瘘管。早期淋巴结炎,疼痛和压痛,可活动。后期往往多个淋巴结粘连成硬块,不易推动,此时表现皮肤常红、肿、压痛明显,并合有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,如得不到及时控制,可形成脓肿。以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。

二、如何治疗慢性淋巴结炎

一、全身治疗

1、淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。

2、结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18-24个月,链霉素0。5g,每日2次肌注。

二、支持疗法

补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。

三、局部治疗

1、外敷消炎散以消炎止痛。

2、敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。

 四、封闭疗法

脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭需先做皮试。

 五、手术治疗

1、化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。

2、对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。

三、淋巴结炎的诊断原则

一、淋巴结炎诊断要点

1、可有呼吸道感染,口腔炎症,疖肿,皮损感染等原发其它感染灶。

2、局部淋巴结肿大,疼痛,或发红,扪之有波动感,常伴发热,食欲不振等。

3、必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润。

二、淋巴结炎鉴别诊断

1、恶性淋巴瘤:也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大。可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初中期相互不融合,可活动到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块直径达20cm以上,侵犯皮肤破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔肝脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺神经系统等。确诊需活组织病理检查,临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。

2、巨大淋巴结增生:是一种易误诊的罕见病,常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内,其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

3、假性淋巴瘤:常发于淋巴结外的部位,如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起。

4、淋巴结转移瘤:淋巴结常较硬质地不均匀,可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。

5、结核性淋巴结炎:有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻干酪样变,有的部分较硬纤维化或钙化,且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

6、急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病:也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

四、慢性淋巴结炎的饮食方法

方法1:马齿苋菊花绿豆粥绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。绿豆半熟后入马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗慢性淋巴结炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者。

方法2:荸荠粥荸荠去皮切片,与淘洗干净的粳米一同人锅,加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治慢性淋巴结炎。附注:荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

方法3:雪羹汤荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效,可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。

方法4:瓦楞子蒸鸡肝瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。有消积化痰,补肝肾,养血作用。适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症。

方法5:芋头粉羹汤用生芋头3公斤,晒干研末,另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克,两味加水煮烂去渣,配入芋头粉制成丸如绿豆大,用温开水送服,每次6克,一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮,酱油调味,每日当菜吃。治瘰疬,颈淋巴结核,耳后淋巴结炎等症。

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